Бактериальный вагиноз картинки

Бактериальный вагиноз: симптомы, диагностика и лечение



Что такое бактериальный вагиноз

Можно ли заразиться бактериальным вагинозом половым путем?

Факторы риска развития бактериального вагиноза

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз: фото

Диагностика бактериального вагиноза

Когда мазок свидетельствует о бактериальном вагинозе

Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза влагалища с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом

Лечение бактериального вагиноза

Специфическое лечение бактериального вагиноза

Схема лечения бактериального вагиноза

Перорально

При приеме Метронидазола может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет из-за присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Оглавление:

Вагинально

миконазола. Оказывает противомикробное и противогрибковое действие. 1 суппозиторию вводят глубоко во влагалище на ночь в течение 7-14 дней.

Иммуно-корригирующая терапия при при бактериальном вагинозе

Ацидофильные лактобактерии при бактериальном вагинозе

Восстановление микрофлоры кишечника

Пробиотики при бактериальном вагинозе

Схема приема пробиотиков такая:

— Неделя вторичного приема.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Таблица лечения бактериального вагиноза

Нужно ли лечиться моему мужу (половому партнеру)?

Однако мужчины могут не лечиться. Многие исследования продемонстрировали, что терапия у половых партнеров не сказывается на улучшении состояния женщины и вероятность вторичного заболевания не снижается.

Чем опасен бактериальный вагиноз

Последние статьи раздела:

Период менопаузы характеризуется серьезными гормональными изменениями в женском организме, снижением иммунитета. Эти явления подвергают пациентку различным заболеваниям. Вагинальные



Внимательное отношение женщин к своему здоровью предполагает, в том числе, контроль естественной секреции. Ее природное предназначение – защищать стенки матки и влагалища от проникновения

В норме запах из влагалища у женщины индивидуален, как и отпечатки пальцев. Он нерезкий, скорее специфический с кисломолочным оттенком, что обуславливается нормальной микрофлорой, в

У женщин могут быть небольшие выделения из влагалища желтоватого цвета в предменструальном периоде. Если нет каких-либо симптомов неблагополучия, а желтые выделения самостоятельно исчезают

Хорошая статья, развернутая. Но все же я бы не рекомендовала заниматься самодиагностикой, осмотр врача и анализы еще никто не отменял. К тому так уж точно будешь знать, что именно у тебя. Я вот вообще, с такими же симптомами думала, что у меня молочница, а оказался гарднереллез, а он же совсем по другому лечится. К слову, свой я вылечила актигелем, мне его гинеколог выписывала.

Мне врач при вагинозе Вагилак прописывала, это пероральный пробиотик. Долго думала, как же те самые полезные бактерии попадут в нужное место, потом вычитала в аннотации к препарату на сайте ,где его заказывала, на Пробиотиксе, там самая хорошая цена была. Там все подробно написано,что, куда и зачем попадает. Результатом очень довольна, от проблемы избавилась давно, результат устойчивый, жалоб нет.



Клиники и врачи

Всё о здоровье половых органов и мочеполовой системы,

Все статьи, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Конкретное лечение может назначить только врач!

Источник: http://genitalhealth.ru/3/Bakterialnyy-vaginoz/

Бактериальный вагиноз: симптомы, диагностика, методы лечения

Схема расположения вагиноза



Бактериальный вагиноз – патология влагалищной экосистемы, спровоцированная активным ростом анаэробных бактерий (микоплазм, пептококков, гарднерелл). Воспалительный процесс при этом отсутствует. Для вагиноза характерны продолжительные и обильные выделения, в которых не выявляют патогенных микроорганизмов (трихомонад, гонококков). Массивная пролиферация (разрастание) смешанной флоры связана с потерей преобладающих в вагинальной микрофлоре нормальных лактобактерий, выполняющих функцию защитного барьера от проникновения извне патогенов. Это создает благотворную почву для развития и прогрессирования хронических воспалительных болезней органов малого таза.

Бактериальный вагиноз: причины возникновения

Первичные возбудители заболевания – анаэробные бактерии (Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp,Gardnerella vaginalis). При бактериальном вагинозе их концентрация повышается на несколько порядков, на фоне чего происходит уменьшение популяции лактобацилл, снижение количества молочной кислоты и кислотности содержимого влагалища. Бактериальный вагиноз – мультифакторный синдром, в возникновении которого ведущая роль отводится нарушениям влагалищной микрофлоры, происходящим в результате влияния эндогенных и экзогенных факторов заболевания:

  • эндокринные расстройства, бессистемная антибактериальная терапия;
  • изменения состояния иммунитета;
  • сопутствующие/перенесенные болезни женских половых органов воспалительного происхождения;
  • регулярное воздействие ионизирующего излучения;
  • использование контрацептивов (спермицидов, внутриматочных, оральных);
  • частые спринцевания;
  • диагностические/хирургические вмешательства;
  • дисбактериоз кишечника, медикаментозные аллергические реакции.

Фото болей при бактериальном вагинозе

Как передается бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз принято относить к заболеваниям, передающимся половым путем. В пользу этого свидетельствуют два факта. Первый — высокий процент рецидивов у излеченных женщин, сексуальные партнеры которых не подвергались терапии. Второй – зафиксированы случаи заболевания здоровых женщин после коитуса с мужчинами, анализы которых показывают наличие анаэробных бактерий.

Бактериальный вагиноз у мужчин

У мужчин болезнь диагностируется намного реже, чем у женщин. Чаще всего анаэробные бактерии выделяются в ассоциации с разными типами бактероидов. Воспалительный процесс затрагивает переднюю уретру, клиническая картина мужского бактериального вагиноза смазанная, без выраженной симптоматики, иногда отмечаются скудные серозно-слизистые выделения. Теоретически развитие осложнений (пиелонефрита, эпидидимита, цистита, гарднереллезного простатита) возможно, но на практике они встречаются крайне редко (1-2%). Мужчины, страдающие бессимптомными/малосимптомными формами заболевания, служат источниками инфицирования женщин.



