Антибиотики для лечения розацеа

Вопросы



Вопрос: Какие антибиотики необходимо принимать для лечения розацеа?

Какими антибиотиками лечится розацеа?

Применение антибиотиков для лечения розацеа, по мнению многих специалистов, является неизбежным.

Оглавление:

У данного заболевания могут различные причины – от факторов внешней среды до сопутствующих болезней ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Однако независимо от основной причины на определенном этапе розацеа патогенные (болезнетворные) микроорганизмы все же осложняют течение заболевания. В первую очередь это объясняется нарушением целостности кожных покровов, которое неизбежно при розацеа. Следствием попадания микробов становится нагноение угревой сыпи и усиление воспалительного процесса.

  • Метронидазол. Крема и мази, содержащие метронидазол, назначаются пациентам при демодекозе. Это паразитарная инфекция, которая часто является основной причиной появления розовых угрей. Возможно также применение комбинированных препаратов (метроруборил), которые помимо самого метронидазола содержат экстракты лечебных трав. Помимо лечения демодекоза будет происходить параллельное заживление кожных дефектов. Метронидазол применяется местно 2 раза в день в течение нескольких недель. Точные сроки лечения должен определять лечащий врач, основываясь на тяжести и клинической форме болезни у конкретного пациента.
  • Эритромицин.Эритромицин применяется в виде мази с концентрацией активного вещества 2 – 4%. Данный антибиотик очень эффективен против грамнегативных бактерий (энтеробактерии, синегнойная палочка, протеи). Длительность лечения эритромицином не должна превышать 2 недель, так как микроорганизмы могут вырабатывать чувствительность к данному препарату.
  • Тетрациклин.Тетрациклин в виде мази редко применяется при лечении розацеа. Его назначение оправданно лишь в тех случаях, когда было проведено специальное бактериологическое исследование соскоба с кожи лица. Если это исследование показало наличие различных микроорганизмов, с которыми не могут справиться другие препараты, могут прибегнуть к тетрациклиновой мази. Длительность такого лечения должна определяться лечащим врачом, потому что найти грань между эффективным уничтожением микробов и побочными эффектами со стороны организма очень сложно.

При запущенных формах болезни или интенсивных гнойных процессах может быть назначен прием системных антибактериальных препаратов. Здесь выбор антибиотиков более широк. Как правило, длительность лечения таблетками и уколами меньше, чем мазями или кремами. Дело в том, что при системном применении антибиотиков значительно выше вероятность возникновения побочных эффектов.

  • Метронидазол. При системном применении метронидазол оказывает более сильное лечебное действие. Метронидазол обычно дает меньше побочных эффектов, чем другие антибактериальные препараты, поэтому курс лечения может составлять у отдельных больных до 8 недель.
  • Орнидазол. Препарат по действию близок к метронидазолу. Эффективной считается доза 500 мг в сутки в течение 9 – 10 дней.
  • Доксициклин.Доксициклин – это антибиотик широкого спектра из группы тетрациклинов. Его применяют при обнаружении нескольких различных микроорганизмов. Эффективная доза составляет 200 мг в сутки в 2 приема.
  • Миноциклин. Миноциклин также относится к тетрациклинам и применяется в случаях, когда пациент плохо переносит лечение доксициклином. При острых симптомах заболевания (гнойный процессы, зуд, отек) назначается доза в 100 мг препарата в сутки. Впоследствии она может быть уменьшена до 50 мг. Общая длительность системного лечения тетрациклинами не должна превышать 2 недель. В противном случае возможны такие побочные эффекты как почечная недостаточность или печеночная недостаточность, а также дисбактериоз кишечника.
  • Рокситромицин.Рокситромицин – это препарат из группы макролидов. Он назначается на усмотрение врача в зависимости от симптомов заболевания или обнаруженных микроорганизмов. Эффективная суточная доза составляет 0,3 г. Принимать препарат нужно утром и вечером в течение 2 – 3 недель.
  • Эритромицин. Эритромицин является одним из самых распространенных при розацеа антибиотиков. Он хорошо переносится большинством пациентов и показывает высокую эффективность против многих болезнетворных микроорганизмов. В зависимости от стадии развития розовых угрей и интенсивности симптомов назначается суточная доза от 0,5 до 1,5 мг.

Вышеперечисленные дозы указаны для взрослых людей без тяжелых сопутствующих заболеваний. Если причиной образования розацеа стали болезни верхних отделов ЖКТ или серьезные гормональные нарушения, некоторые препараты могут быть противопоказаны. В связи с этим назначение антибиотиков и выбор дозы при розацеа должен производить только квалифицированный специалист. При крайне редких случаях розацеа у детей лечение антибиотиками должно быть согласовано с педиатром.


Узнать больше на эту тему:
Поиск вопросов и ответов
Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/rosacea-antibiotiki.html

Розацеа на лице, лечение медикаментозными средствами. Обзор современных средств.

Основной причиной возникновения розацеа считается высокая чувствительность сосудов на лице к определенным воздействиям, которые провоцируют подобную реакцию. Несмотря на то, что болезнь наблюдается у представителей обоих полов, чаще она проявляется у женщин во время климакса или за некоторое время до его наступления.

Кроме того, считается что люди с тонкой кожей (такая кожа обычно у светло- и рыжеволосых) имеют большую вероятность пострадать от розацеа. Также к факторам риска относят заболевания ЖКТ и эндокринной системы.

Как упоминалось выше, причинами появления розовых угрей обычно являются внешние раздражители. К ним относят смену температур окружающей среды или ветер и сквозняки. Ещё вызвать подобные высыпания может алкоголь, острая, горячая или пряная пища. Розовые угри могут появиться и вследствие длительного загара как реакция на солнечные лучи.



Симптомы розацеа читайте тут, а лечение разберем далее.

Эффективное лечение розацеа

Местное лечение

Для местного лечения обычно применяются различные гели, мази, кремы и примочки. Такие терапии направлены на устранение главного раздражителя и основных симптомов. На данный момент существует достаточно большое количество препаратов для местного лечения розацеа. Выбор их зависит от стадии развития заболевания и от цели назначения.

