Базалиома стадии

Базалиома: формы, прогноз, методы лечения



Базалиома (базальноклеточная эпителиома, базальноклеточный рак кожи, базальноклеточная карцинома) — злокачественная опухоль, являющаяся одной из наиболее распространенных опухолей эпителиальной природы и находящаяся на третьем месте (после рака легких и желудка) среди всех заболеваний опухолевой природы.

Оглавление:

В числе всех эпителиальных немеланомных образований кожи злокачественного характера ее частота составляет от 75 до 96%.

Общая характеристика новообразования

В соответствии с определением Комитета Всемирной организации здравоохранения базалиома — это местно инфильтрирующее (прорастающее) образование, которое формируется из эпидермальных клеток или волосяных фолликулов и характеризуется медленным ростом, очень редким метастазированием и неагрессивными свойствами. Характерным для нее является и частое рецидивирование после удаления. Ее периферические клетки гистологически имеют сходство с клетками базального слоя эпидермиса, благодаря чему она и получила свое название.

Это кожное заболевание возникает преимущественно на открытых участках кожных покровов, максимально подвергающихся воздействию солнечных лучей. Таковыми являются, в первую очередь, кожа на голове, преимущественно в лобно-височной зоне, и шее. Базалиома кожи лица особенно часто локализуется на носу, в области носогубных складок и на веках. В среднем у 96% больных она единичная, у 2,6% — множественная (2-7 и более очагов).

Основные факторы риска развития базальноклеточной эпителиомы:


  1. Хронический и интенсивный характер влияния ультрафиолетового облучения. При этом в отличие от меланомы, значительно большее значение имеет именно хроническое воздействие. Поэтому меланома чаще возникает на защищенных одеждой от солнца участках тела даже через несколько лет после солнечного ожога, а базалиома — на открытых. Этот факт подтверждается различной географической частотой заболевания (в южных климатических зонах оно встречается гораздо чаще, чем в северных) и является ответом на частый вопрос «можно ли загорать?».
  2. Возрастной фактор. Частота заболеваемости значительно выше у пожилых людей, причем она растет в зависимости от увеличения возраста. Более 90% случаев базальноклеточного рака кожи зарегистрировано среди лиц старше 60 лет.
  3. Половая принадлежность. Мужчины болеют базалиомой в два раза чаще женщин. Однако этот показатель не очень убедительный, поскольку может быть связан с различным характером трудовой деятельности. В связи с изменением образа жизни и моды в последние десятилетия, наметился рост заболеваемости среди женщин. Некоторые авторы пишут об одинаковой частоте заболеваемости среди обоих полов.
  4. Склонность к появлению веснушек в детстве и очень светлый и светлый типы кожи (I и II типы). Люди с более темной кожей болеют значительно реже.
  5. Различные генетические заболевания, связанные с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам.
  6. Наличие базалиомы у других членов семьи.
  7. Хронические воспалительные заболевания кожи, ожоги и наличие келоидных рубцов, трофических изменений.
  8. Постоянное химическое воздействие канцерогенных веществ (нефтепродукты, мышьяковистые соединения, смолы) и частое механическое повреждение одних и тех же участков кожи.
  9. Влияние рентгеновского и радиоактивного видов излучения, проводимая ранее лучевая терапия.
  10. Снижение иммунной защиты организма при: заражении ВИЧ, приеме цистостатических препаратов в связи с заболеваниями крови или трансплантацией органа.

Чем опасна базалиома и нужно ли ее удалять?

В процессе длительного роста она постепенно проникает в глубокие слои, разрушая мягкие, хрящевые и костные ткани. Отмечено предрасположение клеток опухоли к распространению по ходу нервных стволов и нервов, по надкостнице и между слоями тканей. Если ее своевременно не удалить, то разрушение тканей приведёт не только к косметическим дефектам.

Базально-клеточная карцинома приводит к разрушению хрящей и костей носа и ушной раковины, к деформации и обезображиванию носа и уха, к постоянно гноящейся ране из-за присоединения вторичной инфекции. Опухоль способна переходить с крыльев носа на слизистые оболочки носа, полости рта, разрушать кости черепа, в том числе и формирующие глазницу, к расстройству зрения и снижению слуха, повреждению глазного яблока. Но чем опасна она особенно — это распространением в полость черепа (интракраниально) через естественные полости и отверстия в нем с поражением головного мозга и со смертельным исходом. Кроме того, хотя и крайне редко, но базалиома, все же, метастазирует (описано около 200 случаев).

Клинические признаки и стадии

Учитывая крайне редкое метастазирование базальноклеточного рака, в основу его классификации по стадиям положены площадь распространения и глубина проникновения в подлежащие ткани с их деструкцией (разрушением) без учета вовлечения лимфатических узлов. В зависимости от этого различают 4 стадии развития новообразования, которое может иметь вид опухоли или язвы:

  1. I ст. — размер не более 2 см, локализацияв пределах собственно дермы без распространения на окружающие ткани.
  2. II ст. — размеры превышают 2 см, прорастание всех слоев кожи без перехода на подкожный жировой слой.
  3. III ст. — значительные размеры — 3 см и больше или любых размеров, но с распространением на все подлежащие мягкие ткани (до костной).
  4. IV ст. — прорастание опухоли в костную ткань и/или в хрящи.