Процесс заражения крови при вагинозе

Симптомы бактериального вагиноза у женщин

Клинические проявления бактериального вагиноза характерных признаков не имеют, единственный явный симптом – наличие обильных влагалищных выделений, обладающих неприятным запахом несвежей рыбы. На начальном этапе они сероватые или белые, при прогрессирующем процессе выделения приобретают желто-зеленый оттенок и становятся более густыми. Проявления воспаления (гиперемия, отечность) отсутствуют, во время гинекологического осмотра выявляют патологии шейки матки – цервицит, эрозию, рубцовые образования. 50% пациенток беспокоят зуд в области наружных половых органов, боли в промежности, расстройства мочеиспускания, обильные менструации.

Степени бактериального вагиноза

  1. Компенсированный. Характеризуется полным отсутствием лактобактериальной микрофлоры при «нормальных» эпителиоцитах в исследуемом материале. Состояние не относится к патологическим, однако указывает на принципиальную возможность заселения в пустующую нишу анаэробных бактерий с последующим формированием вагиноза.
  2. Субкомпенсированный. Отличается существенным снижением лактобактерий, появлением ключевых клеток на фоне умеренного лейкоцитоза.
  3. Декомпенсированный. Клинически выраженный бактериальный вагиноз: присутствуют проявления болезни и бактериальная флора, представленная анаэробами, отсутствуют лактобактерии.

Диагностические мероприятия

Приоритетное значение в диагностике бактериального вагиноза придается скрининговым методам исследования – аминотесту с раствором гидроокиси калия (10%) и pH-метрии. При расщеплении гликогена влагалищного эпителия в ходе метаболизма лактобактерий образуется молочная кислота. Если механизм нарушен, происходит гибель лактобацилл и отклонение pH в вектор щелочной реакции, что приводит к резкому росту анаэробов. Положительный аминный тест – это появление запаха «гнилой» рыбы во время смешивания раствора гидроокиси калия и отделимого влагалища.

Клинические и микробиологические признаки, на основании которых ставят диагноз «бактериальный вагиноз»:

  • обильные гомогенные влагалищные выделения с неприятных запахом;
  • позитивный аминный тест;
  • повышение значения pH вагинального секрета выше 4,5;
  • наличие большой ассоциации вагинальных эпителиоцитов; «ключевых клеток» (анаэробов);
  • полное отсутствие/существенное снижение лактобактерий;
  • редкое присутствие/отсутствие полинуклеарных лейкоцитов;
  • наличие большого количества Fusobacterium spp, Bacteroides spp, Gardnerella vaginalis.

Бактериальный вагиноз, лечение

Успешная терапия БВ зависит от своевременной и правильной диагностики, проведения адекватного ипатогенетически обоснованного лечения, цель которого – регенерировать нормальную влагалищную микрофлору, остановить размножение микроорганизмов, не свойственных микроценозу. На сегодняшний день лечение БВ остается задачей сложной, что обусловлено низкой эффективностью препаратов и частым рецидивированием заболевания.

Комплексная двухэтапная патогенетическая и этиотропная терапия

Ликвидация возбудителей бактериального вагиноза



Препараты выбора – медикаментозные средства против анаэробных элементов микрофлоры влагалища. Их клиническая эффективность достигает 87-95%. Параллельно выполняется системная профилактика кандидоза влагалища. Наилучшую результативность в лечении БВ показал Метронидазол (Трихопол,Метрогил), входящий в группу антибиотиков, содержащих имидазольное кольцо. Он проникает в микробную клетку, связывается с ДНК, блокирует соединение нуклеиновых кислот. Метронидазолшироко используется в разных лечебных схемах, но часто провоцирует побочные реакции – диспепсические отклонения, аллергию, металлический привкус во рту. Предпочтительный путь введения препарата – влагалищный.

Для местного лечения врачи чаще всего применяют Клиндамицин. Препарат обладает сильной антибактериальной активностью, нейтрализуя синтез белка в микробной клетке. Возможновнуривлагалищное и пероральное применение Клиндамицина. Побочное действие: ростдрожжеподобных грибков, аллергические реакции.

Восстановление биоценоза влагалища

Осуществляется за счет местного применения эубиотиков – Бифидумбактерина, Ацилакта, Лактобактерина. Эти препараты стимулируют рост естественной влагалищной лактофлоры, способствуют снижению количества рецидивов бактериального вагиноза путем повышения защитных качеств влагалища.

Критерии эффективности лечения:

  • динамика клинической симптоматики болезни;
  • исчезновение субъективных ощущений;
  • стабилизация лабораторных показателей.

Качество терапии оценивается черездней после завершения курса. На протяжении всего периода лечения рекомендуется использовать барьерные способы контрацепции.

Препараты для лечения бактериального вагиноза:

  • Лактагель (гель). Нормализует pH влагалища, восстанавливает природную микрофлору, создавая хорошие условия для роста здоровой микрофлоры. Способствует устранению обильных выделений, неприятного запаха, дискомфорта;
  • Фемилекс (вагинальные свечи). По механизму воздействия Фемилекс схож с Лактагелем. В 5-10% случаев может спровоцировать интенсивный зуд во влагалище. Противопоказания: молочница, беременность, период лактации;

Как лечит бактериальный вагиноз народными средствами

Перед началом курса терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом во избежание осложнений и побочных эффектов. При грамотном подходе применение народных рецептов помогает снять неприятную симптоматику и восстановить здоровую влагалищную микрофлору.

Растворы для спринцевания:

  • взять цветы ромашки лекарственной и гусиной лапчатки (по одной столовой ложке), залить литром кипятка, настоятьминут, применять в теплом виде;
  • взять в равных пропорциях корень дягиля, бадана, цикория, одуванчика, траву календулы, листья мать-и мачехи, чебреца. Измельчить, перемешать, отмерить две столовых ложки сбора, заварить литром кипятка, настоятьчасов, применять в теплом виде;
  • столовую ложку измельченной коры дуба заварить 250 миллилитрами чистой воды, подержать на водяной банеминут, настоять 3-4 часа. Перед спринцеванием настой остудить и процедить;
  • взять столовую ложку плодов черемухи, проварить на умеренном огнеминут, остудить, процедить. Использовать для ополаскивания влагалища.
  • замочить в прохладной воде 250 граммов коры дуба, оставить на 2-3 часа, смесь прокипятить, добавить в предварительно приготовленную ванну. Лечебная процедура устраняет воспаление, способствует заживлению ран;
  • соединить листья грецкого ореха, овсяную солому, ягоды можжевельника, ромашку, кору дуба. Проваритьминут на слабом огне, добавить отвар в приготовленную ванну. Средство обладает противомикробным, антивирусным, противогрибковым действием.