Так, при слабой розацеа могут быть назначены средства с простым антисептическим действием для удаления микробов с кожи лица и защиты от попадания инфекции. Например, раствор борной кислоты от 1% до 2%. Если заболевание прогрессирует и возникают угри, используются препараты для устранения самих угрей и покраснений, они зачастую выполнены на основе метронидазола (Розекс, Розамет). Эти мази с антибиотиком.

Иногда розацеа начинает наблюдаться у пациента после начала приёма им гормональных препаратов. Это иллюстрирует присутствие зависимости заболевания от гормонального фона человека. Поэтому иногда врачами назначаются гормональные мази (Целестодерм, Акридерм, Дермовейт и т.д.).

Но применять их нужно аккуратно, т. к. они могут спровоцировать стероидную розацеа лечение которой довольно длительно.



Имеется много препаратов для местного лечения розацеа, но обычно они производятся с одним из следующих действующих веществ:

  • ихтил
  • метронидазол
  • нафталан

Так, признанными гелями, которые выполнены на основе вышеуказанных веществ, являются Скинорен и Метрогил.

Так же вам может быть интересно:

  1. Это может коснуться каждого. Алопеции что это и как это лечить читайте здесь.
  2. Наиболее популярное грибковое заболевание — микроспория гладкой кожи.
  3. Болезнь связанная плохой экологией — кератома что это такое, как это лечить

Лечение розацеа на лице медикаментозными средствами

Системное лечение розацеа применяется тогда, когда заболевание сильно развито и местные терапии не дадут нужного эффекта. Это интенсивное медикаментозное лечение с целью устранения причин болезни и укрепления иммунитета организма к нему. Основными методами лечения розацеа являются антибиотики – эритромицин, миноциклин, оксациллин и подобные им.

Немаловажным фактором системного лечения розацеа является и приём витаминов групп A, B и Е. При серьёзной необходимости могут быть назначены и ретиноиды. Но эти препараты имеют много противопоказаний, поэтому их нужно применять осторожно.



В любом случае, при серьёзных поражениях кожи вследствие данного заболевания, нужно обращаться к врачу. При самолечении симптомы могут и уйти, но вероятность рецидива и осложнения высока. Также не стоит принимать препараты указанные выше не посоветовавшись с врачом.

Прочие методы лечения розацеа

В последнее время это заболевание лечится не только медикаментозно, но и другими средствами. Более того, использование таких средств даёт положительный результат в борьбе с розацеа.

Применяются следующие методики:

  • криотерапия
  • электрофорез
  • лечение лазером

Криотерапией называется воздействие холодом на пораженные участки кожи. Заключается в том, что азот или аргон, температура которых очень низка, наносится на пораженную кожу. Холод уничтожает ткани с розацеа и постепенно пораженная кожа сменяется новой.

Электрофорез – это введение препарата (в нашем случае это ихтил и лидаза) через кожу с помощью воздействия электроволн. Его используют в случае, когда основные очаги воспаления уже погашены, но ещё имеются остаточные явления. Для того чтобы их убрать и используется электрофорез.

Лазерная терапия – это одно из самых эффективных средств на данный момент. Лечение розацеа лазером заключается в том, что лазер удаляет сосуды, которые спровоцировали появление покраснения и угрей на лице. Так как лазер представляет собой новые и современные технологии, побочные действия от данного процесса сведены к минимуму, а эффективность – к максимуму.

Лечение розацеа на лице народными средствами в домашних условиях

Хорошим методом лечения дома является лечение клюквенным соком. Нужно просто вымочить марлю в соке клюквы и положить на лицо. Делать каждый день в течение 40 минут, пока не будет заметен эффект. После можно применять этот метод через день.



Признанный способ это лечение прополисом. Нужно лишь смазывать лицо на ночь ваткой, предварительно вымоченной в 5% настойке прополиса. С утра надо снимать образовавшуюся пленку ваткой со спиртовым раствором. Повторять нужно каждый день на протяжении месяца, после чего повторять уже с 10% настойкой прополиса с такой же частотой на протяжении месяца.

Протирание кубиками ромашкового настоя – тоже хороший метод. 100 грамм ромашки следует залить двумя литрами кипятка и дать настоятся в течение двух часов. Процедить, залить в форму и поставить в морозилку. Протирать лицо каждое утро кубикам замороженного настоя около минуты.

Перед тем как начать лечение, нужно перестать использовать косметические средства. На лицо должна наноситься маска, которая будет защищать кожу от чрезмерного воздействия солнечных лучей, ведь у более чем 80% пациентов обострения наблюдается именно из-за солнечного воздействия.

Как выбрать лучшую мазь от прыщей и угрей на лице?

Появились угри на лице — лечение в домашних условиях, популярные народные средства

Что делать если, угревая сыпь на лице, причины и лечение у взрослого

В принципе против розацеи неплохо помогает розамет или же скинорен, хотя он в меньшей степени конечно, но зато он отбеляет личико неплохо и прыщики убирает, что как раз может некоторым понадобиться. Но вообще против розацеи есть куча разных масочек и протираний кубиками льда, с каким нибудь ромашковым настоем, так что советую попробовать)

когда я обратилась к врачу по поводу розоцеи, мне были прописаны мази гормональные, но я противник их. Я спросила, а нет ли альтернативных методов, тогда врач мне посоветовал сделать лазер. Я согласилась, и не пожалела! Процедура проходит достаточно быстро, комфортно, заживление прошло отлично.

мне врач сказал, что у меня розоцея и сначала я очень испугалась, но потом меня успокоили, и сказали ,что это все легко лечится лазером. в итоге я пошла в клинику, где мне провели лазерную терапию и у меня все зажило довольно-таки быстро. И теперь больше такого не повторяется. Я осталась очень довольна данной процедурой, а главное порадовал результат от нее.