Начальная стадия базалиомы (I и II стадии) представляет собой небольшой бледновато-розовый или телесной окраски бугорок размером от нескольких миллиметров до 1 см и с пологими краями. Часто он похож на пузырек или жемчужину. Таких бугорков может быть несколько, и они постепенно сливаются, в результате чего образуется бляшка с дольчатой поверхностью. Нередко на поверхности опухоли формируются сосудистые «звездочки» (телеангиоэктазии).

Впоследствии вокруг нее образуется валик из пузырьков, а затем замкнутый плотный валик (характерный симптом), который хорошо заметен при растяжении кожи, и красноватое «кольцо», представляющее собой постоянный воспалительный процесс.

Из-за распада тканей на вершине бугорка формируется язва или небольшая эрозивная поверхность, которые находятся на уровне поверхности окружающей здоровой кожи и покрыты корочкой телесной окраски. При удалении последней открывается неровное дно эрозии или кратерообразные края язвы, которые вскоре вновь покрываются корочкой.



Язвенная или эрозивная поверхность может подвергаться частичному рубцеванию, но размеры ее постепенно увеличиваются. В местах изъязвления окраска новообразования со временем меняется. Кроме того, при любой форме опухоли на ее поверхности может появиться хаотично распределенная пигментация, которая ни о чем не свидетельствует.

Базалиома медленно увеличивается в размерах, не вызывая никаких болезненных или неприятных ощущений. Однако со временем могут появляться выраженные боли и нарушение чувствительности, связанные со сдавлением тканей и разрушением нервных ветвей и стволов.

Чем значительнее пораженная площадь, тем глубже распространена опухоль. Именно медленный ее рост, в среднем до 0,5 см в 1 год, позволяет в 80% выявить болезнь в течение 1-2 лет от появления первых симптомов. Своевременная диагностика на ранних стадиях делает прогноз при базалиоме благоприятным. В 95-98% случаев заболевания удается осуществить радикальное иссечение с достаточно хорошим косметическим результатом и достигнут стойкого излечения.

На поздних стадиях (III и IV) у всех больных, подвергнутых лечению, остаются значительные косметические дефекты, трудно поддающиеся коррекции, и в среднем у половины больных (46-50%) — наблюдается рецидив опухоли после удаления. Главные причины развития «запущенных» стадий:

  • преклонный возраст, в котором у многих людей возникает безразличие к своей внешности;
  • психические, интеллектуальные и личностные расстройства;
  • отсутствие внимания близких родственников;
  • проживание в сельской местности в отдалении от медицинских учреждений;
  • врачебные диагностические ошибки и отсутствие адекватного лечения.

Основные формы базальноклеточного рака

Солидная базалиома (крупноузелковая, нодулярная)



Форма рака кожи, который растет преимущественно не в глубину тканей, а наружу, имеет вид одиночного узла по типу полусферы размером от миллиметров до 3 см с легко кровоточащей поверхностью. Кожа над образованием светло-розовая или желтоватая с телеангиоэктазиями. Эта форма составляет 75% всех базально-клеточных эпителиом. Наиболее характерная локализация (в 90%) — верхние зоны лица и шея. Инфильтрационное распространение в глубину незначительно, благодаря чему удаление базалиомы хирургическим путем эффективно даже при ее размерах в 2 см.

Узелковая или узелково-язвенная форма

Рассматривается как дальнейшее развитие нодулярной формы. В центре опухоли происходит разрушение ткани, в результате которого формируется язва с краями в виде валика и дном, покрытым гнойными некротическими корками. Наиболее излюбленная локализация данной формы базалиомы — кожа носогубных складок, век и внутренних углов глаз. Величина язвы может быть от миллиметров до значительных размеров с глубоким прорастанием и повреждением окружающих тканей, что угрожает жизни больного.

Составляет около 70% всех первично диагностированных форм этого заболевания. Она начинается с появления пятна розовой окраски диаметром до 4 см с «жемчужными» или восковидными краями, несколько приподнятыми над поверхностью здоровой кожи. Она характерна локализацией на груди и конечностях (60%), реже — на лице. Очаги нередко бывают множественными. Инфильтративный рост не выражен. Увеличение происходит преимущественно за счет поверхностного расширения площади опухоли, имеющей доброкачественный характер с длительным (десятки лет) течением.

Встречается в 6% всех случаев и представляет собой образование в виде бляшки телесной окраски. Ее края приподняты в виде валика с перламутровым блеском. Локализация в 95% — кожные покровы головы и шеи. При этой форме редко бывает кровоточивость и почти никогда не образуются язвы. Характерным является относительно агрессивное течение с распространением глубоко в подкожную жировую клетчатку и мышечную ткань.



