Алкогольной абстиненции

Синдром алкогольной абстиненции



Что это такое: синдром абстиненции?

Абстинентный синдром – это группа симптомов различного характера и степени тяжести, которые проявляются при полном прекращении приема спиртного или снижении его дозы после длительного употребления.

Оглавление:

Какие симптомы характеризуют алкогольную абстиненцию? Слово «абстиненция» на латыни означает «воздержание». Однако, к состоянию абстиненции приводит, наоборот, длительное злоупотребление спиртным. Наиболее тяжелые проявления бывают у пациентов с таким синдромом, который начался после периода длительного алкогольного запоя.

Признаки синдрома абстиненции

Когда у человека появляются признаки похмелья (отравления алкоголем), то с утра у него возникают головные боли, его тошнит, дрожат руки. Такие проявления не надо путать с абстинентным синдромом, который продолжается намного дольше, иногда несколько дней.

Симптомы в обоих случаях достаточно схожи. Они выражаются в появлении алкогольных токсинов в крови человека. Однако между ними существуют значительные различия.



У алкоголика абстинентный синдром возникает вследствие нарушения функций сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, печени.

При похмелье, которое может наблюдаться и у здорового человека, симптомы являются защитной реакцией организма от высоких доз алкоголя.

При абстинентном синдроме у пациента учащается дыхание и пульс, иногда увеличивается температура, возникает лихорадка, озноб.

Появляется тошнота или рвота. Меняется цвет лица, человек бледнеет. Может увеличиться артериальное давление или, наоборот, резко снизиться. Появляется слабость, анемия, ухудшение общего состояния. У человека снижается тонус мышц, иногда происходит нарушение двигательной координации.

Тяжелое состояние при абстинентном синдроме бывает у пациентов в том случае, когда синдром развился после продолжительного запоя. В первые 3 суток после отмены спиртного у алкоголика могут появиться судороги, при которых может произойти прикусывание языка. При алкогольной ломке появляется дрожь во всем теле.

Через несколько дней эти симптомы обычно проходят. Но алкоголики обычно не могут удержаться и снова выпивают, так как алкоголь, по их мнению, облегчает проявления абстиненции и улучшает состояние. Алкоголик продолжает пить спиртное. В результате начинается психоз или белая горячка.



Как проявляется синдром абстиненции?

При алкогольной абстиненции могут появиться следующие симптомы:

  • рвота;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • ухудшение хронических заболеваний;
  • алкогольный психоз;
  • кишечные кровотечения;
  • отек мозга.

В первые дни у больного появляется рвота. При этом из организма выходят не только остатки алкоголя, жидкости и пищи, но и может выходить желчь из двенадцатиперстной кишки. При рвоте может появиться кровь. Это опасный симптом абстиненции, который свидетельствует о внутреннем желудочном кровотечении или кровотечении из пищевода.

При этом кровь вытекает из расширенных вен пищевода или желудка. Такое расширение вен является следствием начавшегося цирроза печени. При таком кровотечении человеку необходима экстренная медицинская помощь. Обычно для того, чтобы остановить кровь и спасти жизнь больному требуется срочная операция.

Часто при абстинентном синдроме ломка обостряет гастрит и язву желудка, хронические заболевания печени и другие болезни.

При абстинентном синдроме может появиться внутрикишечное кровотечение. Это очень опасный симптом. Признаком кровотечения из кишечника является кал черного цвета. Если каловые массы приобрели черный цвет, то при таких симптомах абстиненции нужно срочно вызвать скорую помощь, так как жизнь человека находится под угрозой.



У пациентов при ломке иногда появляются головные боли, которые являются следствием гипертонии или внутричерепного давления.

При абстинентном синдроме человека мучает регулярная бессонница и ночные кошмары. Если такое состояние продолжается более 5 суток, могут появиться зрительные или слуховые галлюцинации. В итоге у больного развивается алкогольный психоз. При этом галлюцинации овладевают сознанием алкоголика, вытесняя из него реальную слуховую и зрительную информацию.

У пациента при абстинентном синдроме обостряются и начинают быстро прогрессировать хронические заболевания. Часто обостряется хронический панкреатит, при котором появляются боли в пояснице и левом подреберье. Обостряется гепатит и алкогольный цирроз. При этом появляются боли в области печени. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу.