Здраствуйте скажите каким именно лазером вам закрипляли сосуды.Была у косметолога провели две процедуры пилинга не помогло посоветовала лазер Александрит

А при розацеа сколько процедур делают лазером? У меня она давно есть на щеках. Очень хочу избавиться, но лазера очень боюсь. Это больно? Боюсь, что на всем лице скоро появиться. Делаю пока тонизирующие маски у косметолога и защитным кремом специальным при розацеа пользуюсь Руборил Эксперт 50+. Что еще можно сделать, чтобы хоть как то остановить болезнь?

Я тоже недавно лечила розацеа. Невозможно ее вылечить полностью, если только пить препараты, или делать только пилинг. Необходимо все в комплексе. Комплексное лечение очень быстро дает результаты, потому что воздействуют сразу на все очаги розацеа. Я даже пользовалась специальным защитным кремом при розацеа — Руборил Эксперт 50+ . Он защищает кожу от воздействия солнечных лучей и препятствует распространению болезни.

Оставить комментарий Отменить

  • Аллергия (4)
  • Болезни кожи (147)
    • Бородавки и папиломы (13)
    • Герпес (6)
    • Грибковые заболевания (16)
    • Дерматиты (43)
    • Лишаи (13)
    • Мозоли и натоптыши (4)
    • Нарушения пигментации (4)
    • Невусы (3)
    • Паразиты кожи (10)
    • Пиодерматиты (14)
    • Угри (8)
    • Эритемы (3)
  • Болезни соединительной ткани (4)
  • Венерология (3)
    • Сифилис (3)
  • Заболевания волос (1)
  • Косметология (5)
  • Онкодерматология (2)
  • Принципы лечения кожных болезней (11)
  • Справочник лекарственных средств (19)
    • Юлия к записи Появилась угревая сыпь на лице у взрослого — лечение у женщин и мужчин
    • Евгения к записи Что делать если, угревая сыпь на лице, причины и лечение у взрослого
    • Лиля к записи Какие бывают противовирусные препараты недорогие, но эффективные?
    • Алена к записи Какие бывают противовирусные препараты недорогие, но эффективные?
    • Татьяна к записи Какие бывают противовирусные препараты недорогие, но эффективные?
  • В нашем журнале собрана самая полная информация по дерматологическим заболеваниям. Особенно мы уделяем внимание симптомам, причинам и лечению.

    Ждем вас снова на нашем сайте!

    Москва, Измайловский бульвар, д. 43, (подробно)

    Источник: http://idermatolog.net/boleznikogi/ugri/rozatsea-na-litse-lechenie-medikamentozny-mi-sredstvami-obzor-sovremenny-h-sredstv.html

    Антибиотики при розацеа список

    Причины развития розацеа

    До настоящего времени не было получено информационных сведений о точных факторах-провокаторах данного заболевания. У людей, страдающих от этого недуга, наблюдается заметное расширение в области поверхностных артерий как ответная реакция на негативное влияние раздражителей.

    Что касается здоровых людей, то у них подобных последствий не наблюдается. Специалисты дерматологии отметили ряд факторов, провоцирующих образование недуга.

    Приём — гормональных противозачаточных средства, — ингибиторов кальциевых каналов, других сосудорасширяющих средств

    может вызвать рецидив розацеа.

    • Агрессивное влияние на кожу окружающей среды:

    горячий воздух, мороз, интенсивная инсоляция, жёсткий химический пилинг, ароматерапия, баня, сауна, работа в горячих цехах, на кухне, в прачечной – всё, что вызывает стойкое расширение поверхностных сосудов кожи, может спровоцировать болезнь.

    алкоголь; слишком пряная, острая, солёная, горячая пища; горячие напитки;

    гиподинамия или чрезмерная физическая нагрузка с сильным потоотделением.

    Симптоматика заболевания

    Начальная стадия, или розацейный диатез

    В 35% случаев розацеа сопровождается воспалением слизистых оболочек глаза (конъюнктивитом), расширением капилляров и покраснением глаз, иногда воспалением роговицы.

    Лечение /требуется консультации врача, есть противопоказания/:

    Глазные капли с фторхинолонами: Ципролет 0,3% Ципромед 0,3% Флоксал 0,3% Левофлоксацин 0,5% Ципрофлоксацин 0,3% Первая стадия

    Начинается болезнь приступами багрового «румянца», ощущением жара на коже лица. Эти симптомы продолжаются от нескольких часов, до нескольких дней, сопровождаются отёчностью, ощущением напряженности кожи, покалыванием лица, иногда головной болью.

    На поражённых участках кожи проступает тонкая красная сосудистая сетка, которая после приступа исчезает, оставляя за собой сухость и шелушение.

    На покрасневшей, отёчной коже лица появляется мелкая, красная сыпь или отдельные красные узелки. Они воспаляются (вторичное инфицирование), нагнаиваются и оставляют после себя бурые чешуйки, корочки. На коже появляются сосудистые звёздочки.

    требуется консультации врача, есть противопоказания

    • Антибиотики (эритромицин, тетрациклин), фторхинолоны последнего поколения — внутрь по схеме, при нагноении высыпаний.
    • Антигистаминные (Н-1 блокаторы) средства последних поколений — внутрь по схеме.
    • Суматриптан — во время приступов розацеа, сопровождающихся головной болью, ощущением «мурашек» на лице.
    • Седативные средства — по показанию.
    • Плазмаферез — в терминальных случаях.

    Диагностика розацеа

    Эритематозная розацеа имеет достаточно характерную клиническую картину, поэтому поставить диагноз врач иногда может только по одному внешнему виду больного (особенно, если болезнь запущена, и формируется розацеа на носу).

    Сопутствующие заболевания пищеварительной системы и обнаружение клеща Демодекс также будут говорить в пользу заболевания.

    Лечение розацеа

    Хирургическое лечение розацеа применяется только на поздних стадиях заболевания для исправления косметических дефектов. В основном это касается избавления от гипертрофированных участков кожи. Например, при ринофиме (

    распространенном осложнении розовых угрей у мужчин

    ), потребуется снять лишние слои кожи носа для придания ему начальной формы. Аналогичным образом может быть возвращена форма ушным раковинам и подбородку, если патологические изменения распространились и на эти области.

    Отдельно стоит вопрос о хирургическом лечении блефарофимы, когда пораженной оказывается кожа век. Лечение этой формы розацеа всегда должно вестись опытным врачом-офтальмологом.

