Атипичная лейкоплакия

Симптомы и причины лейкоплакии



Содержание

Лейкоплакия причины появления имеет различные, это изменение верхнего слоя кожного покрова и слизистой половых органов у женщины. Данные нарушения происходят в организме на патологическом уровне.

Оглавление:

Болезнь выражается в утолщении, изменении и ороговении эпителия, что чревато неприятными последствиями при отсутствии лечения. В результате данных изменений на половых органах образуется пленка или же слегка выступающие бляшки, имеющие серый или белый оттенок. Лечение должно проходить только под контролем врача, так как это довольно серьезное заболевание, которое может нанести непоправимый вред женскому здоровью.

Важно: лечение проводится полным курсом, который позволяет полностью избавиться от патологии. Нарушать его ни в коем случае нельзя.

Формы патологии

Лейкоплакия в наши дни делится на 3 формы:

  1. Плоская. Этот вид заболевания практически не дает никаких симптомов, поэтому женщина ни на что не жалуется. Зачастую ее обнаруживают только на гинекологическом осмотре, проводимом в качестве профилактики. Также болезнь проявляется при обращении к гинекологу по поводу иных беспокойств. Так как это начальная стадия заболевания, его клиника характеризуется небольшими белыми очагами, которые очень трудно заметить. Исследование женщины в данном случае проводится путем сдачи нескольких анализов, после чего врач легко определит вид болезни и степень нарушения слизистой оболочки, после чего назначит соответствующее лечение.
  2. Бородавчатая. При данной форме заболевания очаги патологии возвышаются над эпителием, поэтому их легко заметить при осмотре. Бывает, что они наслаиваются друг на друга, в результате чего матка приобретает бугристый вид. Поскольку при гинекологическом осмотре эту форму заметить намного легче, диагноз можно поставить практически без помех, а затем начинать лечение. Важно: бородавчатая лейкоплакия нередко является причиной рака, поэтому ее всегда берут на биопсию.
  3. Эрозийная. Клиника данной формы лейкоплакии, кроме белых пятен, характеризуется присутствием на слизистой эрозии и мелких трещин на очагах патологии.

Главная опасность патологии заключается в том, что на конкретных стадиях она может переродиться в рак, и чаще всего это происходит при бородавчатой и эрозийной форме. Именно поэтому около 75% женщин, которые страдают атипичной лейкоплакией или лейкоплакией с повышенной активностью клеток, могут легко получить рак.

Лейкоплакия не всегда находится на шейке матки – зачастую она выходит за ее пределы и располагается на слизистой влагалища, вульве и в цервикальном канале.

Она может иметь вид открытых желез, имеющих неровную окантовку. Помимо этого, признаком атипичной лейкоплакии является большое количество варикозно расширенных кровеносных сосудов, а также точечные кровоизлияния вокруг бляшек.



Причины и симптомы патологии

В наши дни причины возникновения лейкоплакии до сих пор не выявлены.

Врачи предполагают, что на это оказывают влияние:

  • нарушенный обмен веществ;
  • эрозии;
  • инфекционные болезни половых органов;
  • генитальный или простой герпес;
  • папилломы;
  • дисфункция яичников и др.

Несмотря на то что прямой связи между причинами заболевания и началом его возникновения не выявлено, однако, эти заболевания чаще всего диагностируются как сопутствующие лейкоплакии.

Также причины возникновения лейкоплакии нередко связывают с повреждением слизистой влагалища, половых губ или поверхности матки.

Кроме этого, лейкоплакия может развиться при изменениях слизистой оболочки, которые происходят при вагините, аднексите, кольпите, эндометрите и т.д.



К факторам риска лейкоплакии относится:

  • курение;
  • работа во вредных условиях;
  • наследственность;
  • авитаминоз, особенно нехватка витамина А;
  • несоблюдение гигиены;
  • снижение иммунитета;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Несмотря на то что простая лейкоплакия практически не имеет симптомов, но при распространении болезни на большие участки, клиника заболевания выглядит следующим образом:

  • дискомфорт при совершении полового акта;
  • зуд в промежности;
  • сухость во влагалище;
  • появление мелких трещин и отеков на половых губах;
  • ощущение стянутости кожи, а также раздражения в области вульвы и промежности;
  • появление на коже участков, которые внешним видом напоминают бородавки, эрозии.

Простая лейкоплакия при отсутствии должного лечения может перерасти в бородавчатую или эрозийную. Клиника данного заболевания показывает, что в результате такого перехода происходит усиленный рост очагов как по ширине, так и вверх. При этом на слизистой образуется бляшка, высота которой достигает 2-3 мм. Со временем такие бляшки начинают бугриться, а на поверхности кожи образуются трещины и эрозии.

Несмотря на то что лейкоплакия нередко существует в организме десятилетиями, иногда она резко начинает перерождаться в злокачественную опухоль, и причины этого явления до сих пор неизвестны. Этот процесс называется малигнизация, то есть перерождение доброкачественных клеток в злокачественные. Этот период у всех женщин занимает разное время — от одного года до нескольких лет. Клиника малигнизации выражена в уплотненных перерождающихся очагах, на которых лишь минимальную часть занимает бугристость. Важно отметить – не соблюдая лечение, это заболевание легко перерождается в рак, что опасно для организма.

Диагностика лейкоплакии

Качественное и своевременное лечение болезни подразумевает ее правильную диагностику, что можно сделать следующими методами:


  1. Гинекологический осмотр и забор материала для проведения цитологического анализа. При необходимости врач даст направление на баканализ мазка, чтобы более точно выявить причины заболевания.
  2. Легче всего удается увидеть патологические нарушения, которые произошли на слизистой, можно при помощи кольпоскопа. Он в несколько раз увеличивает изображение, в результате чего получается правильно определить структуру мышц и слизистой оболочки. Дополнительно потребуется провести пробу Шиллера, при которой выполняется окрашивание определенных участков специальным раствором – если после нанесения слизистая не поменяется в цвете, значит, в организме женщины развивается лейкоплакия.
  3. Для того чтобы сделать цитологию, необходимо выполнить взятие мазка со всех внутренних половых органов. Если есть лейкоплакия, то в результате анализа в мазках будет выявлено огромное количество дискерацитов и кератин.
  4. Микрокольпогистероскопия – это еще один распространенный метод, способный в короткий срок установить правильный диагноз, по показаниям которого больной будет назначено лечение. Лейкоплакия в данном случае выявляется при помощи осмотра эпителия, а также взятия биопсии.
После установки точного диагноза необходимо выполнять лечение, строго придерживаясь врачебных рекомендаций, поскольку это состояние является опасным для женского здоровья.