Синдром алкогольной абстиненции может вызвать опасное для жизни человека состояние – отек мозга. При этом поражаются сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Часто отек мозга приводит к смерти.

Злоупотребление спиртным поражает весь организм и отражается практически на всех системах и органах человека.



У алкоголика при абстинентном синдроме снижается внимание, память, ему трудно сконцентрироваться. Страдает эмоциональная сфера. Человек становится раздражительным, вспыльчивым, агрессивным.

Психические нарушения

При ярко выраженном абстинентном синдроме нарушается мыслительный процесс. Мышление не продуктивно, нарушается творческое и логическое мышление. Обедняются социальные и духовные ценности. Человек становится социопатом.

У больных при абстинентном синдроме часто бывает состояние депрессии, тоски или тревоги. Алкоголики часто испытывают состояние вины за поступки, совершенные в нетрезвом виде. Часто у алкоголиков снижается самооценка из-за постоянных попреков окружающих и презрения с их стороны. Иногда чувство отчаяния и безысходности толкает больных к суициду. Часто такие действия носят показной демонстративный характер. Суицидальный шантаж они пытаются применить для того, чтобы получить у родных деньги на спиртное.

Иногда при абстинентном синдроме больные испытывают панические атаки. Им кажется, что они могут умереть из-за остановки сердца. Их охватывает чувство тревоги и страха за свою жизнь. В таком состоянии они часто вызывают врача и просят о назначении сердечных средств. Часто при алкоголизме тревога и паническое состояние психики приводит к чувству нехватки кислорода, больным кажется, что они задыхаются. В этих случаях пациентам нужна помощь нарколога.

У больных при абстинентном синдроме появляется сильная тяга к спиртному. В таком состоянии они способны продать за бесценок дорогое имущество, совершить преступление или другие противоправные действия.



В некоторых случаях при абстинентном синдроме пропадает влечение к спиртному. Появляется отвращение к спиртному. Таким образом, происходит обратное развитие синдрома. Улучшается сон, снижаются психические нарушения. Обычно в этом случае дольше всего сохраняются неврологические проявления: судороги, снижение мышечного тонуса, тремор.

Лечение абстинентного синдрома

Как лечить этот недуг? Лечение больным может назначить только врач-нарколог. Такое состояние лучше лечить в наркологической клинике, где больной постоянно находится под наблюдением медиков.

Лечение дома менее эффективно. Близким пациента трудно проконтролировать, чтобы больной не употреблял спиртное. В условиях стационара врачи обычно назначают больным с абстинентным синдромом лечение полиионным солевым раствором, который восстанавливает в организме баланс электролитов. Раствор вводят внутривенно. К нему добавляют седативные, сердечные, снотворные и другие лекарственные средства.

Лечение абстинентного синдрома восстанавливает психическое здоровье пациента. Сроки его нормализации зависят от тяжести и давности заболевания. У больных улучшается умственная и физическая работоспособность, память, концентрация внимания, ослабевает влечение к алкоголю. Самое главное, чтобы по окончании лечения пациент снова не начал пить. Избавиться от алкоголизма можно только полным отказом от спиртного.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

  • Абстинентный синдром
  • Выведение из запоя
  • Методы лечения
  • Последствия
  • Признаки и причины
  • Семья и социум

Синдром отмены алкоголя является является поздним признаком алкогольной зависимости. Причины возникновения абстинентного синдрома. Симптомы заболевания, методы лечения.

Основные причины появления адреналиновой тоски. Похмельный синдром как самый распространенный фактор, провоцирующий эмоциональное угнетение. Способы устранения последствий приема алкоголя.

Купирование абстинентного синдрома: как избавиться от похмелья? Есть большое количество способов, которые помогут восстановиться после приема алкогольных напитков.

© Copyright Аlko03.ru, 2013–2016.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.



Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://alko03.ru/alkogolizm/abstinentnyj-sindrom/alkogolnyj.html

Алкогольная абстиненция: особенности, причины

Прием спиртного не редко сопровождается отсутствием последствий. Одним из самых частых осложнений от алкоголизма является состояние под названием алкогольная абстиненция или обычное похмелье.

Данное понятие включает в себя комплексные соматические, психические, а также неврологические нарушения, которые возникают у человека спустя 1-2 дня после поступления алкоголя в организм.