    Как уже упоминалось выше, розацеа часто может являться следствием некоторых других расстройств в организме. Эта взаимосвязь между патологиями еще не до конца изучена, но о ее наличии явно говорят статистические данные. В первую очередь речь идет о заболеваниях верхних отделов ЖКТ (

    ) и эндокринных нарушениях (

    нарушениях гормонального фона

    ). Опыт показывает, что излечение этих болезней (

    если они имеются

    ) сильно увеличивает эффект от терапии собственно розацеа.

    Для повышения эффекта от лечения необходимо пройти обследование на предмет следующих заболеваний:

    Таким образом, при комплексной терапии розацеа могут понадобиться консультации

    Топические препараты: оксиметазолин, ксилометазолин

    Косметические процедуры: инъекции ботулотоксина

    Топические препараты: бримонидина тартрат, оксиметазолин, ксилометазолин;

    Светотерапия: импульсный лазер на красителях; неодимовый лазер на гранате, спаренный с кристаллом титанил фосфата калия (КТР лазер); ниодимовый лазер; импульсная терапия интенсивным светом (IPL – intense pulse light); фотодинамическая

    терапия (photodynamic therapy, PDT)

    Воспалительные папуло-пустулезные высыпания

    Топические: метронидазол, азелаиновая кислота, натрия сульфацетамид, ивермектин;

    Системные: доксициклин в субантимикробных дозах, кларитромицин, азитромицин, метронидазол, изотретиноин

    Светотерапия: импульсный лазер на красителях; неодимовый лазер на гранате, спаренный с кристаллом титанил фосфата калия (КТР лазер); ниодимовый лазер;импульсная терапия интенсивным светом (IPL – intense pulse light); фотодинамическая терапия (photodynamic therapy, PDT)

    Светотерапия: углекислый лазер, эрбиевый лазер; Процедуры: электрокоагуляция, криотерапия, радиотерапия, дермабразия, иссечение, пластическая хирургия, пересадка кожи;

    Правильный уход за кожей является важным аспектом лечения для всех пациентов с розацеа и включает использование моющих, увлажняющих и солнцезащитных средства.

    Правильный подбор средств по уходу за кожей является важным фактором, учитывая часто встречающуюся у пациентов с розацеа гиперчувствительность кожи. Увлажняющие и очищающие средства должны иметь кислую или нейтральную рН, аналогичную рН нормальной кожи.

    Они не должны содержать эмульгаторы, которые извлекают влагу из кожи и защитные липиды и белки из рогового слоя. Необходимо использовать фотозащитные кремы с фактором защиты (SPF) от солнца более 30.

    Больным розацеа также целесообразно для маскировки эритемы использовать зеленый тональный макияж.

    Местная терапия

    В настоящее время существует только 5 препаратов для местного применения при розацеа, одобренных агентством по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA): 1) 0,75% и 1% гель метронидазол, 2) 15% гель азелаиновой кислоты, 3) 10 % и 5% лосьон и крем натрия сульфацетамид, 4) 0,5% гель бримонидина тартрат; 5) 1% крем ивермектин. Метронидазол, азелаиновая кислота и натрия сульфацетамид используются для лечения розацеа с воспалительными папулами и пустулами, в то время как бримонидина тартрат показан при стойкой эритеме. Точные механизмы действия метронидазола, азелаиновой кислоты и натрия сульфацетамида при розацеа неизвестны, но считается, что они оказывают противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Метронидазол и азелаиновая кислота продемонстрировали благоприятные профили безопасности и значительную эффективность в снижении воспалительных поражений в многочисленных контролируемых рандомизированных клинических исследованиях. Существует ряд доказательств, что азелаиновая кислота может быть более эффективной, чем метронидазол. Так, использование 2 раза в день 15% геля азелаиновой кислоты значительно превосходило по своей эффективности использование 2 раза в день 0,75% геля метронидазола при лечении розацеа с воспалительными и эритематозными высыпаниями. Натрия сульфацетамид также показал хорошую эффективность в лечении воспалительных поражений и был значительно эффективней метронидазола. Наиболее распространенным побочным эффектом для метронидазола, азелаиновой кислоты и натрия сульфацетамида было раздражение кожи, но в целом большинство пациентов сообщают хорошую переносимость этих топических препаратов. При использовании азелаиновой кислоты пациенты могут жаловаться на покалывание или жжение в местах нанесения, но эти эффекты не вызывают видимых изменений кожи и, как правило, прекращаются в течение 1-2 недель. Бримонидин тартрат – агонист, избирательно действующий на α 2 адренергические рецепторы. Механизм действия в лечении розацеа, как полагают, связан с сужением поверхностных сосудов кожи и в меньшей степени противовоспалительным действием. Долгосрочное в течение 1 года наблюдение показало благоприятный профиль безопасности без тахифилаксии. Однако в последнее время было несколько сообщений о значительном усилении эритемы после отмены бримонидина тартрата, о чем пациенты должны быть осведомлены.

    Ивермектин, многие десятилетия использовавшийся как противопаразитарное средство, недавно показал многообещающие результаты при лечении больных с папулезно-пустулезной розацеа.

    Его терапевтический эффект, как полагают, обусловлен активностью в отношении кожного клеща Demodex, обнаруживаемого в повышенных количествах у пациентов с розацеа, а также противовоспалительными свойствами.

    52-недельное исследование показало эффективность ивермектина у 62% пациентов с розацеа и его безопасность при долговременном местном применении. Наиболее частыми из побочных явлений были кратковременные ожоги кожи, зуд, сухость.

    Примечательно, что эти эффекты были реже у лечившихся 15% гелем азелаиновой кислоты 1 раз в день. Применение 1 раз в день 1% крема ивермектина было эффективней 0,75% метронидазола 2 раза в день в течение 16 недель.

    Эффективность была соответственно у 83,0% против 73,7%. Такие противопаразитарные препараты, как 10% кротамитон и 5% перметрин, часто вызывают раздражение и плохо переносятся у больных розацеа.