Бактериальный вагиноз при беременности

Нарушение влагалищной микрофлоры во время беременности – прогностический фактор риска развития внутриутробного заражения плода и воспалительных осложнений у матери. Существует прямая взаимосвязь между степенью выраженности бактериального вагиноза и осложненным течением беременности. Бактериальный вагиноз может привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам, несвоевременному излитию околоплодных вод, эндометриту, хориоамниониту (инфицированию плодных оболочек). Беременность на фоне микробной патологии нередко осложняется аномалиями развития плода – задержкой внутриутробного развития, сбоем реактивности сердечно-сосудистой системы, гипоксией.

Терапия бактериального вагиноза у беременных

Основное направление лечения – применение системных или местных препаратов, обладающих антианаэробным действием:

  • Клиндамицин. Назначают одну из лекарственных форм препарата: крем инравагинально раз в сутки на протяжении 6 дней, вагинальные таблетки 100 мг интравагинально раз в сутки в течении 3 дней;
  • Гексикон. Применяется в форме свечей, восстанавливает здоровую микрофлору влагалища, предотвращает прогрессирование инфекционно-воспалительных процессов в послеродовом периоде;
  • Метронидазол. Не назначают в первом триместре беременности вследствие вероятного негативного воздействия на плод, курс лечения Метронидазолом проводят после двадцатой недели. При беременности целесообразно использовать лекарственное средство в форме свечей. Влагалищный путь терапии БВ по эффективности не уступает пероральному лечению, а в некоторых случаях даже превосходит ее. При местной аппликации активное вещество попадает непосредственно в зону скопления возбудителей болезни – это исключает системное влияние на здоровые ткани, снижает вероятность развития побочных реакций;
  • Лимафуцин. Отличается мощным местным действием, активен в отношении анаэробной микрофлоры, не оказывает негативного влияния на плод.
Можно ли забеременеть при бактериальном вагинозе? Можно, наличие заболевания беременность не исключает. А вот рисковать собственным здоровьем и здоровьем будущего малыша не стоит. С проблемой БВ сталкивается 10-35% женщин еще на этапе планирования беременности. К сожалению, размытая симптоматика проводит к тому, что патология обнаруживается совершенно случайно. Бактериальный вагиноз лучше устранить до наступления беременности – это поможет избежать серьезных осложнений во время вынашивания ребенка и родов.

Профилактика рецидивирования и возникновения бактериального вагиноза:

  • рациональное питание, поддержание нормального функционирования кишечника;
  • правильный прием антибактериальных препаратов;
  • должный гигиенический уход за наружными половыми органами;
  • использование средств барьерной контрацепции во время сексуального контакта с непроверенным партнером.

Бактериальный вагиноз – распространенная патология влагалищной экосистемы, требующая комплексной и адекватной терапии. Отсутствие своевременного лечения способствует хронизации процесса, возникновению заболеваний органов репродуктивной системы, развитию осложнений при беременности и родах. Гинекологи рекомендуют при появлении любых сомнительных признаков (необычных выделений, зуда/жжения, болей в низу живота), пройти полное обследование и, если понадобится, курс лечения, который занимаетдней.



Источник: http://www.allwomens.ru/42940-bakterialnyj-vaginoz-simptomy-diagnostika-lechenie.html

LiveInternetLiveInternet

-Музыка

-Приложения

  • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Я — фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
  • Онлайн-игра "Большая ферма"Дядя Джордж оставил тебе свою ферму, но, к сожалению, она не в очень хорошем состоянии. Но благодаря твоей деловой хватке и помощи соседей, друзей и родных ты в состоянии превратить захиревшее хозяйст
  • Скачать музыку с LiveInternet.ruПростая скачивалка песен по заданным урлам
  • Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее

-Ссылки

-Поиск по дневнику

-Интересы

-Друзья

-Постоянные читатели

-Статистика

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ:ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ МУЧЕНИЕ ?

Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

представляет собой дисбактериоз влагалища. Это достаточно распространенное заболевание у женщин.

Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме основой микрофлоры влагалища являются лактобациллы (Lactobacillus spp.), играющие защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген (эпителиальные клетки влагалища женщин репродуктивного возраста в большом количестве содержат гликоген) в молочную кислоту, снижая кислотность влагалища.Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода. Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище подавляющего большинства женщин.

Если доля лактобацилл снижается (о причинах поговорим ниже), их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь Gardnerella vaginalis). Последние выделяют летучие амины, запах которых аналогичен запаху тухлой рыбы.



Бактериальный вагиноз и ЗППП

Бактериальный вагиноз не является венерическим заболеванием. Возбудители бактериального вагиноза (в первую очередь Gardnerella vaginalis) передаются при половых контактах. Однако их передача от одной женщины к другой не является причиной заболевания. Ведь эти микробы в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища большинства женщин.

Тем не менее, незащищенные половые контакты играют определенную роль в возникновении бактериального вагиноза. Дело тут не в заражении, а в том, что смена полового партнера или множество половых партнеров способствует изменению микрофлоры влагалища.

Бактериальный вагиноз: причины

Причиной заболевания является не просто наличие возбудителей бактериального вагиноза (они есть в небольшом количестве почти у каждой женщины), а изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лактобацилл уменьшается, а доля возбудителей бактериального вагиноза увеличивается. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.

Факторы риска бактериального вагиноза:

  • спринцевание (при спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалища)
  • контрацептивные свечи и кремы, содержащие 9-ноноксинол («Патентекс Овал», «Ноноксинол»)
  • презервативы, обработанные 9-ноноксинолом
  • лечение антибиотиками
  • смена полового партнера

Читайте далее: Как лечить



Симптомы бактериального вагиноза

Характерен неприятный запах выделений из влагалища, который сравнивают с запахом тухлой рыбы. При этом запах усиливается после полового контакта без презерватива, так как щелочная рН спермы увеличивает образование летучих аминов.

Помимо запаха, выделения из влагалища при бактериальном вагинозе не сильно отличаются от нормальных выделений. Они необильные, однородные по консистенции, серовато-белого цвета, обычно не оставляют следов на нижнем белье.