Профилактика патологии и лейкоплакия при беременности

Профилактика данного заболевания не сильно отличается от профилактических мер при иных болезнях, поэтому необходимо соблюдать определенные требования:

  1. Нужно выполнять ежедневные гигиенические процедуры для наружных половых органов. При этом желательно подмываться кипяченой водой.
  2. Не стоит пользоваться мылом и средствами для личной гигиены, так как они сильно сушат кожу и вызывают раздражение.
  3. Полезно при подмывании использовать отвары трав (календула, ромашка), которые эффективны при гигиеническом уходе. Стоит отметить, что лечение острой формы зачастую проводится при помощи этого метода.
  4. Качественное и натуральное нижнее белье не дает половым органам сильно перегреваться и потеть, поэтому в качестве профилактики стоит выбирать только натуральные и безопасные материалы — иначе может возникнуть зуд и жжение половых органов, что ведет к скорому распространению инфекции.
  5. Не стоит во время сна накрываться синтетическими одеялами, чтобы исключить перегревание. Лучше воспользоваться легким покрывалом.
  6. Необходимо соблюдать диету, исключив соленые и острые блюда, а также ненатуральные и газированные напитки.

Лейкоплакия при беременности: чаще всего сочетание этих слов пугает любую женщину, если патология была обнаружена во время планового осмотра. Несмотря на то что лейкоплакия не оказывает отрицательного воздействия на течение беременности и на плод, существует определенный риск для здоровья мамы. Это связано с тем, что растягивание матки, а также гормональная перестройка организма могут спровоцировать прогрессирование заболевания.

Лечение лейкоплакии важно осуществлять в короткий срок, чтобы болезнь не приняла хроническую форму. Только правильное лечение с соблюдением всех рекомендаций врача способно полностью вылечить эту патологию, а также предотвратить ее повторное появление в организме женщины.

Источник: http://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/lejkoplakiya/prichina.html

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки – это поражение ее слизистой оболочки, при этом в процесс вовлекается верхний слой эпителия и подлежащие слои.



То есть, верхний слой эпителия гипертрофируется (утолщается), что соответствует процессам ороговения. Клинически участки лейкоплакии выглядят как белесые или беловатые бляшки. Заболевание встречается не так уж и редко, и диагностируется примерно у каждой 20-ой женщины.

Выделяют 3 формы лейкоплакии шейки матки:

  • плоская лейкоплакия – пораженные участки находятся на одном уровне с нормальным многослойным плоским эпителием (диагностируется случайно, во время планового осмотра);
  • бородавчатая – белые налеты возвышаются над уровнем шейки матки, могут наслаиваться друг на друга, что изменяет поверхность шейки, она становится бугристой;
  • эрозивная лейкоплакия – в области белесых участков имеются повреждения в виде эрозий и/или трещин.

В зависимости от результатов гистологического исследования (наличие либо отсутствие атипичных клеток) различают лейкоплакию, которая относится к фоновым процессам шейки матки (плоская лейкоплакия) и лейкоплакию, относящаяся к предраковым процессам (имеется атипичные клетки).

Причины развития

Пусковой момент развития заболевания на сегодняшний день недостаточно выяснен. Известно, что все причины лейкоплакии шейки матки можно разделить на 2 группы: эндогенные (действующие внутри организма) и экзогенные (влияющие извне) факторы.

К эндогенным факторам можно отнести:


  • нарушение гормонального баланса на любом уровне гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (ановуляция, избыток или недостаток половых гормонов, гиперпластические процессы эндометрия и прочие);
  • хронические воспалительные заболевания матки и придатков;
  • нарушение обмена веществ;
  • ослабление защитных сил организма.

К экзогенным факторам относятся;

травмы шейки матки (в родах, аборты, грубый половой акт);

ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров;

урогенитальные инфекции (вирус папилломы человека, генитальный герпес, уреаплазмоз, хламидиоз и прочие);

заболевания шейки матки (эрозия, цервицит и другие).

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Как правило, лейкоплакия шейки матки протекает, скрыто, то есть бессимптомно и является случайной находкой во время профилактического осмотра.

Часть больных может отмечать такие проявления заболевания, как диспареунию (боль во время полового акта) и усиление выделений из влагалища с неприятным запахом. Цвет влагалищных белей может быть различным. Эти признаки обычно связаны с сопутствующими гинекологическими заболеваниями.

В случае распространения очагов лейкоплакии за пределы шейки матки (на стенки влагалища), возможно появление зуда и жжения.

В некоторых случаях женщина может отмечать появление небольших кровянистых выделений из влагалища после полового акта.

При осмотре в зеркалах на шейке матки обнаруживаются грубые или нежные налеты белого или серовато-белого цвета, которые имеют четкие, зазубренные или размытые границы. Налеты не удаляются марлевыми тампонами.

Диагностика

Дифференциальную диагностику лейкоплакии шейки матки проводят с кольпитом, эрозией шейки матки, кондиломами, раком. Плоскую лейкоплакию необходимо дифференцировать с комочками слизи, грибковыми налетами (молочница), метаплазией.



Помимо обязательного осмотра шейки матки в зеркалах, во время которого обнаруживаются белые налеты, проводятся дополнительные исследования:

  • Цитологическое исследование мазка: соскоб необходимо взять с белесоватого налета. Но цитология не всегда показывает верный результат, так как в соскоб могут не попасть атипичные клетки глубоких слоев эпителия шейки матки.
  • Кольпоскопия: кольпоскопия позволяет определить границы и размеры патологических очагов, а также заподозрить зоны атипии. При проведении пробы Шиллера налеты не окрашиваются в коричневый цвет (йод-негативные участки).
  • Биопсия: проводится прицельная биопсия под контролем кольпоскопа, которая в 100% случаев позволяет определить наличие/отсутствие предракового процесса.
  • Анализы на урогенитальные инфекции: кроме мазка на микрофлору влагалища необходимо провести бактериологическое исследование на предмет урогенитальных инфекций, в первую очередь на вирус папилломы человека.
  • Гормональный статус: по показаниям определяют уровень содержания гормонов в организме.