    Целый ряд других не одобренных FDA топических препаратов использовались, по литературным данным, с переменным успехом, в том числе циклоспорин, макролиды, перекись бензоила, ретиноиды и ингибиторы кальциневрина, такие как циклоспорин и пимекролимус.

    Доказательства использования этих препаратов, как правило ограничены несколькими исследованиями с небольшим количеством пациентов и не будут обсуждаться далее в этой статье.

    Однако, эти препараты могут быть полезны в случаях, когда схемы первого ряда не работают, а также могут быть хорошими целями для будущих исследований.

    Системная терапия

    Основой системного лечения розацеа являются антибиотики тетрациклиновой группы. Терапевтический эффект тетрациклинов в лечении розацеа, как полагают, в большей степени связан с их противовоспалительным, а не антибактериальным свойством. В настоящее время для лечения воспалительных поражений при розацеа рекомендуется только утвержденный FDA пероральный доксициклин в капсулах по 40 мг 1 раз в день с двухфазным модифицированным высвобождением препарата из капсулы. Эти модифицированные капсулы обеспечивают немедленное высвобождение 30 мг доксициклина и через некоторое время еще 10 мг доксициклина. Прием препарата в таких дозах оказывает противовоспалительный, а не антимикробный эффект и не приводит к побочным эффектам даже при длительном использовании. Субантимикробные дозы доксициклина также эффективны в снижении воспалительных поражений как традиционные дозы доксициклина. 12-недельный курс низкодозированного доксициклина был эффективен у 75% пациентов с легкой-тяжелой розацеа. Препарат не вызывает присущие обычному доксициклину желудочно-кишечные расстройства, вагинальный кандидоз, фотосенсибилизацию и другие эффекты. Другие антибиотики, такие как кларитромицин, азитромицин, и метронидазол также были изучены при папулезно-пустулезной розацеа и показали хороший терапевтический эффект. Однако,эти препараты, как правило, не используются, если нет противопоказаний для использования антибиотиков тетрациклинового ряда, таких как беременность или аллергия, а в целом уступают тетрациклинам и могут вызывать серьезные побочные эффекты .

    Изотретиноин, хотя и не одобрен FDA для лечения розацеа , может оказаться важным терапевтическим вариантом у некоторых пациентов с розацеа и ринофимой.

    Его эффективность, однако, ограничена ранней стадией ринофимы, при которой еще отсутствуют фиброзные или муцинозные изменения в тканях, когда происходит гибель кожных сальных желез – точки приложения препарата.

    Изотретиноин в дозе 0,3 мг / кг в день также не уступал в эффективности доксициклину при лечении воспалительных папул и пустул при розацеа в течение 12 недель.

    К сожалению, существует большая вероятность рецидива розацеа после прекращения терапии изотретиноином. Тем не менее, непрерывное лечение «микродозами» изотретиноина 0.

    03- 0. 17 мг / кг ежедневно было эффективным в лечении резистентной папулезно-пустулезной розацеа.

    Такой режим дозирования снижает риск поражения костей при долгосрочном использовании изотретиноина.

    Светотерапия

    Часто применяется при телеангиэктазиях, для которых медикаментозная терапия обычно не эффективна. В меньшей степени, световые методы могут снизить яркость эритемы. Наиболее часто используются импульсный лазер на красителе (PDL), неодимовый лазер на гранате, спаренный с кристаллом титанил фосфата калия (КТР лазер), ниодимовый Nd: YAG-лазер, интенсивный импульсный свет, фотодинамическая терапия, углекислый лазер и легированный эрбием YAG ( Er: YAG) лазер. Эти процедуры создают эффект за счет излучений определенных длин волн, ориентированных на конкретные хромофоры, такие как оксигемоглобин, метгемоглобин, дезоксигемоглобин и запекшаяся кровь, вызывая термолиз сосудов и щадя окружающие ткани. Крупные телеангиэктазии легче поддаются терапии, чем более мелкие сосуды, которые обычно требуют более высокой энергии в течение более короткого периода времени, вызывая у пациента развитие пурпуры, которая может сохраняться 1-2 недели.

    У розацеа много факторов, способствующих развитию течения заболевания, поэтому лечение, как правило, комплексное и симптоматическое, направленное на устранение провоцирующих агентов.

    Курс терапии должен назначать врач-дерматолог, который при внешнем осмотре определяет стадию течения заболевания, проводит опрос и анализирует анамнез пациента.

    В обязательном порядке берется соскоб на наличие клещей рода Демодекс.

    Местное лечение угревой сыпи

    Особенно эффективны кремы, гели, лосьоны и мази при мягких формах розацеа. Они позволяют контролировать вспышки заболевания.

    Самыми распространенными при лечении розацеа являются препараты с метронидазолом. Они применяются 2 раза в сутки — утром и вечером после предварительной очистки кожи лица.

    Хорошие результаты дает применение препаратов с азелаиновой кислотой (гель Финацея). Некоторым пациентам назначают утром мази с метронидазолом, а вечером — с азелаиновой кислотой.

    Очистить кожу лица и уменьшить воспаление помогают лечебные лосьоны с сульфацетамидом натрия (лосьон Кларон). На гнойничковые поражения хорошо воздействует препарат, содержащий антибиотики эритромицин и клиндамицин (крем Клеоцин).

    Для устранения косметических дефектов — стойкого покраснения кожи, выписывается гель Бримонидин, который осветляет розацеолезные узлы и прыщи.

    Стойкий косметический эффект дает применение препаратов с микрокапсулированной серой, типа крема Ованте. Его можно применять длительное время.

    Для лечения заболевания применяют короткие курсы лечения мазями, содержащими стероиды (в основном гидрокортизоновую).

    Если обнаружены клещи, то прописываются препараты, содержащие перметрин.

    Препараты для внутреннего употребления

    При розацеа показана антибиотикотерапия таблетками и капсулами, содержащими:

    • антибиотики тетрациклиновой группы — Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин;
    • антибиотики пенициллиновой группы — Амоксициллин.

    Они показывают хорошие результаты при начальной и инфильтрационной стадии розацеолезного дерматита. В начале лечения назначают ударные дозы, которые затем постепенно снижаются.