Характерна наружным ростом небольших многочисленных полусферических плотных узелков, которые возвышаются над поверхностью кожи и сходны с цветной капустой. Окраска их более светлая, чем окружающей кожи, сосудистые «звездочки» отсутствуют.

Признаки рецидива заболевания те же, но они отличаются значительно более высокой агрессивностью, более быстрым развитием и нередко появлением опухолей в других областях тела. Рецидивы наиболее вероятны в случаях локализации заболевания на лице.

Диагностика

Она основана на клинических признаках, гистологическом и цитологическом исследовании материала, взятого способом соскоба или мазка с язвенной или эрозивной поверхности или биопсии из зоны опухоли. Высокой информативностью обладает дерматоскопия. Она является эффективной методикой, особенно в тех случаях, когда необходима дифференциальная диагностика базалиомы и меланомы, поскольку первая может содержать пигмент меланин, а вторая может представлять собой беспигментный вариант. Для пигментного базальноклеточного рака специфичные дерматоскопические морфологические признаки, отличающие от меланомы — это наличие:

  • множественных скоплений серо-голубого цвета (в 55%);
  • крупных овоидной формы серо-голубых гнезд (в 27%);
  • «спицевых колес» — радиальных коричневатых или серо-коричневых полос (в 17%);
  • листовидных зон (в 10%).

В поверхностных формах базалиомы эти структуры определяются в меньше проценте случаев.

Основными признаками беспигментного базальноклеточного рака при дерматоскопии являются равномерные ярко окрашенные белые или/и красные зоны, изъязвления, тонкие телеангиоэктазии, древовидное ветвление коротких и тонких капиллярных ветвей.Также могут содержаться вышеперечисленные структуры темной окраски, но в значительно меньшем количестве, а структуры листовидного характера чаще имеют бежевую или коричневую окраску.



Для меланом наиболее типичным и основным признаком является пигментная «сеточка», которая у базалиом встречается крайне редко и имеет асимметричный характер. Кроме того, для беспигментных и с низкой степенью пигментации меланом характерны сосуды, представляющие собой неровные линии, иголки, красные точки.

Большое значение в диагностике имеет и ультразвуковое исследование, позволяющее точнее определить границы, объем и глубину распространения опухоли, что немаловажно для решения о выборе метода лечения и объема хирургического вмешательства в целях снижения вероятности рецидива.

Методы лечения базалиомы

Выбор лечебной тактики основан на определении локализации, степени распространенности опухолевого процесса, его формы, стадии и морфологической структуры.

  1. Хирургический метод заключается в иссечении опухоли с соседними тканями на ширину 1-2 см от границ очага поражения. При вовлечении в процесс костей и хрящей их также резецируют. Этот метод больше подходит для опухолей в области туловища или конечностей, в связи со сложностью последующих пластических операций на лице. Противопоказания для хирургического метода — отсутствие возможности радикального удаления базалиомы в случае локализации на носу, ушной раковине, в области глаза, а также старческий возраст, тяжелые сопутствующие заболевания, наличие противопоказаний к наркозу.
  2. Удаление базалиомы жидким азотом (криодеструкция), представляющая собой разрушение тканей образования охлаждением до°C аппликационным или контактным методом. При этом замораживание и оттаивание тканей проводят неоднократно в несколько циклов. Метод используется при локализации новообразования диаметром от 20 мм и меньше преимущественно на конечностях. Противопоказания — значительные размеры, глубокая инфильтрация, локализация на лице.
  3. Лечение базалиомы лучевой терапией — один из наиболее часто применяемых методов как самостоятельно, так и в сочетании с другими видами воздействия. Лучевая терапия используется при начальных стадиях болезни в случае наличия поверхностного очага, диаметр которого составляет не более 5 см, а также при локализации в периорбитальной зоне, на носу или ушной раковине и для лечения пациентов пожилого возраста.

Кроме того, ее используют и у пациентов с запущенными формами, иногда в комбинации с химиотерапевтическими средствами, в паллиативных целях. Однако последние годы лучевая терапия применяется все реже в связи с тем, что излучение само по себе является фактором риска в возникновении базалиом.

  • Лазерное удаление базалиомы осуществляется посредством неодимового или углекислотного лазера. Эффективность в среднем составляет около 85,5%
  • Фотодинамическая терапия, основанная на воздействии лазерного излучения на опухоль после приема больным специального фотосенсибилизатора, который селективно накапливается в тканях патологического образования. Под влиянием лазера в присутствии сенсибилизатора происходит развитие фотохимической реакции с фотодинамическим повреждением опухолевой ткани в виде ее некроза и апоптоза раковых клеток без повреждения коллагеновых волокон. По мнению многих авторов этот метод наиболее эффективен как при первичном, так и рецидивном кожном раке, и особенно подходит в случаях локализации его на лице.
  • Лечение базалиомы представляет собой серьезную практическую проблему, в связи со сложностью определения четких ее границ до операции, трудностью достижения границ иссечения, особенно на лице и шее, а также в связи со сложностью восстановления значительного послеоперационного дефекта. Эти факторы несут в себе высокую степень опасности рецидива заболевания с внутричерепным распространением опухоли.