Если говорить по-народному, то алкогольная абстиненция — это не что иное, как типичный бодун после запоя. К счастью, подобное состояние хорошо поддается лечению в домашних условиях, поэтому пациенты с таким недугом довольно редко попадают в больничную палату.



Согласно статистике от синдрома похмелья страдает более 85% взрослых, которые принимали спиртное. Именно поэтому вопрос о лечении подобного состояния более чем актуален.

Развитие алкогольной абстиненции обусловлено длительным приемом спиртных напитков, которые приводят к скоплению токсинов в крови человека. Данные вредные вещества способны распространяться по сосудам и скапливаться во внутренних органах больного, тем самым, вызывая острое отравление всего организма. Самой первой при таком типе отравления страдает ЦНС человека, поскольку именно она является наиболее восприимчивой к негативному воздействию токсинов. Постепенно алкоголь проникает в кровоток, печень и ЦНС.

Из-за этого в свою очередь, у больного может развиться дрожь в конечностях, нарушение сна и даже галлюцинации. Важно знать, что при отсутствии своевременного лечения данного синдрома и купирования его симптомов, токсины из организма больного быстро не выведутся. Это в свою очередь, может спровоцировать развитие белой горячки.

Алкогольный абстинентный синдром: симптомы и диагностика

Согласно данным врачей и самих людей, имеющих длительную алкогольную зависимость, симптомы алкогольного абстинентного синдрома обычно одинаковые и не имеют существенных отличий в проявлениях. Таким образом, после употребления алкогольных напитков у человека возможно появление сбоев в пищеварительной системе. Проявляться это будет тошнотой и рвотой, вздутием и урчанием в животе. Реже бывает ухудшение стула, обострение язвы и гастрита.

Из-за сильной интоксикации организма у больного возникает слабость и потеря трудоспособности. Также нередко наблюдается дрожь век и конечностей. По причине повышения артериального давления и спазма сосудов у больного развиваются сильные головные боли. Также нередко бывает бессонница. Симптомами алкогольного абстинентного синдрома могут быть нарушение внимания и концентрации, ухудшение аппетита, апатия и тревожные состояния.



В более запущенных случаях интоксикации организма и поражения ЦНС у больного развиваются зрительные (реже слуховые) галлюцинации. При появлении подобных признаков человеку нужно срочно обратиться к врачу, пока его состояние не стало критическим. Алкогольный абстинентный синдром не имеет особых сложностей в диагностике.

Для установления диагноза наркологу или терапевту достаточно провести общий осмотр больного и собрать анамнез. В качестве диагностических мер могут быть назначены анализы крови и мочи. Если у человека на фоне похмелья развились осложнения, ему могут быть назначены исследования УЗИ брюшной полости и биохимический анализ крови.

Посталкогольный синдром: методы лечения

Лечение алкогольной абстиненции возможно в домашних условиях и в клинике. Согласно данным опросов, большая часть больных предпочитают лечиться дома, обращаясь к врачу только в крайнем случае.

Первая помощь и домашнее лечение

При выраженном посталкогольном синдроме нужно уложить человека в горизонтальное положение и ослабить его тугую одежду (галстук, ремень и т.п.). После этого следует привести больного в сознание с помощью нашатыря. Дальше необходимо перевернуть больного на бок и сделать промывание желудка. После этого нужно дать человеку сорбенты и мочегонные препараты. Укрыть его одеялом и при необходимости вызвать врача.

Домашнее лечение алкогольной абстиненции, прежде всего, предусматривает обильное питье для больного. В таком состоянии для скорейшего выведения токсинов человеку показан прием супов, чая, соков и бульонов. В день больной должен выпивать не менее трех литров жидкости. Для ускорения выведения токсинов можно использовать очищающие клизмы, однако практиковать такие процедуры разрешено не чаще раза в день.



Чтобы избавить организм от токсического воздействия, больному можно принимать активированный уголь. Вспомогательными препаратами для облегчения состояния при похмелье являются Аспирин, Персен и Глицин. Перед их использованием нужно посоветоваться с врачом на предмет противопоказаний. Для дополнительной поддержки организма человеку рекомендуется обогатить свой рацион кисломолочными продуктами, овощами и фруктами.

Традиционная медикаментозная терапия в условиях стационара включает в себя проведение дезинтоксикационного лечения, симптоматической и общеукрепляющей терапии. Также важно отметить, что данное лечение будет эффективным только при комплексном назначении лекарственных средств. С их помощью уже за несколько дней медики смогут вывести токсины из организма больного и полностью нормализовать его состояние.