Лечение лейкоплакии

Лечение лейкоплакии шейки матки проводится после обязательной биопсии.

В случае простой лейкоплакии лечением занимается врач-гинеколог, если же выявлены признаки атипии, терапию заболевания определяет и проводит гинеколог-онколог.

Цель лечения – устранение пораженных очагов шейки матки.

Прижигание очагов лейкоплакии электрическим током является довольно эффективным методом лечения, но в последнее время потерял свою популярность из-за большого количества послеоперационных осложнений.



Замораживание поврежденных участков жидким азотом. Эффективный и достаточно безопасный метод, но имеет недостаток: невозможность обработки глубоких слоев эпителии шейки матки (рецидив заболевания).

Обработка участков лейкоплакии лазерным лучом (патологические клетки выпариваются и исчезают). Безболезненный, надежный метод и допускается его применение у нерожавших женщин.

Обработка патологических участков химическими препаратами, которые содержат кислоты. Безболезненный и эффективный способ.

В аппарате «Сургитрон» имеется электрод, который подводится к очагу лейкоплакии, но не касается его. Из электрода к участку лейкоплакии поступают радиоволны, разрушающие патологические клетки.

Все перечисленные методы лечения проводятся амбулаторно, на 5-7 день менструального цикла. Процесс заживления длится от 2 недель до 2 месяцев. В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение подъема тяжестей, принятие ванн, запрещается инсоляция.



При грубой деформации шейки матки и выраженности процессов ороговения с атипией, производятся более радикальные операции (например, ампутация шейки матки).

Лейкоплакия при беременности

При обнаружении заболевания необходимо заняться его лечением еще на этапе планирования беременности.

Лейкоплакия шейки матки не оказывает влияние на течение беременности и развитие плода. Но беременность вызывает всплеск половых гормонов, что может сказаться на течении заболевания (прогрессирование). Поэтому беременные женщины с диагнозом: «лейкоплакия шейки матки» подлежат более тщательному наблюдению.

Лечение лейкоплакии откладывается на послеродовый период, а роды проводятся через естественные родовые пути. Если же заболевание прогрессирует и распространяется на ткани влагалища и вульвы, предпочтение отдают оперативному родоразрешению (кесарево сечение).

Осложнения и прогноз

В 15% случаев лейкоплакия шейки матки способна превратиться в злокачественное образование.



Прогноз при плоской лейкоплакии без атипии и деформации шейки матки благоприятен как для жизни, так и для беременности.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/leikoplakia-sh-m

Лейкоплакия

Различают несколько форм заболевания

  • Бородавчатая форма: участки ороговения имеют резкие очертания, зачастую они наслаиваются на очаги плоской лейкоплакии; бугристая поверхность.
  • Эрозивная форма: на фоне очагов остальных форм лейкоплакии образуются трещины и эрозии.

    Виды лейкоплакии

  • простая, она не возвышается над поверхностью многослойного тонкого эпителия;
  • чешуйчатая, которая возвышается над поверхностью покровного эпителия шейки матки, она плотная.

    Диагностика

  • простая – располагается на уровне плоского эпителия,
  • папиллярная – находится выше уровня эпителия, похожа на корку апельсина, сосуды в виде клубочков или штопорообразные.

    Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/2399-leykoplakiya.html

    Лейкоплакия шейки матки: что это, может ли она перерасти в рак и как ее лечить?

    Слово «лейкоплакия» образовано от двух греческих слов, которые означают «белая бляшка». Оно начало применяться в медицине еще в 1887 году и с тех пор традиционно используется в отечественной медицине для определения процессов, связанных с избыточным ороговением эпителиальных слоев. Давайте разберёмся, что же это за заболевание — лейкоплакия шейки матки?

    Это ненормальное состояние, при котором развивается избыточное ороговение (накопление кератина) многослойного эпителия, выстилающего поверхность шейки. Зарубежные медики и морфологи чаще говорят о дискератозе шейки матки, то есть о нарушении образования кератиноцитов – ороговевших эпителиальных клеток.

    Распространенность и способы профилактики

    Описываемая патология выявляется у 1,1% всех женщин. Среди других заболеваний шейки ее доля составляет 5,2%. Еще чаще этот диагноз регистрируется у пациенток с нарушенным менструальным циклом – у 12%.

    Несмотря на небольшую частоту встречаемости заболевания в гинекологии, необходимо соблюдать меры по его предотвращению. Ведь практически у каждой третьей больной с лейкоплакией в дальнейшем возникает рак шейки.

    • своевременная диагностика эктопии шейки и ее лечение;
    • лечение вирусных и микробных инфекций;
    • вакцинация против вируса папилломы человека;
    • в группах женщин с частой сменой партнеров рекомендуется использование презервативов;
    • лечение нарушений цикла менструаций;
    • целенаправленный осмотр женщин из группы риска.

    Таким образом, посещение гинеколога не реже раза в год и соблюдение простых правил гигиены позволит предотвратить развитие лейкоплакии у многих женщин.

    Классификация

    Патология может быть простой или с атипией клеток.

    • Простая лейкоплакия шейки матки – это образование ороговевших клеток на поверхности шейки, которые образуют бляшку. Такие клетки характеризуются накоплением плотного белка – кератина, который, например, составляет основу ногтей, волос, а также находится в верхних слоях кожи. Каких-либо микроструктурных изменений при этом нет.
    • Лейкоплакия с атипией сопровождается не только образованием большого количества ороговевающих клеток, но и изменением их микроскопической структуры – увеличением ядра, появлением дополнительных ядрышек, высокой скоростью деления, нарушением формы и так далее.

    Лейкоплакия это рак или нет?

    На этот вопрос врачи отвечают следующим образом: обычная лейкоплакия является лишь фоновым состоянием и не трансформируется в рак. Ее относят к группе гипер- и паракератозов, то есть нарушений ороговения. Лейкоплакия с атипией — предраковое состояние, относящееся к цервикальной интранеоплазии.