    Курс лечения антибиотиками не всегда показан. Как правило, врач всесторонне оценивает риски и побочные эффекты антибиотикотерапии.

    Из других препаратов назначают:

    Народные методы играют не последнюю роль в лечении розацеа. С помощью ряда препаратов, изготовленных в домашних условиях, можно снять отек и воспаление, а также улучшить цвет кожи лица:

    Есть немало методик устранения данного процесса, которое может носить местный и общий характер. Больным людям назначают мази, гели, кремы, но порою, в осложненных ситуациях, требуется принятие более радикальных мер. Это прием внутрь антибиотических препаратов и лечение лазерной терапией.

    Антибиотики: «за» и «против»

    Антибактериальная терапия нацелена на подавление воздействия основного возбудителя. Назначают препарата с содержанием нескольких главных действующих веществ.

    Преимущества методики

    • Быстрый эффект от лечения;
    • длительность полученного результата;
    • доступная стоимость терапии.

    Недостатки антибиотиков

    • Необходимость восстановления иммунитета;
    • большое количество противопоказаний;
    • возможность побочных эффектов и осложнений.

    Терапия лазером: плюсы и минусы

    Данный метод предполагает воздействие на пораженные участки специальным лазером.

    Наряду с данным физиотерапевтическим методом используется электрокоагуляция, предполагающая воздействие электрическим током,

    и терапия посредством азота.

    Преимущества методик заключаются в высокой эффективности и продолжительном результате, к недостатку относится высокая стоимость.

    Какой из вариантов лечения выбрать – дело каждого пациента, однако в любом случае необходима консультация врача.

    Проводится местное лечение розацеа на лице с помощью специальных масок, примочек и отваров, приготовленных из травы. Плюсы данной терапии заключаются в ее доступности, эффективности, противовоспалительном эффекте и дезинфицирующем действии. Хорошо зарекомендовали себя некоторые составы.

    • Лучшее средство при розацеа – ромашка. Она успокаивает кожу, обладает противовоспалительным эффектом и снимает покраснение. Примочки из отвара делаются так: х/б ткань смачивается в холодном отваре, отжимается и кладется на пораженное место на 15 минут. Повторение процедур – по 3-4 раза в день. Длительность курса – до момента очищения кожи.
    • Сыпь у взрослых может быть устранена клюквенным соком, с ним делаются лечебные компрессы. Необходимо пропитать им марлю или салфетку и приложить к пораженной коже на временной период в 40 минут – час. Если рецепту следуете в первый раз, необходимо снизить концентрацию сока, разбавив его с водой в соотношении 1/3. Концентрация увеличивается изо дня в день.
    • Маски из овсянки обладают не только успокаивающим эффектом, но и прекрасно справятся с отбеливанием кожного покрова. Для этого необходимо взять 2 ст. л. молотой овсянки и немного воды – до образования сметанообразной консистенции. Нанести на лицо на 20 минут и смыть водой.
    • Сок (гель) алоэ вера. Если это прекрасное растение произрастает дома – эликсир найден. Если нет, можно приобрести его в готовом виде в аптеке. Гель можно использоваться точечно и на все лицо. При желании можно добавлять его в маски и кремы.

    Общее медикаментозное симптоматическое лечение розацеа на лице

    Медикаментозная терапия при розацеа подразумевает применение как местных, так и системных препаратов. Многие врачи, независимо от клинической формы розовых угрей, ставят во главу угла применение

    . Дело в том, что даже если патогенные микробы не стали основной причиной появления болезни, они со временем осложняют ее течение почти у 90% пациентов. Именно из-за них на поздних стадиях наблюдается нагноение

    В лечении розацеа применяются следующие антибиотики:

    • Метронидазол. Препараты, содержащие метронидазол , назначаются пациентам, у которых был обнаружен Demodex folliculorum – паразитирующий клещ, поражающий кожу лица. Локально метронидазол назначают в форме мази метроруборил. Кроме того существуют специальные лосьоны и пасты, содержащие данный препарат. Режим их применения определяется лечащим врачом, так как это зависит от формы и интенсивности симптомов розацеа. Системное применение метронидазола (в виде таблеток) назначается некоторым пациентам при отсутствии эффективности местной терапии. Курс лечения в таком случае составляет от 4 до 6 недель.
    • Доксициклин. На начальных этапах болезни при запущенных формах доксициклин назначают по 200 мг в день в 2 приема. После ослабления симптомов возможен прием профилактической дозы (100 мг в день). Основным эффектом препарата является устранение бактериальной инфекции .
    • Миноциклин. Миноциклин применяется в основном при появлении побочных эффектов от доксициклина. Дозировка препарата уменьшается – 100 мг в сутки в начале болезни, и 50 мг в сутки – поддерживающая профилактическая доза. Лечение миноциклином и доксициклином не должно превышать 2 недель из-за опасности побочных эффектов.
    • Эритромицин. Эритромицин обычно назначают внутрь в виде таблеток. Суточная доза может колебаться от 0,5 до 1,5 г. Возможно также местное применение эритромицина в виде мази 2 – 4%. Наносить ее необходимо дважды в день, утром и вечером после умывания.
    • Рокситромицин. Суточная доза рокситромицина при системном применении составляет 300 мг (по 150 мг утром и вечером). Аналогичные дозы рекомендуются и для другого макролида со схожим действием – кларитромицина .

    медикаментозная терапия включает локальное применение мазей, улучшающих обмен веществ в коже. Они призваны отчасти исправить косметические дефекты, которые сопровождают течение розацеа.

    Для борьбы с угревой сыпью при розацеа рекомендуют следующие крема и мази:

    Для обработки кожи лица можно также использовать некоторые

    . В первую очередь это настои и отвары на основе

    Мази от розацеа

    Рассматривая вопрос о том, как лечить заболевание, стоит отметить, что кремы являются эффективными средствами для устранения недуга. Ниже представлены лучшие крема отечественного и зарубежного производства, призванные устранить симптомы недомоганий за непродолжительный временной период.