Терапия при абстинентном синдроме предусматривает назначение следующих препаратов:

  1. Назначение энтеросорбентов. Для этой цели лучше всего подходят Полисорб и Энтеросгель.
  2. Внутривенное введение глюкозы.
  3. Ноотропные препараты (Луцетам).
  4. Витамины группы В и С в виде комплексов.
  5. Транквилизаторы используются при судорогах (Сибазон).
  6. Антидепрессанты назначаются при депрессивных состояниях и апатии.

Помимо этого, человеку проводится симптоматическая терапия. Она предусматривает назначение мочегонных препаратов, снотворных средств, лекарств для нормализации работы миокарда, а также сосудов.

Народные средства для данной терапии возможно применять только после разрешения врача. В большинстве случаев посталкогольный синдром не вызывает у людей осложнений. Больше всего подвержены негативным последствиям те больные, которые уже страдают от хронических поражений нервной системы, печени или прочих органов ЖКТ.



Несмотря на это, при отсутствии лечения запущенной формы интоксикации организма у человека могут развиться следующие последствия данного состояния:

  1. Геморрой.
  2. Ухудшение пищеварения.
  3. Белая горячка.
  4. Внутреннее желудочное кровотечение.
  5. Судороги.
  6. Инсульт может возникнуть из-за кровоизлияния в мозг, спровоцированным резким перепадом давления и спазмом сосудов.
  7. Нарушение сердечного ритма.

Профилактика. Единственным верным решением для профилактики посталкогольного синдрома является полный отказ от приема спиртного. В таком случае, похмелью у человека просто не из чего будет возникнуть.

Помимо этого, чтобы снизить вероятность подобного последствия приема алкоголя, важно придерживаться следующих профилактических советов:

  1. Нельзя употреблять спиртное ежедневно, ведь тогда это уже считается запоем, пусть и в начальной форме.
  2. Обязательно применять закуску. При этом важно, чтобы она была питательной и состояла преимущественно из белковых продуктов и овощей.
  3. При тяжелом похмелье и перенесении абстиненции в запущенной стадии, перед употреблением спиртного человеку нужно заранее выпить несколько таблеток активированного угля. Он поможет быстро абсорбироваться токсинам и облегчить процесс интоксикации организма.
  4. Нельзя за один прием смешивать разные виды алкогольных напитков, так как это еще больше поразит организм.
  5. Следует отдавать предпочтение тем напиткам, которые оказывают меньший вред печени. К таковым, прежде всего, относятся сухие типы вин.
  6. Чтобы из организма быстрее вывелись токсины, нужно пить много жидкости.
  7. Нужно употреблять спиртное в ограниченных количествах.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Источник: http://med88.ru/alkogolizm/alkogolnaja-abstinencija/



Алкогольная абстиненция что это такое

Когда человек, пьющий продолжительное время, внезапно отказывается либо значительно снижает дозу спиртного, на него обрушиваются неприятности. Его посещает посталкогольный синдром. Алкогольная абстиненция (сокращенно АА) – сочетание различных по тяжести расстройств соматического, психического и неврологического плана.

Опасно ли такое состояние и чем угрожает человеку? Как снять абстинентный синдром в домашних условиях без ущерба для здоровья? Об этом мы и расскажем в нашей статье.

Похмельный синдром и абстиненция

На первый взгляд, эти два состояния схожи между собой, оба они начинаются после прекращения употребления спиртного. Но похмельный и абстинентные синдромы – явления совершенно разные:

Похмельный синдром. Состояние, развивающееся на фоне отравления организма ядовитыми продуктами распада этилового спирта. Это явление кратковременное, длится похмельный синдром максимум 1—1,5 суток. Приходит это состояние практически ко всем, кто накануне злоупотреблял спиртным.

Абстинентный синдром. В его основе лежит не только интоксикация. Развитие АА базируется на проявлении острой недостаточности продуктов, принимающих участие в липидном обмене веществ человеческого организма.



Синдром абстинентности развивается исключительно у лиц, страдающих алкогольной зависимостью в результате полного отказа либо резкого снижения привычной дозы алкоголя.