    Рекомендуем ознакомиться

    МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР EPILAS

    ЭПИЛЯЦИЯ диодным лазером

    Подмышки: 1000 руб.

    Всё тело: 5500 руб.

    ЛАЗЕРНОЕ омоложение кожи

    

    Кисти рук: 1200 руб.

    ЗАДАТЬ ВОПРОС КОСМЕТОЛОГУ

    Диспорт (Dysport) – инъекции, стирающие старость

    Инъекции Ботокса или прирученные токсины

    Демодекоз – симптомы, лечение и меры профилактики

    

    Чем хороша лазерная эпиляция? И еще много интересного о волосах и лазерах

    Элос (Elos) эпиляция – избавляемся от волос навсегда

    Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/bazalioma.html

    Базалиома

    Базалиома — это злокачественное повреждение кожных покровов. Среди всех других опухолей, базалиома достаточно хорошо поддается лечению и может привести к 100%-му излечению. Основной проблемой базалиомы остается то, что она может приводить к нарушению функции мышечной ткани, повреждать иннервацию и даже повреждать целостность костных структур. Также основной целью, которую преследуют все врачи онкодерматологи при исследовании и лечении больного с базалиомой — назначить терапию как можно раньше, чтобы предотвратить грубые органические нарушения здоровых тканей.

    Базалиома одинаково равно поражает как мужчин, так и женщин. Одним из важных признаков ее развития является длительное пребывание на сильном солнечном излучении и таким образом постоянном ожоговом воздействии солнечных лучей на кожу человека.

    

    Базалиома кожи

    Априори, под базалиомой подразумевается раковое поражение кожных покровов. Это происходит под воздействием целого списка этиологических факторов, которые поражают клетки эпидермиса. В результате развиваются визуальные дефекты кожи, которые могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями.

    Визуально на поверхности кожи при базалиоме будут появляться различные ее дефекты. Они имеют характерный розоватый цвет и совершенно различную форму. В позднем течении эти очаги базалиомы значительно изъязвляются, и изменения могут проходить прямо к кости.

    Базалиома практически никогда не метастазирует. Но она может глубоко въедаться в глубокие ткани и вызывать нарушение иннервации и сокращения мышц. Так, если базалиома расположена на участках лицевой области, то дальнейшее ее внедрение может привести к нарушению мимики мышц лица.

    Это заболевание распределяется по своим клиническим формам и стадиям. Среди форм есть как виды, отличающиеся крайне медленным ростом, так и базалиомы крайне агрессивные и с быстрым распространением. Стадийность процесса сходна со стадиями любого злокачественного опухолевого поражения и имеет те же принципы дифференцировки.

    Важно определить наличие базалиомы на ранних стадиях, ведь от этого зависит продуктивность ее лечения. Поэтому целесообразно применять определенные диагностические критерии: дерматоскопию, ближайшее изучение патологического очага через лупу, цитологическое исследование материала возможной опухоли. В комбинации с этими методами исследования, также используют дополнительные методы: рентгенографию органов грудной полости, пункцию лимфатического узла, ультразвуковое исследование органов брюшной полости для определения распространения процесса в лимфатические узлы.

    

    Базалиома причины

    Базалиома в первую очередь является онкологическим процессом. А значит, ее процесс развития будет подчиняться всем основным законам развития онкологических поражений. В онкологических клетках, которые впоследствии создают опухоль (то есть являются «материнскими») чрезвычайно сильно нарушены процессы тканевого роста. В таких клетках перестают проходить процессы, запускающие ее самоуничтожение, поэтому возникает ее бесконтрольное деление и увеличение опухолевой массы.

    Интересно, что именно благодаря вышеописанным свойствам все подвиды опухолей относятся к так называемым процессам с гипербиотической способностью (способностью к высокому росту, делению и увеличению общей массы патологической ткани). Такие опухолевые патологические клетки могут возникать под воздействием различных факторов. Их огромное количество: в них входят всевозможные химические и физические вещества, определенные заболевания и даже вирусы. Но какими бы ни были факторы возникновения и места появления онкологической ткани, процесс ее появления практически один и тот же.

    Сначала в клетке происходят изменения на уровне процессов ее регуляции — она утрачивает способность к саморазрушению (апоптозу). В норме у каждой клетки есть свой лимит, который контролирует число делений: в течение этого лимита клетка делится запрограммированное количество раз, а затем погибает. У каждой клетки этот лимит зависит от ее особенностей, ее функции и функции структур, в которые она входят. Но у опухолевых клеток это запрограммированный «лимит жизни» отсутствует и летка становится полностью бессмертной.