    • ОВАНТЕ крем эффективно помогает бороться со всеми кожными процессами, которые влекут за собою образование сыпи . В составе нет химикатов и антибиотиков, что делает состав предпочтительным.
    • РОЗАМЕТ – этот натуральный высокоэффективный препарат помогает снизить покраснение и устранить прыщи. Средство имеет отличное противомикробное действие и активно борется с любыми проблемами.
    • РОЗЕКС – пагубно воздействует на чувствительные микроорганизмы и позволяет побороть любые процессы, вызванные рассматриваемым заболеванием.
    • РУБОРИЛ – этот крем имеет безопасный и эффективный состав, выгодно отличается на фоне других средств, поскольку дает результат уже после нескольких применений.
    • NORITAKE – препарат эффективен и безопасен, подходит для мужчин и женщин любого возраста. Помогает бороться с основными проявлениями заболевания.

    Поскольку сыпь у ребенка не проявляется, для детей приведенные препараты не используются.

    • Цинковая мазь является эффективным средством, призванным бороться с воспалениями и другими процессами. Обладает доступной ценой и достойным качеством.
    • Эритромициновая мазь содержит антибиотик, что позволяет ей обладать быстрым эффектом и оказывать должное воздействие на кожные покровы.
    • Мазь ям помогает справиться с базовыми симптомами болезни и улучшает состояние кожи уже после нескольких применений.

    Поскольку сыпь на теле не проявляется, то все средства наносятся на лицо, согласно инструкции.

    Профилактика розацеа

    Важным компонентом лечения является профилактика рецидивов. Дело в том, что кожа лица при розацеа сильно реагирует на действие различных раздражителей. Ими могут быть внешние или внутренние факторы. При их воздействии патологическая цепочка запускается заново и лечение затягивается.

    Во время лечения розацеа и непосредственно после его окончания необходимо придерживаться следующих правил:

    • необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу лица;
    • желательно избегать тугого затягивания галстуков или ношения узких воротничков (это ухудшает отток крови от лица);
    • желательно воздержаться от курения и употребления алкоголя;
    • следует воздержаться от жирной, острой и пряной пищи, так как она может вызвать расширение сосудов лица;
    • не следует пользоваться косметикой, так как она может спровоцировать обострение заболевания;
    • следует избегать обветривания или переохлаждения кожи, так как это тормозит восстановительные процессы на клеточном уровне.

    Профилактика такого тяжелого заболевания, как

    розацеа, должна основываться на устранении факторов, провоцирующих развитие заболевания. Если у вас светлая кожа, склонная к покраснениям, не подвергайте её воздействию яркого солнца, холода или ветра.

    Исключите из рациона острую пищу, горячий чай и кофе, а также алкогольные напитки. Старайтесь пользоваться только качественными косметическими средствами, а прием любых лекарственных препаратов должен быть назначен врачом.

    Диета при розацеа

    Диета при розацеа обязательна. При вспышке болезни рекомендуется придерживаться диетического питания и исключить из рациона:

    • кисломолочные продукты: сметану, все виды сыров, йогурт, кефир;
    • напитки, содержащие алкоголь и пивные дрожжи;
    • соевый соус, майонез, кетчуп и другие виды приправ;
    • цитрусовые;
    • некоторые овощи: баклажаны, шпинат, авокадо, помидоры;
    • бобовые;
    • фрукты: инжир, бананы, сливы, изюм;
    • пряности и острые блюда.

    Полноценной терапия против заболевания будет только в случае соблюдения правильного питания. Пища должна приниматься на регулярной основе и быть представленной в небольших порционных отношениях.

    Каким должно быть питание при диете

    Сбалансированный рацион – признак и фактор успешного оздоровления при наличии данного заболевания. Важно тщательно жевать еду. Главное – следить за реакцией организма на прием той или иной пищи.

    Что можно употреблять

    Для пациентов с розацеа крайне важно придерживаться правильного

    . Принимать пищу лучше понемногу и регулярно. Необходимо максимально ограничить употребление любых консервированных продуктов, соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей. Не рекомендуется употреблять такие фрукты, как

    апельсины виноград мандарины

    и груши. Следует забыть о спиртных напитках, крепком горячем кофе и чае.

    Что же можно? В вашем рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару. Можно употреблять рыбу, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель.

    Также разрешаются капуста, морковь, свекла и свежие огурцы, ягоды, яблоки и сливы, укроп и петрушка, ревень, фасоль, любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис, овсянка), бездрожжевой хлеб.

    При тяжелых формах заболевания врачом может быть назначено лечебное голодание в течение 5 дней:1-й день: с утра больной в течение 30 минут выпивает 10%-й раствор сульфата магния, а затем в течение дня пьет только минеральную воду (боржоми, нарзан и др.

    ) общим объемом мл. 2-й день: выпивается до 2 л минеральной воды.

    3-й день: употребляется кефир, ряженка, растительное масло, 200 г отварного картофеля,г сливочного масла, черствый белый хлеб или сухари (200 г), несладкий чай, творог, овощной суп, яблоки, свежие огурцы.

    4-й день: в дополнение к продуктам предыдущего дня можно употреблять рыбу или отварное мясо (100 г), а также крупяные изделия. 5-й день: можно включить в свой рацион любые разрешенные при розацеа овощи и ягоды.

    Вас может заинтересовать:

    Оставьте первый комментарий

    Оставить комментарий Отменить ответ

    Все права защищены. Копирование материалов сайта запрещено!

    Источник: http://badacne.ru/rozacea/antibiotiki-pri-rozacea-spisok.html

    Лечение розацеа на лице

    Розацеа – хроническое, неинфекционное (им нельзя заразиться) заболевание кожи. Прежде чем рассматривать лечение розацеа на лице, выясним

    Как проявляется розацеа.

    Симптомы

    В 35% случаев розацеа сопровождается воспалением слизистых оболочек глаза (конъюнктивитом), расширением капилляров и покраснением глаз, иногда воспалением роговицы.