Что такое алкогольная абстиненция

Абстинентный синдром развивается у лиц, страдающих II и III формой алкогольной зависимости. Патологическое состояние включает в себя сочетание нарушения функциональности всех внутренних органов с сочетанием вегетативных и психосоматических расстройств.

Синдром отмены развивается спустячасов с момента последнего приема спиртосодержащих напитков. Спустя 5—7 дней состояние постепенно нормализуется.

Как развивается АА

Чтобы объяснить, как формируется алкогольная абстиненция, что это такое, следует знать некоторые нюансы работы мозга. Связь между мозговыми клетками осуществляют и поддерживают специальные химические вещества. Это нейромедиаторы. Реагируя с белковыми соединениями клеточных стенок нейронов, медиаторы действуют по-разному:

  1. Возбуждающие усиливают активность нейромедиаторов.
  2. Тормозные воздействуют иначе. Они успокаивают нейроны, купируя их активность.

Этанол, включаясь в метаболизм, резко усиливает действие одного из тормозных нейромедиаторов – ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). Когда этиловый спирт прекращает обращаться в кровяном русле, тормозящее воздействие ГАМК уменьшается.



В ответ происходит всплеск активности трасмиттера-антагониста гамма-аминомасляной кислоты: нейромедиатора глутамата. Итогом становится сверхсильное перевозбуждение всех отделов головного мозга. Так происходит развитие абстиненции, в тяжелых случаях приводящее к появлению галлюцинаций и тяжелому бреду.

Абстинентный синдром – состояние крайне тяжелое для здоровья человека. АА требует незамедлительной врачебной помощи.

Причины алкогольной абстиненции

Можно сказать про алкогольный абстинентный синдром, что это такое состояние, когда у человека в организме отсутствует привычный катализатор процессов метаболизма – спирт. То есть, когда у личности существует не только психическая, но и физическая зависимость от этанола.

Алкогольная зависимость развивается спустя 5—7 лет регулярного употребления спиртного. Если спиртосодержащие напитки принимаются интенсивно, в большом количестве, то зависимость способна проявиться уже спустя 1,5—2 года.

Симптоматика патологии

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, тяжесть его клинических проявлений зависит от формы зависимости, которой страдает человек. У хронических алкоголиков абстиненция протекает гораздо тяжелее, чем у лиц, злоупотребляющих спиртным периодически.

Первые проявления абстиненции развиваются, когда кровь человека еще содержит продукты распада этилового спирта. Этот период составляет 2—3 суток. Симптомы абстинентного синдрома зависят от стадии алкогольной зависимости. АА при II стадии алкоголизма может проявляться в одной из следующих форм:



отечность конечностей, лица;

скачки артериального давления;

вздутие и метеоризм;

одышка и аритмия;

пожелтение глазных склер;



проблемы в работе ЖКТ (диарея, запоры)

сильная головная боль;

усиление чувствительности к свету, шуму;

судорожное и обморочное состояние;

нарушения памяти и внимания



постоянное состояние тревожности и страха;

галлюцинации бредовые состояния;

дезориентация после пробуждения;

раздражительность, вспышки агрессии;

В отличие от похмельного синдрома, алкогольная абстиненция протекает с неукротимым желанием выпить спиртное (особенно в вечернее время). При приеме алкоголя неприятные симптомы на время могут утихнуть.



Но «затишье» проходит достаточно быстро, и алкогольная абстиненция возвращается, напоминая о себе еще более тяжкой симптоматикой. Тяжелые признаки абстинентного синдрома могут развиться сразу – при наличии у человека III стадии алкоголизма. Это следующие проявления:

  • угнетенность сознания;
  • полная дезориентация в пространстве;
  • сильный тремор конечностей, потливость;
  • судороги генерализированного характера;
  • тяжелый бред, сопровождаемый галлюцинациями;
  • усиление возбужденного состояния, агрессивности.

Абстинентный синдром на фоне III степени алкогольной зависимости провоцирует серьезные сбои в работе всех внутренних органов. Страдает печень, почки, сердечнососудистая система, мозговая деятельность. Наиболее ярким проявлением АА считается появление «белой горячки» (алкогольный делирий).

По мере восстановления метаболизма и детоксикации организма симптоматика абстиненции затухает. Выход из состояния белой горячки оканчивается глубоким сном. Во время алкогольного делирия больной может не спать несколько суток подряд.