    В зависимости от распространенности нарушений лейкоплакию классифицируют так же, как и цервикальную неоплазию. При 1 степени атипия клеток имеется лишь в нижней трети эпителиального слоя, при второй занимает 2/3, а при третьей – охватывает весь слой эпителия.

    Лейкоплакия эпителия шейки матки как кольпоскопический признак относится по современной номенклатуре к аномальным данным кольпоскопического исследования.

    Почему возникает болезнь

    Причины возникновения патологии шейки матки делят на две группы:

    Теория гормонального происхождения лейкоплакии была выдвинута еще в 60-х годах ХХ века. Согласно ей, главная причина гиперплазии (разрастания) патологических тканей – дефицит прогестерона и избыток эстрогенов. Такой гормональный дисбаланс возникает вследствие нарушения овуляции в яичниках. Ановуляция развивается при любых нарушениях в гипоталамо-гипофизарной системе, яичниках или матке.

    Данное состояние шейки матки часто возникает после перенесенного инфекционного заболевания матки и придатков, особенно на фоне скудных месячных (олигоменореи).

    Из внешних факторов особое значение придается ятрогенным (врачебным) физическим и химическим воздействиям. Так, примерно треть пациенток с лейкоплакией ранее получала интенсивное и часто ненужное лечение псевдоэрозии, а вторая треть перенесла диатермокоагуляцию («прижигание») шейки.

    Итак, кто относится к группе риска по развитию лейкоплакии:

    • женщины с нарушенным менструальным циклом, особенно со скудными менструациями;
    • пациентки, перенесшие воспалительные процессы половых путей (сальпингит, эндометрит, аднексит);
    • больные, имевшие в прошлом рецидивирующую псевдоэрозию шейки и получавшие по этому поводу интенсивное лечение.

    Механизм развития болезни изучен не очень хорошо. Под действием перечисленных выше причин активируются процессы накопления кератина в плоском эпителии, выстилающем шейку (в норме он не ороговевает). Эпителиальные клетки медленно перестраиваются, их ядро и другие внутренние элементы распадаются, происходит утрата клетками гликогена. В результате формируются роговые чешуйки.

    Лейкоплакия может сочетаться с эктопией шейки. При этом очаговая лейкоплакия шейки матки возникает при эпидермизации (заживлении) эктопии, когда многослойный эпителий начинает нарастать на поврежденную поверхность. В это время могут появиться одиночные или множественные патологические очаги.

    Клинические признаки и диагностика

    Чаще всего заболевание протекает скрытно, не сопровождаясь какими-либо жалобами. Лишь некоторых пациенток беспокоят обильные бели, а также кровянистые выделения из влагалища при половом контакте. Боли при лейкоплакии отсутствуют.

    Вследствие бессимптомного течения особое значение имеет полное обследование женщины, особенно если она принадлежит к группе риска.

    При расспросе уточняется характер менструального цикла, перенесенные заболевания, в том числе псевдоэрозия. Выясняется, каким образом проводилось лечение псевдоэрозии.

    Диагностика лейкоплакии шейки матки основана на двух наиболее информативных методах:

    Поражение выглядит как без труда удаляемая белая пленка либо бляшки в виде глыбок, уплотненные, с хорошо видимыми границами. Эти симптомы лейкоплакии шейки матки зависят от толщины ороговевшего слоя. Под ним располагаются блестящие очаги розового цвета, которые соответствуют настоящим размерам повреждения. Очаги лейкоплакии могут быть совсем небольшими, а могут занимать обширную площадь, переходя даже на стенки влагалища.

    При кольпоскопии лейкоплакия имеет вид участка, не окрашиваемого йодом, покрытого мелкими красными точками. Эти точки – выросты соединительной ткани, лежащей под эпителием, в которых проходят капилляры. Сам патологический очаг сосудов не имеет. Красные капиллярные нити создают специфичную картину мозаики. Проба Шиллера при лейкоплакии отрицательная.

    Чтобы диагностировать злокачественную опухоль шейки при лейкоплакии, берут мазок-отпечаток с поверхности эпителия. Однако этот метод не всегда информативен, ведь из-за ороговения в мазок не попадают глубокие слои эпителия, где как раз и происходит клеточная трансформация.

    Поэтому главный способ диагностики – биопсия. Для качественного исследования нужно провести ножевую биопсию (с помощью скальпеля) именно из измененного участка шейки. Поэтому такая процедура проводится под контролем кольпоскопии.

    Патология может возникнуть не только на шейке, но и в цервикальном канале. Поэтому необходимо одновременно с биопсией выполнить выскабливание слизистой канала шейки матки. В полученном материале оценивают толщину эпителия, степень его ороговения, потерю гликогена, изменения ядер и формы клеток и другие признаки.

    Один из наиболее современных способов диагностики – микрокольпогистероскопия. Она позволяет попасть в цервикальный канал без анестезии и расширения, осмотреть его стенки, взять прицельную биопсию.

    При исследовании полученного материала под микроскопом очень важно наличие клеточной атипии. Лейкоплакия шейки матки без атипии характеризуется нормальным соотношением размеров клеток в поверхностных и глубоких слоях, однако есть признаки избыточного накопления в них кератина. Этот процесс называют дискератозом.

    При лейкоплакии с атипией верхний слой представлен дискератозом, а под ним скрыт глубокий слой, в котором и обнаруживается патологическое изменение клеток. Такое состояние многие медики называют морфологическим предраком.

    Дополнительно для уточнения причин заболевания и тактики его лечения проводят бактериологическое исследование для выявления вирусов и болезнетворных бактерий, а также оценивают гормональный фон и состояние половых органов. При необходимости назначают исследование иммунного статуса – иммунограмму.

    Лечение

    Вопрос о том, как лечить лейкоплакию шейки матки наиболее эффективно, до сих пор не решен. Предложено довольно много способов воздействия на патологический очаг, в частности:

    • диатермокоагуляция;
    • воздействие жидким азотом;
    • лазерное лечение лейкоплакии шейки матки с помощью излучения высокой интенсивности;
    • радиоволновая хирургия;
    • общее медикаментозное лечение;
    • применение лекарств местно.