    Лечение /требуется консультации врача, есть противопоказания/:

    Глазные капли с фторхинолонами: Ципролет 0,3% Ципромед 0,3% Флоксал 0,3% Левофлоксацин 0,5% Ципрофлоксацин 0,3% Первая стадия

    Начинается болезнь приступами багрового «румянца», ощущением жара на коже лица. Эти симптомы продолжаются от нескольких часов, до нескольких дней, сопровождаются отёчностью, ощущением напряженности кожи, покалыванием лица, иногда головной болью. На поражённых участках кожи проступает тонкая красная сосудистая сетка, которая после приступа исчезает, оставляя за собой сухость и шелушение.

    На покрасневшей, отёчной коже лица появляется мелкая, красная сыпь или отдельные красные узелки. Они воспаляются (вторичное инфицирование), нагнаиваются и оставляют после себя бурые чешуйки, корочки. На коже появляются сосудистые звёздочки.

    Высыпания и красные «прыщи» становятся крупными. Выражена отёчность лица. Из-за хронического воспаления, нагноения поражённая кожа покрывается рубцами, красно-фиолетовыми сосудами, нарушается работа сальных желёз. Возникает застой крови в сосудах кожи лица, происходит растяжение и разрушение эластичной и коллагеновой основы дермы. В коже разрастается соединительная ткань, деформируя нос, щёки, другие участки лица.

    Механизм развития розацеа недостаточно понятен. Основа болезни лежит в нарушении тонуса поверхностных сосудов кожи, повышении проницаемости сосудистых стенок.

    Совокупные причины:

    горячий воздух, мороз, интенсивная инсоляция, жёсткий химический пилинг, ароматерапия, баня, сауна, работа в горячих цехах, на кухне, в прачечной – всё, что вызывает стойкое расширение поверхностных сосудов кожи, может спровоцировать болезнь.

    алкоголь; слишком пряная, острая, солёная, горячая пища; горячие напитки; гиподинамия или чрезмерная физическая нагрузка с сильным потоотделением.

    • Заболевания нервной системы, сосудисто-невротические реакции, стресс.
    • Эндокринные нарушения (м/ж). Яичниковая дисфункция, ПМС (ж).
    • Болезни ЖКТ.
    • Генетическая предрасположенность (дисплазия соединительной ткани).
    • Болезни крови и сосудов.
    • Изменения (нарушения) иммунного статуса организма:

    аутоиммунные процессы; массированное высвобождение гистамина тучными клетками, макрофагами в дерме, в эндотелии сосудов; нарушение работы цитокиновой, кининовой систем и т.п.

    • Очаги хронической инфекции: кариес, стоматит, тонзиллит, синусит, бронхит и др.

    Общее лечение розацеа на лице

    • Тщательное обследование пациента.

    Выявление и лечение острых, хронических заболеваний. Санация полости рта. Психотерапия.

    Питаться медленно, небольшими порциями, до пяти раз в день. Пища должна быть лёгкой, натуральной, богатой белком, клетчаткой, витаминами. Важно соблюдать питьевой режим. Избегать необоснованных приёмов фармацевтических препаратов, БАД. Наладить регулярный стул. Сократить (избегать) употребление в пищу гистаминолибераторов, продуктов, содержащих гистамин в чистом виде: копчёностей, продуктов переработки мяса, твёрдых сыров, чёрного винограда, красных вин; продуктов, содержащих глютамат натрия; клубники, цитрусовых, пряностей и др.

    Общее медикаментозное симптоматическое лечение розацеа на лице

    требуется консультации врача, есть противопоказания

    Острый период

    • Антибиотики (эритромицин, тетрациклин), фторхинолоны последнего поколения — внутрь по схеме, при нагноении высыпаний.
    • Антигистаминные (Н-1 блокаторы) средства последних поколений — внутрь по схеме.
    • Суматриптан — во время приступов розацеа, сопровождающихся головной болью, ощущением «мурашек» на лице.
    • Седативные средства — по показанию.
    • Плазмаферез — в терминальных случаях.

    Подострый период

    • Ноотропы (курсами) – индивидуальный подбор.
    • Кальций-минеральные комплексы. Витамины (с осторожностью).
    • Ангиопротекторы, венотоники (в случае переносимости)

    Местное лечение розацеа на лице

    Лучший стандарт – местная длительная терапия метронидазолом.

    Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное действие. Препятствует нагноению сыпи, «прыщей». При длительном местном применении тормозит скопление макрофагов в коже (механизм не ясен), предотвращает появление отёка, красноты, высыпаний.

    • Метронидазол 1% гель, крем– худшая всасываемость, по сравнению с аналогами
    • Метрогил 1% гель
    • Метросептол 1% гель
    • Розамет 1% крем – отличный терапевтический эффект.
    • Розекс 0,75% крем – препарат нового поколения, содержит более низкую концентрацию действующего вещества без ущерба для лечебного эффекта. Хорош при длительном применении.

    Наносить 2 раза в сутки на очищенную кожу, избегать попадания на слизистые. Лечение продолжительное — до четырёх месяцев с последующими повторными курсами. Для жирной, себорейной кожи предпочтительней гели.

    Для сухой, шелушащейся кожи — кремы.

    Навсегда излечить розацеа на лице нельзя. Однако при внимательном отношении к своему здоровью, образу жизни, рекомендациям врачей, упорному лечению добиться стойкой и длительной ремиссии недуга ВОЗМОЖНО.

    1 комментарий

    Мне действительно помог розамет. Благодарю авторов статьи. Просто спасли )))

    Добавить комментарий Cancel Reply

    Читать дальше.

    Альфа-амилаза в крови повышена – причины и норма у взрослых

    Повышена СОЭ в крови у женщин – норма и причины повышения

    Горячее за месяц

    • Альфа-амилаза в крови повышена – причины и норма у взрослых 1 19 Фев 2018

    Присоединяйся к нам!

    О Сайте

    © aptekins.ru Все права защищены. 2016

    Все права на материалы, публикуемые на данном сайте, принадлежат редакции сайта и охраняются в соответствии с законодательством РФ.

    Источник: http://aptekins.ru/zdorovie/lechenie-rozacea-na-lice

  • admin
    admin

    ×