Терапия алкогольной абстиненции

Человек, у которого наблюдаются признака АА, должен быть немедленно осмотрен бригадой врачей наркологического отделения Скорой помощи. В случае проявления абстиненции легкой степени, больному можно проводить терапию самостоятельно под присмотром местного врача-нарколога.

Абстинентный синдром при алкоголизме: лечение дома

Главная цель при терапии абстиненции – очистить организм от ядовитых остатков этилового спирта и купировать развивающиеся нарушения со стороны работы психической системы. Справиться с детоксикацией в домашних условиях помогут следующие действия:



Промывание желудка. Чтобы вызвать рвоту больному необходимо дать выпить большое количество теплой воды и слегка нажать на корень языка. Рвота вызывается до тех пор, пока извергаемое желудком содержимое не станет прозрачным и водянистым.

Прием сорбентов. Адсорбирующие средства помогают вывести из организма токсические продукты распада этилового спирта. Самым простейшим сорбентом является активированный уголь. Его следует принимать из расчета 1 таблеточка на 10 кг веса человека.

Одновременно с сорбентами для снятия симптомов интоксикации больному необходимо давать много пить. Питье должно быть витаминизированным. В этих целях подходят следующие напитки:

  • натуральные соки;
  • теплая чистая вода;
  • слабо заваренный чай;
  • домашние компоты и морсы.

Стабилизация психического равновесия. С целью восстановления психического здоровья человеку рекомендовано принимать домашние отвары лекарственных растений, обладающих седативными свойствами.

Это: зверобой, душица, белокудренник черный, ромашка, пустырник, мята, валериана. Успокаивающим действием обладают полынь, горицвет, кипрей узколистный, иван-чай, мелисса, липа, тысячелистник.

Легкие отвары помогут легче перенести алкогольную абстиненцию. Что касается медицинских препаратов более агрессивного воздействия, их прием оправдан в случае АА тяжелых и средних степеней. Самостоятельное использование медикаментов недопустимо.

Медикаментозная терапия

Абстинентный синдром средней и тяжелой стадии лечится только в наркологическом отделении стационара, где имеется реанимационный блок. Сразу после госпитализации больному проводится глобальная инфузионная терапия.

Инфузионная терапия – метод очищения организма посредством введения в кровеносное русло специальных растворов с целью восстановления концентрации полезных веществ, потерянных организмов при АА.

Затем пациенту с целью очищения и детоксикации организма вводят мочегонные средства:

  • раствор Гемодеза или Реополиглюкина;
  • Фуросемид (90—100 мг) одновременно с солевыми растворами (5—6 л).

Чтобы успешнее прошло лечение абстинентного синдрома при алкоголизме, препараты, используемые врачами, берутся из категории парентеральных сорбентов. Это высокоактивные вещества, «вбирающие» в себя остатки алкогольных токсинов и выводящие продукты распада из организма.

Последующая терапия проводится с помощью следующих средств:

Витамины. Первым витамином, получаемым больным с АА становится тиамин (150—200 мг). Его вводят в организм еще до приема иных препаратов. Затем следует введение большого количества витамина С, фолиевой кислоты и группы витамина В (В1 и В6).

Транквилизаторы. Средства, используемые для снятия судорожной активности, купирования тревожности. Чаще назначают препараты Мидазопам и Сибазон. Их вводят внутривенно. Обязательным условием такого лечения является наличие реанимационного отделения и высокопрофессионального персонала.

Психотропные препараты. Для корректировки и стабилизации психического равновесия, назначается прием Реланиума, Галопериодола или Аминазина. При выраженном возбуждении и симптомов белой горячки, пациента фиксируют в постели.

Ноотропные средства. Используют при отсутствии судорожных припадков и при диагностировании высокого внутричерепного давления. Чаще применяются препараты, корректирующие мозговое кровоснабжение – это Луцетам либо Пирацетам.

Отличным противосудорожным эффектом обладает лекарственный аналог тормозного нейромедиатора – препарат гамма-оксимасляной кислоты.

При необходимости назначается прием сердечных медикаментов, антидепрессантов, мочегонных средств. Для детоксикации используют энтеросорбенты и полионные растворы. Если абстинентный синдром имеет тяжелое течение, пациенты проводится плазмаферез (очищение крови путем замещения плазмы).