    В дальнейшем она начинает усиленно делиться. Именно от скорости ее деления и образования новых дочерних опухолевых клеток и зависит «агрессивность» (способность к быстрому распространению и росту) опухоли. Данные процессы имеют два периода: первый с более медленным течением и второй, более быстрый. Первая стадия активного онкологического процесса начинается от первого деления материнской онкологической клетки и длится в течение 30-ти ее делений, пока опухоль не приобретет вес около 1 грамма. Обычно на это уходит около 2-3 месяцев. Дальше опухоли нужно увеличить свою массу приблизительно до 1 кг. Но так как опухолевых клеток, благодаря первой стадии стало больше, то и времени на это увеличение массы требуется значительно меньше — около 10 делений (приблизительно около месяца).

    Также еще одной особенностью таких клеток будет то, что они имеют крайне примитивное строение. Это объясняется тем, что они все рождаются от одной клетки, имеют в себе материнский генетический материал и не усложняют сою структуру с каждым делением. А наоборот даже ее упрощают. Такие процессы упрощения крайне удобны для быстрого рождения опухоли — ведь чем проще структура клетки, тем меньше времени нужно на ее постройку, а значит, быстрее разовьется достаточное количество патологической ткани.

    Также такая ткань внедряется своими клетками с нарушенной структурой, в другие ткани и постепенно замещает нормальную ткань своей патологической. Это можно объяснить одним опытно установленным процессом: в норме культура клеток, выращиваемая в пробирке, делится до тех пор, пока клетки не соприкоснутся со стенками сосуда. После этого соприкосновения формирование и рост клеточной культуры останавливается — такой процесс получил название контактного ингибирования. Но опухолевые клетки, даже натыкаясь на стенки пробирки, продолжают делиться — поэтому это показывает, что при физическом столкновении с другими клетками они не остановятся и начнут прорастать внутрь ткани. Натыкаясь на новую структуру, онкологические клетки сначала разрушают ее соединительнотканную оболочку, формируя так называемую «лазейку» — они расщепляют ее структуру и открывают путь своим сородичам. После этого эти клетки или под давлением все растущей массы онкологической ткани «продавливаются» в эту лазейку или мигрируют туда самостоятельно, благодаря своим процессам химической чувствительности (хемотаксиса). Кстати, именно эти инвазивные процессы затем обуславливают проявление определенных дополнительных клинических симптомов.

    

    Кроме этого, у онкологических клеток и тканей есть еще одна самая печально известная способность — такие клетки имеют способность к распространению по всему организму и вторичному поражению новых тканевых структур (также это распространение известно как метастазирование). Тип органов, которые могут быть под риском вторичного заражения онкологическими клетками, зависит от пути, которым такие клетки будут распространяться по организму: например, с помощью кровеносного или лимфатического русла.

    Важно также знать, что чем дольше делится онкоклетка, тем злокачественнее становятся ее потомки. На определенном этапе происходят перестройки их генетического кода, направленные на повышение агрессивных свойств онкоклеток: более скоростному делению, прорастанию в ткани и распространению.

    При базалиоме первичными материнскими онкоклетками становятся клетки эпителия. Поэтому базалиому еще относят к эпителиальным опухолям. В результате поражения эпидермиса в нём формируются особые комплексы клеток: небольшие основные клетки базалиомы (они же измененные эпидермальные клетки), которые окружены особыми призматическими клетками. Данные совокупности разделены на отдельные части соединительнотканной оболочкой.

    Основными причинами, которые способны стать предпосылками к возникновению базалиомы, считают предопухолевые процессы кожи (кератоз, лейкоплакия, ксеродерма). Кроме них также этиологическими причинами базалиомы могут стать определенные вирусы (особенно это касается герпес вирусов), воздействия канцерогенных химических веществ (мышьяк, парафин, производные дегтя), постоянные механические раздражения кожи, травмы и термовоздействия.

    Кроме того нельзя забывать о важной роли в генезе базалиомы длительного воздействия на кожу солнечных лучей. Эта причина является ведущей в 91% случаев появления базалиомы. Чаще всего солнечное облучение может привести к развитию поражений кожи шеи, лица и головы. Среди всего солнечного спектра наиболее опасными для кожи в онкологическом плане являются излучения В-спектра.

    на коже базалиома фото

    

    Базалиома симптомы

    Чаще всего базалиома развивается у пожилых людей. Кроме того на ее возможное наличие будут указывать данные из анамнеза заболевания: отвечая на вопросы, больные будут рассказывать о воздействии на них сильного солнечного излучения или воздействия лучей ионизирующего излучения.

    Сначала на поверхности кожи возникает небольшой плотный, слегка перламутровый «узелок». Благодаря своему виду он получил еще название «жемчужины». Через какое-то время этот узелок мокнет, покрывается корочками и изъязвляется. Под корочками легко обнаруживается кровоточащая изъязвленная поверхность. Вокруг этого образования формируется плотный валик, который составляют дочерние «жемчужины». В течении следующего времени эта изъязвлённая поверхность будет все больше и больше углубляться внутрь, формируя кратер язвы. На последних стадиях вся язва становится плотной и не смещается вместе с кожей при определенных исследованиях. Кроме того язва имеет характерный жирный налет на своем дне а на окружающей коже явственно проступают сосудистые сетки.