Бактериальный вагиноз увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Заподозрить бактериальный вагиноз врач может при взятии мазка по характерному запаху выделений из влагалища. Добавление нескольких капель 10% раствора гидроксида калия к выделениям из влагалища на предметном стекле усиливает этот запах.

Общий мазок при бактериальном вагинозе выявляет так называемые «ключевые клетки» (клетки влагалищного эпителия, покрытые множеством коккобацилл (Gardnerella vaginalis) в отсутствие в мазке лактобацилл (Lactobacillus spp.).



Выявление Gardnerella vaginalis точными методами, выявляющими единичные микробы (например, ПЦР), не играет роли в диагностике бактериального вагиноза, так как в небольшом количестве они есть у большинства женщин. При бактериальном вагинозе важно не просто наличие, а количество Gardnerella vaginalis.

Лечение бактериального вагиноза (гарднереллеза)

Возбудители бактериального вагиноза (в первую очередь Gardnerella vaginalis) для мужчин не опасны. Мужчины, у которых выявили Gardnerella vaginalis, как и половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом, в лечении не нуждаются.

Оптимальным лечением бактериального вагиноза является применение различних антибактериальных препаратов, главным образом, метранидазола в виде системной терапии (в таблетках) и наружно (в виде свечей, крема). Системная терапия более эффективна, но возможность побочного действия при приеме препарата внутрь выше, чем при местной терапии. Поэтому проводить лечение нужно только под контролем врача. Прерванный курс лечения раньше времени может грозить рецидивом. В среднем продолжительность лечения бактериального вагиноза около 7-10 дней. На время лечения необходимо воздерживаться от половых контактов.

После лечения антибактериальными средствами проводят курс восстановительной терапии: прием витаминов, средств для укрепления иммунитета, восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

По материалам: www.venerologia.ru


  • Запись понравилась
  • 0 Процитировали
  • 0 Сохранили
    • 0Добавить в цитатник
    • 0Сохранить в ссылки

    Исходное сообщение Аноним

    хотя вот почему бы и флуомизином в свое время не пролечится ей было, верно?

    а откуда б ей знать про флуомизин, я так думаю, она небось погуглила про молочницу — у нас же про молочницу все знают, самая страшная женская болезнь — ну и хватило ей. А что бывает бак вагиноз, гарднереллез, и лечится совсем другим препаратом, нежели грибок — даж не догадывалась. Вот и дотянула, вместо того чтобы за неделю выздороветь.

    и потом есть периодические . (в нашей профессии 2 раза в год).

    Источник: http://www.liveinternet.ru/users/lika_lich/post

    Бактериальный вагиноз: лечение — схемы

    Содержание:

    Распространённость баквагиноза очень велика. Заболевание отмечено у 55,8% женщин детородного возраста, обратившихся к гинекологу; у 60-70% пациенток с воспалительными заболеваниями гениталий и 35% беременных. Сочетание дисбактериоза кишечника с бактериальным вагинозом наблюдают в 71% случаев.

    Бактериальный вагиноз. Код по МКБ-10:

    N89 Другие невоспалительные болезни влагалища.

    В МКБ-10 нет диагноза «бактериальный вагиноз». В разные годы этот синдром неоднократно переименовывался: до 1955 года болезнь называлась неспецифический вагинит; начиная с 1980 года – гарднереллёз.

    Позднее было установлено, что условно-патогенная бактерия гарднерелла (Gardnerella vaginalis), считавшаяся возбудителем баквагиноза, обнаруживается во влагалищном отделяемом у 47-75% здоровых женщин без какой-либо клинической симптоматики и не является единственным «виновником» заболевания. Поэтому в 1981 году гарднереллёз переименовали в анаэробный вагиноз, а в 1984 году появилось современное название: бактериальный вагиноз.

    Для идентификации превалирующего инфекционного агента используют дополнительный код по МКБ-10:

    В96 Другие указанные бактериальные агенты как причина болезней, классифицированных в других главах.

    Бактериальный вагиноз не является венерическим заболеванием, не относится к ИППП (не передаётся половым путём) и не требует профилактического лечения полового партнёра.

    Здоровая микрофлора влагалища

    Определяющий фактор нормальной микрофлоры влагалища – флора Додерлейн. На 90-98% она представлена лактобактериями (палочками Додерлейна), бифидобактериями и, в малой степени, строгими анаэробами (в частности пептострептококками).

    На долю прочих (более 40 видов) микроорганизмов, населяющих вагинальное пространство женщины, в норме приходится всего 3-5%.

    /указаны наиболее клинически значимые микробные сообщества/

    Характеристики бактериального вагиноза:

    • Резкое снижение или исчезновение перекись- и кислотообразующих лактобактерий (лактобацилл). Как следствие, повышение рН влагалищной среды.
    • Массивное размножение строгих (облигатных) анаэробов: Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp., др.

    Эти микроорганизмы относятся к нормальной вагинальной микрофлоре. Но их чрезмерный рост, на фоне дефицита лактобактерий, приводит к снижению содержания кислот в вагинальном содержимом и создаёт благоприятную среду для бурного развития условно-патогенной и патогенной инфекции.

    • Колонизация влагалища гарднереллами.
    • Увеличение общей концентрации бактерий влагалищного отделяемого до 11 микроорганизмов в 1 мл (КОЕ/мл).

    Представители флоры Додерлейн

    Во влагалищном содержимом различных женщин выделяют более 10 видов неодинаковых лактобацилл. Они вырабатывают молочную кислоту (в результате деструкции гликогена, накопленного эпителием влагалища), перекись водорода, лизоцим, стимулируют местный иммунитет.

    Блокируя рецепторы клеток поверхностного эпителия, лактобациллы препятствуют прилипанию патогенных агентов. Колонизируя слизистую оболочку, они участвуют в образовании защитной экологической плёнки и обеспечивают колонизационную резистентность вагинального биотопа.

    Созданная лактобациллами выраженная кислая среда подавляет размножение ацидофобных условно-патогенных и транзиторных патогенных микроорганизмов.

    Уменьшение или исчезновение вагинальных лактобацилл способствует развитию инфекционных заболеваний женского генитального тракта. Бифидобактерии.