    Перед началом лечения необходимо убедиться, что у пациентки отсутствуют воспалительные заболевания вульвы и влагалища, вызванные вирусами, хламидиями, трихомонадами, грибками. По показаниям проводится лечение соответствующими противомикробными препаратами.

    Не рекомендуется лечение лейкоплакии шейки матки народными средствами. Такие вещества, как облепиховое масло, масло шиповника, средства на основе алоэ и другие популярные рецепты могут усилить размножение патологических клеток и вызвать появление атипичных клеток. Советуем женщинам не рисковать своим здоровьем, а лечиться согласно современным представлениям.

    Траволечение при лейкоплакии допустимо только в целях улучшения гормонального баланса, общего состояния и включает красную щетку, боровую матку, белую лапчатку. Пользу могут принести курсы адаптогенов – лимонника, элеутерококка, родиолы розовой.

    Прижигание препаратом «Солковагин»

    До сих пор применяется химическое прижигание лейкоплакии шейки матки препаратом «Солковагин». Это средство вызывает коагуляцию (прижигание) эпителия. Лекарство проникает на глубину до 2 мм, что способствует разрушению очага. Лечение Солковагином безболезненно. У молодых нерожавших пациенток с простой лейкоплакией эффективность такой терапии превышает 70%.

    Солковагин имеет противопоказания, в частности, подозрение на клеточную дисплазию или злокачественное новообразование. Поэтому он не должен использоваться при лейкоплакии с атипией.

    В настоящее время еще используется и диатермокоагуляция – прижигание с помощью высокой температуры. Однако у этого метода есть нежелательные эффекты:

    • развитие эндометриоза в очаге воздействия;
    • кровотечение при отторжении образовавшейся при коагуляции корочки;
    • обострение сопутствующего аднексита;
    • нарушение менструального цикла;
    • боль;
    • долгое заживление;
    • нередко — рецидив лейкоплакии шейки матки.

    Криотерапия – современный метод лечения. Посредством низкой температуры она вызывает некроз (омертвение) патологических клеток. Процедура проводится однократно, длится в зависимости от величины поражения от 2 до 5 минут. Манипуляция безболезненна, выполняется в амбулаторных условиях. Эффективность достигает 96%, однако возможны рецидивы.

    Для ускорения заживления и профилактики инфицирования после диатермокоагуляции или криотерапии назначаются свечи. Используются вагинальные суппозитории, восстанавливающие поврежденную слизистую оболочку, – с метилурацилом или Депантол.

    Лазерное удаление лейкоплакии шейки матки – самый современный способ лечения. Используется высокоинтенсивный углекислый лазер. Процедура проводится бесконтактно и безболезненно. При этом исключается возможность заражения пациентки какими-либо инфекционными заболеваниями или кровотечения. Лазер выпаривает поврежденные ткани, образуя тонкую пленку, которая предохраняет ранку от попадания крови и инфекции.

    Самый современный способ лечения лейкоплакии шейки матки — воздействие лазером

    Лазерная коагуляция проводится амбулаторно, в первую неделю цикла. Непосредственно перед воздействием шейку окрашивают раствором Люголя для определения границ лейкоплакии. Если поражена не только шейка, но и стенки влагалища, на первом этапе проводят лазерную коагуляцию очагов на шейке, а через месяц – на стенках влагалища. Полное заживление наступает примерно через 1,5 месяца после процедуры.

    При лейкоплакии возможно лечение сургитроном. Это аппарат для радиоволновой терапии, который позволяет безболезненно и быстро удалить патологический очаг.

    Если лейкоплакия возникла на фоне изменения формы шейки (например, после родов), используется хирургическое лечение. Пораженные ткани удаляются с помощью конизации (ножевой или лазерной), а также ампутации (клиновидной или конусовидной). Для восстановления нормальной формы шейки и цервикального канала возможно выполнение пластической операции.

    Из всех методов лечения предпочтительнее использовать лазерную терапию.

    Может ли лейкоплакия шейки матки пройти сама?

    К сожалению, ответ на этот вопрос отрицательный. Без лечения простая лейкоплакия может существовать довольно долго, но при появлении атипии прогрессирование болезни ускоряется, и может трансформироваться в злокачественную опухоль.

    После лечения необходимо сбалансировать свое питание, стараться употреблять больше белка и витаминов. После консультации с врачом можно принимать биологически активные добавки для улучшения иммунитета и женского здоровья. Их можно принимать как по отдельности, так и программами, включающими несколько природных компонентов.

    Лейкоплакия и беременность

    Лейкоплакия нередко выявляется у молодых женщин. При этом их может интересовать, препятствует ли заболевание вынашиванию ребенка? Можно ли забеременеть при лейкоплакии?

    При очаговых изменениях процесс зачатия не нарушен. Препятствием для оплодотворения могут стать нарушения овуляции, вызвавшие лейкоплакию, а также последствия воспалительных заболеваний.

    В некоторых случаях беременность может быть затруднена при сильной деформации шейки, например, в результате повторных процедур диатермокоагуляции, перенесенных в прошлом по поводу рецидивирующей псевдоэрозии.

    При планировании беременности следует пройти полное гинекологическое обследование и удалить лейкоплакию. Во время беременности необходим регулярный осмотр с использованием зеркал. При удовлетворительном состоянии шейки возможны роды через естественные пути.

    Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/lejkoplakiya-shejki-matki.html

    Лейкоплакия

    Лейкоплакия — поражение слизистой оболочки, проявляющееся очаговым ороговением многослойного плоского эпителия. Цвет кератина ороговевшего эпителия обуславливает белый или сероватый цвет очагов лейкоплакии. Заболевание встречается на слизистой полости рта, дыхательных путей, моче-половых органов, в области анального отверстия. Лейкоплакия относится к предраковым заболеваниям и может подвергаться злокачественному перерождению. В связи с этим большое диагностическое значение имеет биопсия пораженных участков слизистой с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученного материала. При выявлении в ходе исследования клеточной атипии показано удаление пораженного лейкоплакией участка.

    Лейкоплакия

    Лейкоплакия является дискератозам, то есть нарушениям ороговения. Она развивается чаще у людей среднего и пожилого возраста. Так лейкоплакия шейки матки наиболее часто встречается у женщин в возрасте 40 лет. Она занимает 6% от всех заболеваний шейки матки. Лейкоплакия гортани составляет треть всех предраковых состояний гортани. По данным различных наблюдений трансформация лейкоплакии в рак происходит в 3-20% случаев. Однако выделяют случаи простой лейкоплакии, которая не сопровождается атипией клеток и не являются предраковыми состояниям, а относятся к фоновым процессам организма.