    Кроме узелков первичным элементом базалиомы также может стать плотная, возвышающаяся бляшка или округлое пятно. Вся морфология этих элементов соответствует своей форме базалиомы и отличается своей локализацией.

    При значительном поражении базалиомой ткани, будут возникать значительные боли и дискомфортные ощущения. Также важной симптоматикой будет определенная характерная локализация: чаще всего на руках, под волосяным покровом на голове, на крыле носа, виске, в уголках глаз.

    В основном базалиома обладает медленным развитием и ростом — отдельные ее формы могут находиться на коже годами и крайне медленно и постепенно инфильтрировать окружающие ткани.

    

    Еще одной особенностью, характерной только для базалиомы является то, что первичная язва растет не в ширину, а в глубину, приобретая характерный «воронкообразный вид».

    на носу базалиома фото

    Формы и стадии базалиомы

    Стадии развития базалиомы определяются по такой же системе оценивания, как и при других онкологических процессах. Эта система получила название TNM и состоит из трех основных принципов оценки стадийности опухоли: по размеру опухоли (Т). По поражению ближайших и отдаленных лимфатических узлов (N) и по наличию/отсутствию признаков появления метастазов (M).

    Согласно размеру опухолевого поражения (Т) выделяют следующие типы ее течения:

    Стадия Тх — эта стадия базалиомы процесса ставится тогда, когда нет данных об истинных размерах поражения или не представляется возможным их получить

    

    Стадия То — устанавливается, когда в ходе диагностических исследований опухоль не определяется. Но здесь нужно сказать, что не всегда отсутствие визуализации опухоли свидетельствует о полном отсутствии онкологического процесса в организме. Поэтому принято говорить, что эта стадия ставится не просто при отсутствии выявления опухолевого поражения, а при отсутствии первичной опухоли

    Стадия Тis — здесь базалиома еще не инфильтрирует окружающие ткани. Такой процесс получил название преинвазивного

    Стадия Т1 — эту стадию присваивают, когда приблизительные размеры патологического участка составляют менее чем 2 см

    Стадия Т2 — здесь размеры поражения будут колебаться от 2 и оканчиваться где-то в пределах 5 см

    Стадия Т3 — про эту стадию базалиомы можно будет говорить, когда ее размеры преодолеют границу 5 см

    

    Стадия Т4 — в этой стадии базалиома поражает подлежащие под ней структуры: подкожно-жировую клетчатку, мышцы, хрящи и кости

    Учитывая наличие или отсутствие изменений в лимфатических узлах (N), базалиома проходит такие стадии течения: стадию Nx, стадию No и стадию N1. Стадия Nx сходна с таковой при размерах опухоли: она точно также устанавливается, если невозможно получить точные данные о состоянии лимфатической системы. Стадия No устанавливается, когда региональные лимфатические узлы еще не поражены уже начинающим распространяться по организму, опухолевым процессом. Стадию N1 ставят сразу же, как только в лимфатических узлах найдены даже малейшие опухолевые изменения. Классификация стадийности базалиомы по проявлению метастаз не применяется, так как данная онкологическая патология не имеет тенденции к метастазированию.

    Также можно сгруппировать эти этапы в клинические стадии базалиомы.

    При стадии О можно найти базалиому в начальном ее проявлении, без инфильтрации тканей и без каких либо поражений лимфатических узлов. В стадии 1 точно также лимфатические узлы останутся абсолютно интактными, а размер самой базалиомы увеличится, возможно уже будут проявляться незначительные признаки ее внедрения в другие ткани. Во 2-й стадии размеры базалиомы возрастут до 5 см, без увеличения лимфатических узлов. Собственно, лимфатические узлы могут быть, возможно, поражены только при 3-й стадии процесса, сопровождаясь значительным поражением базалиомой других тканевых структур. О стадии 4 принято говорить, когда к описанным проявлениям при стадии 3 добавится возможное наличие отдаленных метастатических процессов.

    Кроме стадий и степеней течения, базалиома подразделяется на определенное количество своих подвидов или форм. Эти формы подразделяются согласно своим клиническим проявлениям и гистологической структуре. Принято выделять базалиому нодулярную, поверхностную базалиому и склеродермоподобную базалиому.

    

    Самая распространенная форма базалиомы это, конечно же, ее нодулярная форма. Она характеризуется появлением на коже мелких узелков розоватого цвета, которые могут сгруппироваться в опухолевое формирование размером до 2 см.

    Поверхностная базалиома представляет собой пятно округлой формы все того же розоватого цвета с отграниченными краями. Склеродермоподобная форма является самой агрессивной. В ходе ее развития на коже формируются плотные участки. Отсюда и название этой формы базалиомы, в связи с похожими изменениями при аутоиммунном заболевании – склеродермии. Эта бляшка вначале слегка возвышается над кожей, а затем постепенно вдавливается внутрь и формирует вид рубца на коже. На последних стадиях на этом месте могут появляться язвы или центральная часть этой бляшки будет постепенно атрофироваться.