Последствия алкогольной абстиненции

Если вовремя провести грамотную терапию, синдром отмены не имеет угрожающих здоровью последствий. Осложнения могут наблюдаться у лиц, страдающих хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом. В этом случае велик риск развития:

  1. Мышечной астении.
  2. Болезней сердца, почек и печени.
  3. Патологий ЖКТ вплоть до кишечных кровотечений.
  4. Синдрома Меллори-Вейса (поверхностные разрывы стенок пищеварительного тракта).
  5. Серьезных нарушений сердечного ритма. В этом случае патология быстро приводит к угрожающему для жизни состоянию – фибрилляции сердечных предсердий.
  6. Инсультного состояния по ишемическому сценарию. В результате полученного неврологического дефицита при таком инсульте человек может остаться инвалидом.
По мере постепенного постановления организма и укрепления его после последствий интоксикаций, самочувствие пациента станет улучшаться. Но полностью здоровье после перенесенного абстинентного синдрома до уровня человека, не злоупотребляющего спиртным, реабилитировать не удастся.

Чтобы не допустить развитие опасной ситуации, следует полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Либо пить алкоголь в строго умеренных количествах, не доводя себя до состояния запоя.

Выделите ее мышкой и нажмите:

Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Источник: http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/vred-alkogolya/alkogolnaya-abstinentsiya-chto-eto-takoe.html

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному. Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов. Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным. У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

Патогенез алкогольного абстинентного синдрома

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы). Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов. На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки. Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного. Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному. В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

Прогноз при алкогольном абстинентном синдроме

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней. Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий. Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать. При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.) и посоветует подходящую программу реабилитации.

Алкогольный абстинентный синдром — лечение в Москве

Cправочник болезней

Наркологические проблемы

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Алкогольный абстинентный синдром и алкогольный делирий: диагностика, симптомы, лечение

Алкоголизм, а не СПИД или ожирение — вот истинная чума 21 века. Невероятно высокий ритм жизни современного мегаполиса или, напротив, скука маленьких сонных деревень, желание забыть на короткое время о проблемах или, наоборот, еще сильнее порадоваться за свои успехи — тысячи причин заставляют человека употреблять все больше и больше алкоголя.

Зачастую первая рюмка водки или бокал пива принимается еще в достаточно нежном, подростковом возрасте. И вот спустя какое-то время человек уже не замечает границы между просто пьянством и настоящей зависимостью от «зеленого змия»: желание выпить становится доминирующим в его поведении и именно тогда впервые возникает алкогольный абстинентный синдром (ААС, синдром отмены) — серьезное расстройство практически всех функций организма, неспособного существовать без дозы спиртного. Резкое прекращение приема алкоголя ведет к развитию этого состояния и оно далеко не так безопасно, как можно считать.

Обратите внимание: алкогольный абстинентный синдром, или синдром отмены характерен для II и III стадий алкоголизма и считается признаком хронического алкоголизма.

Критерии диагностики алкогольного абстинентного синдрома

Синдром отмены при алкогольной зависимости часто путают с обычным похмельем — весьма неприятным состоянием, возникающим наутро после обильного возлияния. Симптоматика этих двух явлений действительно похожа. Однако при обычном похмелье признаки отмены исчезают через несколько часов и никогда не достигают настолько большой силы, как при ААС.

При синдроме отмены из-за глубоких органических нарушений симптоматика заболевания может длиться довольно долго. Диагностику алкогольного абстинентного синдрома проводят, выявляя минимум три из нижеперечисленных признаков:

  1. тошнота со рвотой;
  2. тремор (дрожание) языка, вытянутых рук, век;
  3. повышенная потливость;
  4. учащение пульса, рост цифр артериального давления;
  5. психомоторное возбуждение;
  6. головные боли;
  7. нарушения сна в форме бессонницы;
  8. недомогание, слабость;
  9. достаточно быстро проходящие галлюцинации:
  • зрительные в виде паутины, нитей, змей, червей, реже — оживших мертвецов, фантастических персонажей, чудовищ;
  • тактильные в виде ощущения ползания мурашек, змей, липнущей паутины и т. д.;
  • слуховые в виде голосов, посторонних шумов;
  1. судорожные припадки.

В отличие от обычного похмелья, при котором имеется большая часть этих симптомов, при ААС они возникают в период 6-48 часов после последнего употребления алкоголя и могут длиться 2-21 день.