    Причины возникновения лейкоплакии

    Причины и механизм возникновения лейкоплакии до конца не выяснены. Большую роль в развитии заболевания отводят воздействию внешних провоцирующих факторов: механического, химического, термического и др. раздражения слизистых. Например, по наблюдению гинекологов треть женщин с лейкоплакией шейки матки имеют в анамнезе данные про проведение диатермокоагуляции. Это же подтверждают случаи лейкоплакии, связанные с профессиональными вредностями (воздействие на слизистые каменноугольной смолы, пека и др.)

    Особенно опасно сочетанное влияние на слизистую сразу нескольких факторов. Так возникновение лейкоплакии слизистой рта часто обусловлено образующимся от разнородных металлических протезов гальваническим током и механической травматизацией слизистой этими протезами. У курильщиков обычно наблюдается лейкоплакия красной каймы губ. Она обусловлена воздействием на слизистую химических веществ табачного дыма и термического фактора (особенно регулярного прижигание губы, происходящего при полном выкуривании сигареты), а также хронического травмирования слизистой сигаретой или мундштуком трубки.

    Причиной лейкоплакии могут быть хронические воспалительные и нейродистрофические изменения слизистой оболочки (например, при стоматите, гингивите, вагините, хроническом цистите и др.) Вероятно, определенную роль в развитии лейкоплакии имеют наследственные факторы, поскольку ее возникновение наблюдается у пациентов с врожденными дискератозами.

    Не последнюю роль в развитии лейкоплакии играют и внутренние факторы, связанные с состоянием организма человека. Это недостаточность витамина А, гормональные отклонения, инволюционная перестройка слизистой половых органов, гастроэнтерологические заболевания, вызывающие снижение устойчивости слизистых оболочек к внешним раздражающим факторам.

    Классификация лейкоплакии

    По особенностям морфологических проявлений выделяют следующие формы лейкоплакии:

    Каждая последующая форма заболевания развивается на фоне предыдущей и является одним из этапов происходящего патологического процесса.

    Симптомы лейкоплакии

    Чаще всего лейкоплакия поражает слизистую оболочку полости рта в области щек, углов рта, нижней губы, реже в процесс вовлекается боковая поверхность и спинка языка, слизистая в области альвеолярных отростков. Лейкоплакия мочеполовых органов может располагаться на слизистой клитора, вульвы, влагалища, шейки матки, головки полового члена, уретры и мочевого пузыря. Лейкоплакия дыхательных путей чаще локализуется в области голосовых связок и на надгортаннике, редко в нижнем отделе гортани.

    Лейкоплакия представляет собой единичные или множественные белесоватые или бело-серые очаги с четкими контурами. Они могут быть различной формы и размеров. Как правило, изменения слизистой развиваются незаметно, не вызывая никаких негативных ощущений. В связи с этим заболевание часто бывает случайной диагностической находкой при посещении стоматолога, проведении кольпоскопии, операции по обрезанию крайней плоти (циркумцизио) и т. п. Исключениями являются лейкоплакия слизистой ладьевидной ямки мочеиспускательного канала, которая приводить к затруднению мочеиспускания, и лейкоплакия гортани, вызывающая кашель, охриплость голоса и дискомфорт при разговоре.

    Процесс развития лейкоплакии состоит из нескольких переходящих один в другой этапов. Он начинается с появления на участке слизистой оболочки небольшого, неярко выраженного воспаления. В дальнейшем происходит ороговение эпителия воспаленного участка с формированием характерного белого очага плоской лейкоплакии. Часто белый цвет измененной слизистой напоминает налет или пленку. Однако попытка снять «налет» шпателем не удается.

    Со временем на фоне плоской лейкоплакии развивается веррукозная. При этом очаг поражения уплотняется и немного приподнимается над поверхностью слизистой. Формируется белесоватая бугристая бляшка с бородавчатыми разрастаниями высотой 2-3 мм. На фоне очагов ороговения могут возникать эрозии и болезненные трещины, характерные для эрозивной формы лейкоплакии.

    Основной опасностью лейкоплакии является возможность ее злокачественной трансформации. Период времени, через который начинается злокачественное перерождение, очень индивидуален и зависит от формы заболевания. Лейкоплакия может существовать десятилетиями, не превращаясь в злокачественное новообразование. Наиболее склонны к переходу в рак веррукозная и язвенная формы, а самый высокий процент озлокачествления наблюдается при лейкоплакии языка.

    Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить злокачественную трансформацию той или иной формы лейкоплакии. К таким признакам относится внезапное появление уплотнений или эрозий в очаге плоской лейкоплакии, ее неравномерное уплотнение, захватывающее лишь один край очага. Для эрозивной формы признаками озлокачествления являются: появление в центре эрозии уплотнений, изъязвление поверхности, образование сосочковых разрастаний, резкое увеличение размеров эрозии. Следует отметить, что отсутствие перечисленных признаков не является гарантией доброкачественности процесса и может наблюдаться на ранних стадиях злокачественного перерождения лейкоплакии.

    Диагностика лейкоплакии

    При локализации лейкоплакии в доступных осмотру местах (ротовая полость, головка полового члена, клитор) диагноз обычно не вызывает затруднений. Окончательный диагноз устанавливается на основании цитологии и гистологического изучения материала, полученного во время биопсии участка измененной слизистой оболочки.

    Цитологическое исследование является обязательным в диагностике лейкоплакии. Оно позволяет выявить характерную для предраковых заболеваний клеточную атипию. В ходе цитологического исследования мазков с пораженного участка слизистой обнаруживают большое количество клеток многослойного эпителия с признаками ороговения. Однако в мазок обычно не попадают клетки из ниже расположенных слоев слизистой, где могут располагаться атипичные клетки. Поэтому при лейкоплакии важно проведение цитологического исследования не мазка, а биопсийного материала.