    Также выделяют формы базалиомы по ее локализации на теле человека. Так можно выделить базалиому кожных покровов туловища или конечностей. Помимо этого может существовать базалиома на носу (одна из довольно распространенных локализаций) или базалиома век, больше известная как базалиома глаза.

    на глазу базалиома фото

    Лечение базалиомы

    Основное лечение и удаление из организма опухолевых клеток базируется на следующих принципах: хирургическом лечении, лучевых процедурах и введению специализированных медикаментозных препаратов. Чаще всего все эти три принципа идут рука об руку в лечении опухолевых проблем.

    

    При базалиоме важную роль в лечении играет ее локализация. Если она располагается на конечностях и туловище, то хорошими методами лечения станут микрохирургические манипуляции: холодовое или коагуляционное ее разрушение. Но в тоже время, если базалиома повреждает кожу головы, лица, шеи, то применение хирургических пособий на этих участках просто невозможно.

    Поэтому для лечения базалиом на лицевых участках используют лучевую терапию. Эта разновидность терапии используется из-за того, что ткань базалиомы крайне чувствительна к излучению. Кроме того производить облучение поверхностных опухолевых проявлений крайне удобно. Чаще всего облучение базалиомы используется при трудных или невозможных хирургических подступах к опухоли: верхнее веко, угол глаза, нос и наружный слуховой проход.

    Лучевая терапия является сложным лечением, состоящим из множества важных аспектов, которые необходимо учитывать. При базалиоме лучевая терапия преследует три главных цели:

    1) необходимо подвести к очагу заболевания оптимальную (действенную) дозу облучения;

    2) эта доза должна оказывать самое минимальное разрушающее действие на близлежащие тканевые структуры;

    3) нужно проводить мероприятия, направленные на активизацию собственных защитных сил организма.

    

    Чаще других используют близкофокусное облучение. Перед началом лечения определяется размер и глубина поражаемых лучами структур: обычно под облучение помещают саму базалиому и окружающие тканевые структуры, чтобы помешать рецидиву. Средняя разовая доза составляет около 4 Гр за один раз. Обычно таких сеансов назначается около 5 в неделю. Суммарная доза облучения должна быть около 55 Гр, так как клетки базалиомы отличаются высокой радиочувствительностью к излучению.

    Крайне важно в облучении следовать так называемому интервалу радиочувствительности: разнице между радиочувствительностью самой базалиомы и здоровой ткани. Чем более низкой чувствительностью обладает опухоль, тем выше будет доза облучения, а значит и радиотерапевтический интервал. Слишком высокий подобный интервал крайне пагубно влияет на здоровые структуры, расположенные рядом с опухолью и постепенно их уничтожает.

    Лучевая терапия не назначается при тяжелом, истощенном состоянии больного, сепсисе, массивном воспалении, анемиях непонятного генеза, развитии недостаточности органов, а также значительном распространении процесса с внедрением в крупные магистральные сосуды.

    Удаление базалиомы

    Этот принцип лечения может использоваться как самостоятельно, так и в паре с другими методами. Самостоятельно чаще всего он применяется при начальных формах базалиомы, а также при особых ее локализациях: при проявлении ее очагов на коже туловища или же коже верхних и нижних конечностей. Совместно с другими методами, хирургическое удаление базалиомы применяется при ее повторном возникновении, при глубоких язвенных поражениях и при наслоении на опухолевое поражение кожи ожога после лучевой терапии.

    Основными операционными пособиями здесь будут: криодеструкция локального проявления базалиомы, диатермокоагуляция или иссечение пораженной ткани скальпелем.

    

    Криодеструкция удаляет онкологический процесс на поверхности кожи при помощи воздействия на него низких температур. Это достигается благодаря использованию специального хирургического инструмента во время операции, который представляет собой трубку, по которой подается охлажденная до крайне низких температур углекислота. Такая углекислота воздействует местно на патологический очаг, полностью его замораживая и разрушая. Получается так называемый «ледяной скальпель». Такая процедура отличается более хорошей переносимостью пациентов, а также практически не сопровождается болевыми ощущениями. Обычно проводится под местной анестезией.

    Принцип действия диатермокоагуляции сходен с таковым при криодеструкции. Но здесь базалиома удаляется благодаря воздействию на нее тока с определенной частотой. Такие операции выполняются при помощи использования аппаратов со специальным электродом в форме ланцета или скальпеля. На этот ланцет подается разряд тока, который прижигает нужный участок. Особенность этого хирургического метода в том, что при нем коагулируются сосуды, а поэтому практически нет повреждения сосудов и кровотечения. Диатермокоагуляцию при лечении базалиомы применяют благодаря тому, что электрический разряд имеет глубокую степень проникновения, а значит, может удалить опухоль не только поверхностно, но и разрушить ее структуры, инфильтрирующие подлежащие ткани.