    Вторые представители полезной флоры Додерлейн также относятся к кислотообразующим микроорганизмам. Они играют важную роль в поддержании низких значений рН влагалищной среды, продуцируют спирты, лизоцим, бактериоцины, аминокислоты, витамины, стимулируют иммунитет.

    Пропионовокислые бактерии – полезные представители анаэробов. Активно перерабатывая гликоген, они выделяют уксусную и пропионовую кислоты, подавляют рост условно-патогенной микрофлоры.

    Степень обсеменённости влагалищного отделяемого некоторыми микроорганизмами у женщин детородного возраста.

    Причины возникновения бактериального вагиноза

    Механизмы развития дисбиоза влагалища до сих пор не вполне ясны.

    Важную роль в патогенезе заболевания играют:

    • Изменение гормонального статуса.
    • Изменение общего и/или местного иммунитета, снижение резистентности организма.
    • Декомпенсированный диабет.
    • Приём антибиотиков, цитостатиков, лучевая терапия, ионизирующее излучение.

    Факторы риска бактериального вагиноза:

    — Пубертатный период, менопауза, патология беременности, послеродовой, послеабортный период, нарушение менструального цикла (аменорея, олигоменарея).

    — Гипотрофия и атрофия слизистой влагалища.

    — Нарушение чувствительности слизистой влагалища к половым гормонам.

    — Инфекции, передающиеся половым путём.

    — Воспалительные процессы урогенитального тракта.

    — Приём глюкокортикостероидов, антибактериальных, противовирусных, химиотерапевтических препаратов.

    — Длительное, безконтрольное применение пероральных и внутриматочных контрацептивов.

    — Инородные тела во влагалище и матке (тампоны, ВМС и т.п.)

    — Кисты, полипы генитального тракта.

    — Хирургические гинекологические операции.

    — Нарушение гигиены половых органов.

    — Неадекватное применение спринцеваний, вагинальных душей, глубокое подмывание.

    — Применение презервативов, маточных колпачков, диафрагм, обработанных спермицидом (ноноксинолом -9).

    — Частая смена половых партнёров.

    Развитие бактериального вагиноза

    Под влиянием внешних и/или внутренних факторов, нарушающих здоровый баланс микроэкосистемы влагалища, снижается численность Н2О2-продуцирующего пула лактобактерий, уменьшается продукция молочной кислоты, рН влагалищного содержимого повышается.

    Увеличивается рост пула строгих анаэробов. Продукты жизнедеятельности этих бактерий разлагаются до летучих аминов, с характерным запахом «гнилой рыбы».

    Гормональный дисбаланс «прогестерон / эстрогены» ускоряет пролиферацию (размножение) вагинального эпителия. Активация рецепторов этих клеток к бактериям стимулирует прилипание (адгезию) строгих анаэробов к слизистой влагалища и образование «ключевых» клеток.

    • «Ключевые» клетки – это слущенные клетки эпителия влагалища, покрытые грамнегативными бациллами (палочковидными бактериями, не лактобациллами).

    Обильное отслоение «ключевого» эпителия сопровождается усиленной продукцией влагалищных выделений до 20 мл в сутки (при норме 2 мл).

    Симптомы бактериального вагиноза

    1. Беловато-серые, сметанообразные выделения из влагалища, как правило, с «рыбным» запахом различной интенсивности. Неприятный запах то исчезает, то усиливается после полового акта, менструации, спринцевания, подмывания.

    Именно характерные выделения являются основной жалобой больных баквагинозом. Жидкие выделения в последствие могут обретать желтовато-зеленоватую окраску, становиться липкими, густыми, пенящимися.

    2. Часто пациентки ощущают дискомфорт в наружной половой области, болезненный половой контакт (диспареунию).

    3. Очень редко возникает зуд и жжение половых органов или болезненное мочеиспускание (дизурия).

    Объективные клинические симптомы баквагиноза

    1. Обильные, однородные беловато-серые выделения из влагалища.

    2. «Ключевые» клетки во влагалищных мазках.

    3. Кислотность влагалищного содержимого: рН>4,5.

    4. Положительный аминотест.

    Присутствие 3-х признаков из 4-х возможных подтверждает диагноз бактериального вагиноза.

    Диагностика бактериального вагиноза

    1. Осмотр стенок влагалища с помощью зеркала.

    В пользу баквагиноза свидетельствуют:

    — Наличие обильных выделений (белей), равномерно покрывающих слизистую влагалища.

    — Обычная розовая окраска стенок влагалища без признаков воспаления .

    Подтверждает отсутствие воспаления слизистой оболочки влагалища.

    3. Микроскопия: бактериоскопическое исследование влагалищных мазков – основной, наиболее доступный и достоверный метод диагностики бактериального вагиноза.

    Микроскопия мазков больных баквагинозом выявляет:

    — Уменьшение или исчезновение лактобацилл (грамположительных палочек различного размера).

    — Увеличение смешанной нелактобациллярной микрофлоры.

    — «Ключевые» клетки. Края «ключевых» эпителиальных клеток неровные, нечёткие из-за налипания на них грамвариабельных палочек и кокков, в том числе Gardnerella vaginalis, Mobiluncus и др., зачастую микроорганизмы трудно различить между собой.

    — В большинстве случаев: малое количество лейкоцитов.

    Повышение лейкоцитов в мазке у женщин не характерно для изолированного бактериального вагиноза.

    4. Определение кислотности (рН) вагинального секрета с помощью индикаторов.

    При смешивании на предметном стекле влагалищных выделений больной баквагинозом с равным количеством раствора гидроокиси калия (р-р КОН 10%) появляется неприятный запах гнилой рыбы.

    Дополнительные методы диагностики бактериального вагиноза

    Применяются по показаниям, в случаях частого повторения болезни.

    1. Культуральное исследование.

    Заключается в определении видового и количественного состава микрофлоры влагалища: выделение и идентификация Gardnerella v., других факультативных и облигатных анаэробов, лактобацилл (при резком снижение их количества

    1 степень

    Характеризуется мизерным количеством любой микробной, в том числе лакто-флоры во влагалищном мазке.

    Такой мазок не считается патологией. Зачастую он обусловлен чрезмерной подготовкой пациентки к посещению гинеколога (глубоким подмывание с дез. средствами), предшествующим антибактериальным лечением (приёмом антибиотиков широкого спектра действия) или интенсивной химиотерапией.