    При гистологии биопсийного материала выявляется ороговевающий эпителий, не имеющий поверхностного функционального слоя, так как верхние слои эпителия находятся в состоянии паракератоза или гиперкератоза. Может быть обнаружена различная степень атипии базальных клеток и базально-клеточная гиперактивность, свидетельствующие о возможности злокачественной трансформации образования. Выраженная атипия является показанием для консультации у онколога.

    Лейкоплакия шейки матки диагностируется гинекологом при осмотре в зеркалах и в ходе кольпоскопии. Проведение Шиллер теста выявляет участки слизистой, не подверженные окрашиванию йодом. При подозрении на лейкоплакию шейки матки проводят не только биопсию подозрительных участков, но и выскабливание цервикального канала. Цель такого исследования — исключение предраковых и раковых изменений эндоцервикса.

    При подозрении на лейкоплакию гортани проводят ларингоскопию, выявляющую участки белого плотно спаянного с подлежащими тканями налета. Исследование дополняют биопсией. Диагностику лейкоплакии уретры или мочевого пузыря осуществляют при помощи уретро- и цистоскопии с биопсией пораженного участка.

    Лечение лейкоплакии

    Лейкоплакия любой формы и локализации требует комплексного лечения. Оно заключается в устранении факторов, спровоцировавших развитие лейкоплакии, и сопутствующих нарушений. Сюда относится: освобождение полости рта от металлических протезов, отказ от курения, устранение гиповитаминоза А, терапия патологии желудочно-кишечного тракта, лечение эндокринных и соматических заболеваний, а также инфекционных и воспалительных процессов.

    Простая лейкоплакия без клеточной атипии часто не требует радикальных лечебных мероприятий. Но такие пациенты должны наблюдаться и периодически проходить обследование. Выявление в ходе гистологического исследования базально-клеточной гиперактивности и клеточной атипии является показанием для удаления очага лейкоплакии в ближайшее время.

    Удаление пораженных участков слизистой может проводиться при помощи лазера или радиоволнового метода, путем диатермокоагуляции и электроэкзиции (иссечение электроножом). Нежелательно применение криодеструкции, поскольку после воздействия жидкого азота на слизистой остаются грубые рубцы. В отдельных случаях требуется хирургическое иссечение не только слизистой, но и участка пораженного органа (уретры, влагалища, мочевого пузыря), что влечет за собой проведение реконструктивно-пластической операции. Признаки злокачественной транформации лейкоплакии являются показанием для радикальных операций с последующей рентгентерапией.

    Локализация лейкоплакии на слизистой гортани требует проведения микроларингохирургической операции. Коагуляция пораженных участков слизистой мочевого пузыря возможна в ходе цистоскопии. В лечении лейкоплакии мочевого пузыря успешно применяют введение в мочевой пузырь озонированного масла или жидкости, а также газообразного озона. Однако в случае упорного течения заболевания требуется резекция мочевого пузыря.

    Своевременное и адекватное лечение лейкоплакии дает положительный результат. Однако нельзя исключить возникновение рецидивов заболевания. Поэтому в дальнейшем пациенту необходимо наблюдение. С осторожностью следует относиться к народным методам лечения и тепловым процедурам. Они могут способствовать злокачественной трансформации лейкоплакии и усугубить течение заболевания.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/leukoplakia

    Лейкоплакия: симптомы и лечение

    Лейкоплакия — основные симптомы:

    • Язвы на языке
    • Сухость влагалища
    • Дискомфорт внизу живота
    • Язвочки на слизистой ротовой полости
    • Неприятные ощущения при мочеиспускании
    • Дискомфорт в области наружных половых органов
    • Раздражение в зоне вульвы
    • Белые пятна на слизистой рта
    • Микротрещины на половых губах
    • Бородавки на половых органах
    • Эрозии на половых органах
    • Стянутость в зоне вульвы
    • Чешуйки на слизистой рта
    • Серые пятна на слизистой рта

    Лейкоплакия – заболевание, которое поражает слизистые оболочки в организме человека и приводит к ороговению эпителия. Обычно недуг проявляется на слизистой полости рта, гортани и мочеполовых органов. В медицине известны случаи, когда у пациента также развивалась лейкоплакия пищевода.

    Появляется недуг в виде бело-розовых или серовато-белых пятен, которые имеют чёткие контуры. Размеры, как и формы, могут быть различными. Обычно появление данных патологических образований не доставляет человеку каких-либо дискомфортных ощущений. Поэтому первые признаки прогрессирования недуга можно заметить только при осмотре у врача совершенно по другому поводу.

    В группу риска входят люди старше 30 лет. У детей и пожилых людей патология развивается редко. Лейкоплакию клиницисты относят к предраковым состояниям, так как патологические очаги могут подвергаться малигнизации под воздействием различных неблагоприятных факторов. Именно по этой причине, во время проведения диагностики данной патологии, обязательно берётся биопсия из очагов поражения. Далее ткань тщательно обследуется на предмет обнаружения атипичных клеток.

    Наиболее распространёнными формами патологии являются:

    • лейкоплакия шейки матки;
    • лейкоплакия полости рта;
    • лейкоплакия вульвы;
    • лейкоплакия мочевого пузыря;
    • лейкоплакия языка;
    • лейкоплакия половых губ.

    Лейкоплакия шейки матки чаще всего диагностируется у пациенток в возрасте от 20 до 30 лет. Лейкоплакия гортани составляет 30% от всех предраковых заболеваний данного участка. Но наиболее часто врачи диагностируют именно лейкоплакию полости рта. Это объясняется тем, что слизистая оболочка в данном месте наиболее часто контактирует с большинством факторов, которые могут спровоцировать прогрессирование данной патологии. Стоит отметить важный момент – не все формы патологии перерождаются в злокачественные.

    Причины

    В данное время ещё достоверно не установлено, что же является основной причиной прогрессирования лейкоплакии вульвы, гортани или других органов у человека. Но уже известны факторы, которые способствуют развитию данной патологии:

    • вирусоносительство. Данная причина часто является основой для прогрессирования недуга;
    • механическая травматизация, термическое и химическое воздействие на слизистые оболочки;
    • вредные привычки. В этом случае патология может развиться вследствие частого курения;
    • частой причиной развития лейкоплакии вульвы или шейки матки является использование силиконовых или латексных стимуляторов без специальных лубрикантов;
    • профессиональные вредности;
    • профпатологии;
    • ятрогенные причины. К примеру, у 30% женщин, которым ранее была проведена диатермокоагуляция, начинает прогрессировать лейкоплакия шейки матки;
    • ИППП;
    • авитаминозы;
    • снижение общего и местного иммунитета;
    • отягощённая наследственность.