Важно: главным критерием, по которому различают синдром алкогольной абстиненции и обычное похмелье — непреодолимая тяга к «опохмелу», выраженная у людей в состоянии ААС. В этом и коварство алкоголизма — человек, снимающий явления абстиненции дозой алкоголя, еще глубже увязает в своей болезни, не имея возможности осознать ее. Именно по этой причине и крайне тяжело справиться с этой патологией.

Белая горячка: симптомы и диагностика

Белая горячка (алкогольный делирий) — крайне тяжелое состояние, которое может быть спровоцировано внезапной отменой алкоголя. При этой форме алкогольного абстинентного синдрома пациент становится социально опасным, может нанести вред и себе, и окружающим. Главными клиническими признаками белой горячки становятся ярчайшие галлюцинации, вначале только зрительные, а потом и слуховые, и тактильные. Человек может потерять способность ориентироваться во времени и пространстве, перестает узнавать близких людей. Далеко не каждая форма белой горячки сопровождается агрессивным поведением больного, однако заранее предсказать, будет ли он крушить все или, наоборот, станет прятаться от видимых лишь ему чертей, невозможно.

Обратите внимание: очень важно провести дифференциальную диагностику алкогольного делирия и делириозных расстройств, возникших вследствие острой интоксикации препаратами с холинолитическим эффектом (например, димедролом), стимуляторами (кокаином, зфедрином и т.п.), летучими органическими веществами, при инфекционных заболеваниях, лихорадке и т.д.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

В обществе бытует неверное мнение, что синдром отмены, ошибочно принимаемый за похмелье, не очень-то и опасен. Однако, как выше отмечалось, такой метод выхода из абстиненции — путь в бездну. Да и сама алкогольная абстиненция может привести к весьма неприятным последствиям:

  • гипертоническому кризу;
  • судорожному припадку;
  • отеку мозга;
  • инсульту и т. д.

И дополнительная «стопка» лишь отодвигает во времени наступление этих серьезных проблем. Именно поэтому каждый больной алкоголизмом в состоянии абстинентного синдрома должен быть вылечен. Лечат алкоголизм врачи-наркологи, а если их нет, то реаниматологи или терапевты (иногда психиатры). В первую очередь медики принимают меры по скорейшему выведению остатков алкоголя из организма.

При легких формах абстиненци применяют внутривенное вливание солевых растворов и мочегонных средств. При более тяжелых из-за риска отека мозга добавляются и коллоидные растворы, типа гемодеза. Одновременно с этим используют транквилизаторы, некоторые виды нейролептиков и антидерессантов. Важную роль в устранении нарушений метаболизма играют витаминные комплексы. Их в острой фазе заболевания вводят в виде инъекций. Применяются тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота. Эти препараты способствуют улучшению метаболизма, снижают вероятность делирия и алкогольной энцефалопатии.

Обязательной считается коррекция электролитных сдвигов путем назначения внутривенных форм солей магния и калия. Это поддерживает сердечную мышцу и снижает риск судорожных припадков. Стоит помнить, что устранение явлений абстиненции не избавляет человека от алкогольной зависимости. Больные очень слабо запоминают, как им было плохо, поэтому вполне могут снова уйти в запой и снова через время ощутить все «прелести» синдрома отмены. Лишь длительное профессиональное лечение алкоголизма, назначенное и контролируемое наркологом, дает шанс алкоголику избавиться от пагубной зависимости и вновь стать тем, кем он когда-то был — человеком. Больше информации о синдроме отмены, алкогольном делирии вы сможете получить, просмотрев данное видео:

Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель, врач скорой помощи

3,372 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Похожие записи
Олигофрения: симптомы, степени, лечение
Кофеиномания — злоупотребление кофеином
Анорексия: симптомы и лечение
  • Аллергология (43)
  • Андрология (103)
  • Без рубрики (1)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (62)
  • Гастроэнтерология (150)
  • Гематология (36)
  • Гинекология (111)
  • Дерматология (118)
  • Диагностика (139)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (134)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (16)
  • Мать и дитя (169)
  • Медицинские препараты (305)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (59)
  • Ортопедия и травматология (108)
  • Оториноларингология (81)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (55)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (41)
  • Терапия (77)
  • Урология (98)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/alkogolnyj-abstinentnyj-sindrom-i-alkogolnyj-delirij-diagnostika-simptomy-lechenie/

admin
admin

×