    2 степень

    Субкомпенсированный баквагиноз: — снижение количества лактобацилл;

    — соизмеримое увеличение прочей микробной флоры;

    — появление в мазке единичных (1-5) «ключевых» клеток.

    3 степень

    Клинически выраженный бактериальный вагиноз: — практически полное отсутствие лактобактерий;

    — поле зрения заполнено «ключевыми» клетками;

    — бактериальная флора представлена различными (кроме лактобацилл) культурами во всевозможных видовых сочетаниях.

    Чем лечить бактериальный вагиноз

    Первый этап лечения болезни проводят антибактериальными средствами группы 5-нитроимидазола или клиндамицина, к которым анаэробные бактерии и гарднереллы наиболее высокочувствительны.

    Препараты от бактериального вагиноза:

    • Метронидазол

    Торговые названия: Трихопол, Метрогил, Флагил, Клион

  • Тинидазол

    Торговые названия: Фазижин, Тиниба (500 мг)

  • Орнидазол

    Торговые названия: Тиберал, Дазолик, Гайро, Орнисид, др.

  • Клиндамицин

    Торговые названия: Далацин, Клиндацин

(схемы приёма см. ниже).

Перспективным методом лечения баквагиноза в последние годы считают местные комбинированные вагинальные средства с антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным действием:

Применять: по одной свече (таблетке) во влагалище в течение 10 дней.

Второй этап лечения проводят после полного искоренения анаэробной и условно-патогенной микрофлоры. Восстановление нормоценоза влагалища осуществляют путём местного введения биопрепаратов:

Эффективность донных биопрепаратов, к сожалению, ограничена низкой приживаемостью «чужих» штаммов лактобактерий во влагалище.



Для восстановления нормальной влагалищной микрофлоры также рекомендуются интравагинальные средства:

  • Лактогель (молочная кислота + гликоген)
  • Мульти-Гин Актигель
  • Вагинорм

Их используют и для лечения, и для профилактики бактериального вагиноза.

В случаях атрофического изменения слизистой оболочки влагалища применяют местные эстрогены (препараты эстриола):

По показаниям назначаются противоаллергические средства и витамины А, Е, С.

Рекомендованные способы лечения бактериального вагиноза антибактериальными средствами

Метронидазол, таблетки 500 мг. По 1 таблетке 2 раза в день, внутрь перорально (через рот).



Курс лечения: 7-10 дней.

Тинидазол 2,0 г (4 таблетки по 500 мг) единовременно, внутрь перорально, один раз в сутки.

Курс лечения: 3 дня.

Учитывая локальный характер инфекции, многие специалисты предпочитают местное лечение бактериального вагиноза. Наилучший терапевтический эффект показали интравагинальные свечи и гели с Метронидазолом или Клиндамицином.

3.1 Вагинальные свечи с Метронидазолом 500 мг (Флагил, вагинальные суппозитории)



Применять один раз в сутки, интравагинально, на ночь.

3.2 Метрогил (Метронидазол), гель 1%

Применять интравагинально по 5,0 г (один полный аппликатор) 1 раз в сутки, на ночь.

3.3 Метронидазоловый гель 0,75%. Применять по 5,0 г интравагинально (один полный аппликатор) 1 раз в сутки, на ночь.

Курс: от 5 дней до 2 недель.

Далацин (Клиндацин, Клиндамицин), крем 2%



1 полный аппликатор (5,0 г крема=100 мг клиндамицина) глубоко интравагинально 1 раз в сутки, на ночь.

Золотой стандарт лечения бактериального вагиноза – это сочетание двух лекарственных препаратов: Метронидазол, таблетки, внутрь + Клиндамицин (Далацин) интравагинально.

Альтернативные способы лечения бактериального вагиноза

Метронидазол 2,0 г (8 таблеток по 250 мг или 4 таблетки по 500 мг) единовременно, однократно, внутрь, перорально.

отдалённый – недостаточно хороший

Схема 2А Тиберал (Орнидазол) 500 мг, по 1 таблетке внутрь 2 раза в сутки.



Индивидуальную схему лечения выбирает врач, с учётом тяжести баквагиноза, сопутствующих гинекологических и соматических заболеваний пациентки.

Эффективность препаратов Метронидазола и Клиндамицина примерно одинакова. Но приём Клиндамицина реже вызывает нежелательные побочные эффекты.

Во время лечения и в течение 24 часов после окончания приёма Метронидазола запрещено принимать алкоголь.

Бактериальный вагиноз при беременности — особенности лечения

Лечение баквагиноза у беременных требует индивидуального подхода в выборе дозировок и терапевтических схем. Приём пероральных антибиотиков возможен только со 2-го триместра беременности под строгим контролем лабораторной диагностики в специализированном медучреждении.

Схемы антибактериальной терапии бактериального вагиноза со 2-го триместра беременности:

1. Метронидазол, таблетки 500 мг.



Принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки перорально. Курс лечения: 7 дней.

2. Метронидазол, таблетки 250 мг.

Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки перорально. Курс: 7 дней.

3. Клиндамицин, капсулы 300 мг.

Принимать по 1 капсуле перорально 2 раза в сутки. Курс: 7 дней.



Прогноз при бактериальном вагинозе

Заболевание не представляет прямой угрозы жизни пациентки. Лечение проходит в домашних условиях (показаний к госпитализации нет).

Контроль терапевтического эффекта проводится через 14 дней после окончания лечения: осмотр гинеколога + повторный мазок.

При недостаточном результате врач выбирает альтернативные препараты или методики.

Несмотря на «безобидность» заболевания, важно проводить его своевременное лечение и профилактику.

Возможные осложнения бактериального вагиноза:

— Самопроизвольный аборт (выкидыш).



— Патология беременности: внутриамниотическая инфекция.

— Патология родов и послеродового периода: преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды, эндометрит и/или сепсис после кесарева сечения.

— Риск рождения детей с низкой массой тела.

— Риск развития инфекционных осложнений после гинекологических операций или абортов.

— Риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза: перитонита, абсцессов органов малого таза после введения внутриматочных контрацептивов, после инвазивных манипуляций.

— Риск развития дисплазии (неоплазии) шейки матки. Читать подробно: Цитология шейки матки.