    Классификация

    Классификация болезни проводится по морфологическому принципу – в зависимости от типа элементов, которые формируются на слизистой оболочке:

    • простая лейкоплакия. В случае развития этой формы, на поверхности эпителия образуется бело-серый налёт или пятна, имеющие чёткие контуры;
    • веррукозная форма. Также её именуют бородавочной. По своему течению она схожа с простой формой. Но при веррукозной форме уже начинают образовываться специфические узелки. Они имеют свойство «наползать» друг на друга. Если простую форму обнаружить при осмотре не всегда удаётся, то веррукозную диагностировать не составляет труда именно из-за таких характерных элементов;
    • эрозивная форма. К элементам, которые образовались при веррукозной форме, добавляются эрозии и язвы. Этот тип является самым опасным и часто приводит к образованию ракового процесса.

    Отдельно стоит выделить мягкую форму болезни. В этом случае появляются патологические очаги ороговения, с которых легко можно снять налёт. Под ним не обнаруживается воспаления. Такая форма чаще всего поражает щеки и губы.

    В медицине также выделяют специфическую форму недуга – лейкоплакия курильщиков. Этот тип патологии проявляется в виде перламутровых бляшек, располагающихся на слизистой поверхности ротовой полости. Более часто очаги образуются на коже щёк, боковой поверхности языка.

    Также часто встречается волосистая лейкоплакия. В некоторых медицинских источниках её также именуют волосатой лейкоплакией. Эта форма недуга развивается только при ВИЧ, а также прочих иммунодефицитных состояниях. Волосистую лейкоплакию часто диагностируют у пациентов, которые больны СПИДом (у 75% от общего числа). Волосатая лейкоплакия не является самостоятельной патологией. Она развивается на фоне других недугов. Её также называют первым симптомом, который говорит о том, что у человека развивается иммунодефицитное состояние. Волосатая лейкоплакия может располагаться абсолютно на любом участке слизистой оболочки, но чаще всего её диагностируют в ротовой полости, вульве, влагалище и на половом члене у мужчин. Как правило, обнаружить волосатую лейкоплакию не составляет труда. Диагностикой занимается врач-инфекционист.

    Симптоматика

    Симптомы патологии напрямую зависят от того, в каком именно месте будет локализоваться воспалительный процесс.

    Лейкоплакия шейки матки развивается постепенно. На начальной стадии развития патологии симптомов может и вовсе не быть. Поэтому пациентка и не обращается за помощью к врачу. По мере прогрессирования недуга и при его переходе на следующую стадию, женщина может отмечать чувство дискомфорта в половых органах. Подтвердить наличие лейкоплакии шейки матки можно только при гинекологическом осмотре. На влагалищной части шейки матки будут заметны белесоватые пятна или узелки. При тяжёлой форме патологии – язвы и эрозии.

    Лейкоплакия вульвы имеет более выраженные симптомы, поэтому её можно диагностировать на ранних стадиях развития патологического процесса. Основные симптомы:

    • ощущение сухости во влагалище;
    • на половых губах появляются микротрещины;
    • лейкоплакия вульвы проявляется образованием на внешних половых органах эрозий, бородавок, которые могут шелушиться или трескаться;
    • чувство раздражения и стянутости в зоне вульвы.

    Лейкоплакия вульвы может развиться как у девушек, так и у взрослых женщин. Диагностировать её не сложно, так как ярко проявляются характерные симптомы. Диагностикой и лечением лейкоплакии вульвы и шейки матки занимается врач-гинеколог.

    Лейкоплакия полости рта обычно проявляется в тех местах, где слизистая постоянно травмируется краями зубов, протезами или пломбами. На месте поражения формируется патологический очаг белого или серого цвета. Позже он может покрываться чешуйками. При тяжёлой форме недуга на поверхности слизистой и языка могут сформироваться эрозии и язвы (часто это наблюдается при волосатой лейкоплакии у пациентов с иммунодефицитом).

    Лейкоплакия мочевого пузыря проявляется крайне редко. Симптомы, как правило, отсутствуют. В некоторых случаях пациент может жаловаться на дискомфорт в нижней части живота, а также на неприятные ощущения во время мочеиспускания. Диагностикой и лечением лейкоплакии мочевого пузыря занимается врач-уролог.

    Диагностика

    При появлении первых симптомов, которые могут указывать на развитие недуга, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения тщательной диагностики. Диагностировать болезнь можно посредством проведения:

    • кольпоскопии;
    • биопсии;
    • взятия мазков с патологических очагов для дальнейшего их исследования под микроскопом;
    • УЗИ;
    • проба Шиллера;
    • иммунограмма;
    • цитологического исследования мазков из очагов поражения;
    • клинического анализа крови.

    Лечение

    Лечение лейкоплакии должно быть только комплексным. Первое, что следует сделать, это устранить факторы, которые могли спровоцировать прогрессирование недуга. К примеру, следует перестать курить, не использовать металлические протезы для зубов и прочее. Лечение лейкоплакии также включает в себя терапию инфекционных и воспалительных патологий, которые могут развиваться в организме человека.

    Простая форма патологии часто не требует проведения какого-либо специфического лечения. Но пациентам будет необходимо регулярно посещать врача, чтобы тот мог оценить, увеличивается ли патологический очаг и не появляются ли на нём новые элементы. Если есть необходимость, то патологические очаги уничтожаются при помощи лазера или радиоволновой методики. Иногда прибегают к прижиганию жидким азотом, но после такой терапии могут оставаться рубцы. В случае подозрения на перерождение лейкоплакии в злокачественный процесс, показано проводить радикальную операцию. После лечения лейкоплакии пациенту необходимо будет некоторое время посещать врача для профилактического осмотра.

    Если Вы считаете, что у вас Лейкоплакия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: инфекционист, гинеколог, уролог.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Источник: http://simptomer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/1195-lejkoplakiya-simptomy

  • admin
    admin

    ×