— Повышение восприимчивости к инфекциям, передаваемым половым путем, в том числе ВИЧ, генитальному герпесу.

Риски рецидива бактериального вагиноза

Частое рецидивирование баквагиноза наблюдают у женщин с нарушением иммунного и/или эндокринного статуса. Таким пациенткам необходима консультация:

Практика показывает, что профилактическое лечение полового партнёра мало влияет на повторение эпизодов баквагиноза у пациентки. Обследование и лечение сексуального партнёра обязательно при наличии клинических симптомов баланопостита, уретрита или других урогенитальных заболеваний.

Народные методы лечения бактериального вагиноза

Среди нетрадиционных методов лечения гинекологических заболеваний «любимыми» средствами народных целителей остаются спринцевания растворами лекарственных трав.

В случае бактериального вагиноза подобные процедуры нежелательны и даже опасны. Они провоцируют вымывание полезной влагалищной лактофлоры, занос патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в канал шейки матки, аллергические реакции и воспаление слизистых.

Разрешённые процедуры:

1 чайную ложку аптечного порошка Борной кислоты (продаётся в пакетах) растворить в 1 стакане кипятка. Остудить. Стерильной спринцовкой ввести 100 мл свежеприготовленного тепловатого раствора во влагалище. Процедуру проводить 1 раз в день в течение недели.

Микроспринцевания и подмывание водным раствором перманганата калия (марганцовки):

Приготовить слабоконцентрированный (едва заметного розоватого цвета) раствор марганцовки. Подмываться и спринцеваться 1 раз в сутки в течение недели.

Микроспринцевание и подмывание водным раствором перекиси водорода:

1 столовую ложку раствора перекиси водорода для наружного применения 3% (водорода пероксид 3%, продаётся в аптеке) развести в 500 мл свежекипячёной тепловатой воды. Подмываться и спринцеваться 1 раз в сутки в течение недели.

Самолечение опасно для здоровья. Обратитесь к специалисту.

Профилактика бактериального вагиноза

  • Контролируемый приём антибактериальных и других лекарственных средств.
  • Адекватная диагностика и терапия гинекологических (в том числе возрастных дисгормональных) заболеваний.

Благодаря верному лечению гинекологической и эндокринной патологии содержание гликогена (основного компонента питания лактобацилл) в эпителии влагалища нормализуется, развивается нормальная влагалищная микрофлора.

  • Гигиена половых органов.
  • Гигиена сексуальной жизни, верность одному партнёру.
  • Отказ от вредных привычек (курение, др.)
  • Нормализация иммунного и нейроэндокринного статуса.
  • Физическая активность: борьба с застойными явлениями в области малого таза.

11 комментариев

Всё понятно. Значит мужа не надо лечить, раз он здоров. Спасибо!

Здравствуйте. Мне врач выписал лечение от баквагиноза и моему парню. У него никаких симптомов нет, недавно проходил медкомиссию на работе. Так ему пить или нет таблетки? Спасибо.

Если врач не обнаружил у вашего партнёра урологической патологии (в том числе ИППП), то профилактический приём препаратов ему необязателен. Вам же надо пролечить баквагиноз по назначенной врачом индивидуальной схеме. С уважением.

А можно вылечить бактериальный вагиноз,без обращения к врачу?

Самостоятельное лечение баквагиноза, разумеется, возможно. Схемы лечения и препараты указаны в данной статье.

Уставить истинный диагноз, исключить возможные инфекции передающиеся половым путём, другие гинекологические или эндокринные заболевания, которые могут протекать на фоне баквагиноза или «маскироваться» под него — это может сделать ТОЛЬКО ВРАЧ. Самолечение — дело неблагодарное и даже опасное. С уважением.

Мне Лактожиналь гинеколог назначала после бактериального вагиноза. По 1 капсуле 2 раза в день утром и вечером в течение недели. Я так переживала, что вагиноз может повториться, что готова была хоть месяц эти капсулы вставлять, лишь бы все обошлось. Гинеколог посмеялась, сказала, что если восстановили микрофлору можно не переживать, но периодически для профилактики порекомендовала использовать. Сейчас уже почти год прошел после болезни, вагиноз пока не возвращается. Так что Лактожиналь рекомендую.

Статья конечно хорошая, но на мой взгляд, если есть проблемы по женской части, типа зуда или другого дискомфорта, то лучше кончено обратится к врачу, чтобы после анализа назначил лечение. Потому что в домашних условиях трудно понять, что именно у тебя молочница, или бактериальный вагиноз, так как симптомы могут быть очень похоже, а лечение разное…мне от бактериального вагиноза назначали Актигель, который тоже в статье упомянут, и мне такое лечение помогло, все обошлось без аб препаратов.

Хорошая статья, спасибо. А если мне назначили Полижинакс и Лактожиналь (сначала одни таблетки вставлять 10 дней, потом другие неделю), можно их одновременно принимать? Чтобы быстрее вылечиться. Например, Полижинакс утром, а Лактожиналь вечером?

Сначала Полижинакс — он уничтожит всех микробов (и плохих, и хороших).

Затем Лактожинал — он на «очищенное» Полижинаксом «поле» засеет хорошие микроорганизмы — восстановит правильную микрофлору влагалища. С уважением.

Мне одновременно назначали антибиотик (метронидазол) и лактожиналь, но метронидазол надо было пить, а лактожиналь вставлять. А если и то, и другое в виде свечей, то нельзя совмещать.

Если то и другое совмещать, то и «вставлять» нет смысла. Прямой контакт метронидазола с лактожиналем убьёт хороших бактерий, которых вы будете засеивать. К тому же неизвестно, как отреагируют друг на друга вспомогательные наполнители свечей и капсул.

Посему: выполняйте рекомендации врача (зачем экспериментировать-то?)

Добавить комментарий Cancel Reply

Читать дальше.

Альфа-амилаза в крови повышена – причины и норма у взрослых

Повышена СОЭ в крови у женщин – норма и причины повышения

Горячее за месяц

  • Альфа-амилаза в крови повышена – причины и норма у взрослых 1 19 Фев 2018

Присоединяйся к нам!

О Сайте

© aptekins.ru Все права защищены. 2016

Все права на материалы, публикуемые на данном сайте, принадлежат редакции сайта и охраняются в соответствии с законодательством РФ.

Источник: http://aptekins.ru/zdorovie/bakterialnyi-vaginoz-kak-lechit

Симптомы, лечение и причины бактериального вагиноза

Многие женщины в течение жизни сталкиваются с такой проблемой, как бактериальный вагиноз. Синонимом этого патологического состояния является дисбактериоз влагалища. Наибольшую опасность вагиноз представляет во время вынашивания малыша.

  • Развитие дисбактериоза влагалища
    • Основные этиологические факторы
    • Клинические проявления дисбактериоза
  • Обследование и лечебная тактика

Развитие дисбактериоза влагалища

Фото бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз — это поражение влагалища микробной этиологии, не связанное с воспалением. В основе его развития лежит изменение кислотности влагалища и нарушение равновесия микрофлоры. Распространенность дисбактериоза среди женщин достигает 80%. Его доля в общей гинекологической патологии составляет около 30%. Клинические проявления бактериального вагиноза не всегда выражены ярко.

Он может протекать в скрытой (латентной) форме. Не нужно путать баквагиноз с вагинитом. В последнем случае имеются выраженные признаки воспаления. У здоровых женщин микрофлора влагалища постоянна. 95% всех микроорганизмов в нем составляют лактобактерии. На остальные 5% приходится множество других бактерий.

Лактобактерии поддерживают постоянство среды путем продукции молочной кислоты и образования перекиси водорода. Эти вещества подавляют активность патогенной флоры. Различают 3 степени тяжести бактериального вагиноза. При 1 степени в исследуемых мазках отсутствует патогенная микрофлора, но имеются эпителиальные клетки.

При этом существует вероятность инфицирования различными патогенными бактериями. Для бактериального вагиноза 2 степени характерно уменьшение количества палочек Додерлейна. При этом повышается число грамотрицательной и грамположительной флоры. Наиболее тяжело протекает декомпенсированный вагиноз 3 степени. Молочнокислых бактерий при нем не обнаруживается. Преобладают патогенные и условно-патогенные микробы.

Основные этиологические факторы

Фото проявлений бактериального вагиноза

Причины развития вагиноза различны. Основные факторы риска нарушения микробного баланса во влагалище представлены на фото 1. Выделяют следующие причины развития этого состояния:

  • изменение гормонального фона (снижение выработки эстрогенов);
  • сдвиг кислотности влагалища в щелочную сторону;
  • проведение абортов;
  • стресс;
  • период менопаузы и беременности;
  • дисбактериоз кишечника;
  • атрофические процессы во влагалище;
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • лечение цитостатиками, противогрибковыми препаратами и антибиотиками;
  • ведение беспорядочной половой жизни;
  • плохое питание;
  • применение внутриматочных спиралей и спермицидных средств;
  • наличие хронических воспалительных заболеваний.

Бактериальным вагинозом можно страдать долгие годы, если имеются вышеперечисленные факторы риска. Естественная микрофлора влагалища во многом зависит от состояния кишечной микрофлоры. При наличии хронического энтероколита или дисбактериоза высок риск развития вагиноза. В группу риска входят молодые девушки, ведущие активную половую жизнь, часто меняя партнеров.

Клинические проявления дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза влагалища различны. Бактериальный вагиноз можно легко отличить от кольпита. При дисбактериозе отсутствует воспаление (покраснение, отечность слизистой влагалища). Очень часто наблюдается сочетание вагиноза с эрозиями, воспалением шейки матки и рубцами.

Дисбактериоз влагалища чаще всего проявляется следующими признаками:

  • патологическими выделениями с рыбным запахом;
  • расстройством мочеиспускания;
  • зудом;
  • дискомфортом при половых контактах;
  • болью в промежности.

Выделения имеют следующие особенности:

  • неприятно пахнут;
  • объемом до 20 мл и более в день;
  • серо-белого цвета;
  • жидкие;
  • постоянные или появляются периодически;
  • могут быть пенистыми, липкими и густыми (при хроническом течении дисбактериоза).

Специфическим проявлением вагиноза является наличие рыбного запаха, идущего от выделений. Фото 2. Одних женщин симптомы беспокоят постоянно, а у других они появляются периодически. При гинекологическом осмотре признаки воспаления не выявляются. У пожилых пациенток возможно наличие красных пятен на слизистой. Дисбактериоз может стать причиной осложнений во время беременности.

Обследование и лечебная тактика

Лечение бактериального вагиноза проводится после микроскопии мазков, инструментального исследования (кольпоскопии, УЗИ, гистероскопии), определения кислотности влагалища, общих анализов крови и мочи.

Повышение pH до 4,5 и выше, наличие большого количества эпителиоцитов и ключевых клеток (эпителия с бактериями), выделения кремового цвета и отсутствие признаков воспаления — все это диагностические критерии вагиноза.

Ключевые клетки в мазке представлены на фото 3.

Схема лечения вагиноза предполагает устранение негативных факторов и восстановление микрофлоры. На начальном этапе применяются антибиотики, нормализуется гормональный фон и восстанавливается микрофлора кишечника. Как лечить бактериальный вагиноз, знает только опытный врач. Препаратами выбора являются Метронидазол и Клиндамицин.

В этот период женщины должны полноценно питаться, отказаться от спиртного и исключить стрессы. Нередко назначаются антигистаминные препараты. Если подобрана оптимальная схема лечения, бактериальный вагиноз пройдет. Чем лечить дисбактериоз? Врачи нередко назначают местные средства на основе молочной кислоты. Второй этап лечения бактериального вагиноза начинают через 1-2 недели.

Назначаются эубиотики (Апилак, Ацилакт, Лактожиналь, Бификол). После лечения (на 1 и 2 этапе) проводится лабораторное исследование. Лечение бактериального вагиноза с преобладанием анаэробов включает прием Флагила, Метрогила или Трихопола. Чтобы предупредить развитие повторного вагиноза после лечения, необходимо исключить воздействие факторов риска. Профилактика включает правильное питание, исключение стрессов, отказ от спиртного, ограничение приема антибиотиков и гормональных средств, поддержание нормального гормонального статуса.

Источник: http://onvenerolog.ru/gardnerellez/bakterialnyj-vaginoz.html

admin
admin

×