    Традиционное иссечение базалиомы также применяется, хотя в последнее время его оттеснили описанные выше методы, благодаря наличию у них большого количества преимуществ, по сравнению с традиционным хирургическим пособием. Обычно здесь придерживаются следующих правил: базалиома иссекается в пределах здоровой ткани, отступая на 1,5 или 2 см от края самой базалиомы (в зависимости от ее размеров). Но в последнее время выявлено, что такой метод лечения не удаляет базалиому полностью и риск ее повторного появления крайне велик.

    Поэтому в последнее время свою популярность получила новая хирургическая методика по иссечению базалиомы — методика Мосса. Эта методика подразумевает медленное послойное удаление опухоли, которое может состоять даже из нескольких этапов. Сначала удаляется видимая часть базалиомы вместе с тонким слоем окружающей ее ткани. Затем берутся образцы ткани, находящейся под базалиомой и отправляются на срочное гистологическое исследование. Это исследование позволит определить, есть ли в исследуемой ткани онкоклетки или нет. После получения результатов корректируется второй этап операции, в котором разрабатывается тактика по дальнейшему послойному удалению пораженных тканей.

    При поверхностных формах и нодулярных формах с мелкими размерами узелков целесообразнее применять лазерное удаление базалиомы. Благодаря воздействию лазерного излучения происходит полное удаление очага и, что крайне важно, такая операция обладает хорошим косметическим эффектом, не оставляя после себя ни рубцов ни шрамов.

    Важно также знать, что хирургическое лечение не может выполняться при локализации базалиомы на ушных раковинах или лице. Данные противопоказания существуют потому, что при криодеструкции или диатермокоагуляции могут поражаться лицевые мышцы.

    Базалиома прогноз

    Базалиома является одним из самых благоприятных онкологических повреждений кожных покровов. Это объясняется тем, что базалиома не образует метастазы. Поэтому такую опухоль легче вылечить, используя местные методы воздействия. Считается, что из всех выявленных случаев поражения кожи этим заболеванием, около 90% больных излечивается полностью. Так же важно понимать, что вероятность благоприятного излечения базалиомы зависит от времени ее выявления: на чем более ранних стадиях она будет найдена, тем лучше и быстрее будет эффект от ее лечения.

    Излечение затрудняется при инфильтрации базалиомой подлежащих и костных структур. А также при развитии поздних, язвенных стадий. Данные проявления лечатся дольше и требуют более высоких доз лучевой и химиотерапии. Кроме того, если опухоль уже начала инфильтрировать подкожную клетчатку, то она может рецидивировать, не смотря на все методы лечения. Для того чтобы не допустить ее прорастания, необходимо удалить базалиому на ранних стадиях. Для визуального определения ранних и поздних стадий есть определенные размеры кожной опухоли: опухоль размером менее 20 мм считается ранней и вероятнее всего еще не успела прорасти в подкожно-жировую клетчатку. Но локальный процесс, имеющий размеры, превышающие 20 мм, уже является запущенным и скорее всего, инфильтрировал под собой клетчатку или даже более глубокие слои.

    Больные с базалиомой после ее выявления и лечения становятся на диспансерный учет у онкодерматолога. В среднем такая диспансеризация длится около 5 лет и после ее окончания, при отсутствии проявления в течение этого времени клинических и диагностических признаков базалиомы, больные полностью снимаются с учета.

    Источник: http://vlanamed.com/bazalioma/

    Базалиома

    Причины возникновения базалиомы

    Симптомы базалиомы кожи

    Диагностика базалиомы

    45-50% людей в возрасте старше 65 лет страдают базалиомой кожи.

    В 85% случаев базальноклеточный рак возникает на открытых участках кожи головы.

    Темнокожие люди практически не болеют базалиомой кожи.

    Базалиома чаще встречается у сельских жителей, более подверженных интенсивной солнечной радиации, чем у горожан.

    3. Забор гистологического материала различными методами: соскоб, мазок или пункционная биопсия. Метод выбирается в зависимости от вида и состояния опухоли, предварительно ее поверхность очищается от сухих корочек. Если базалиома представляет собой язву, с нее берут мазок-отпечаток, прикладывая предметное стекло к изъязвленной поверхности. Пункция берется лишь у достаточно крупных опухолей, имеющих неповрежденную поверхность. Соскоб с кожного образования выполняется скальпелем, полученный материал сразу наносится и распределяется на предметном стекле.

    Классификация базалиомы

    склеродермоподобная по типу морфеа.

    Солидная базалиома считается крупноузловой формой и наиболее часто встречается у больных. Характеризуется одиночным узелком, возвышающимся над эпидермисом, и разрастающимся не вглубь кожи, а над ее поверхностью.

    В 98% случаев, если лечение базалиомы начато на ранних стадиях, наступает полное выздоровление. На последних стадиях опухоль после иссечения в 50% случаев наступает рецидив.

    Склеродермоподобная или рубцово-атрофическая базалиома характеризуется небольшим очагом поражения, имеющим желтовато-белесоватый цвет и практически незаметный на коже. Периодически по краям образования возникают эрозии разного размера, покрытые тонкой корочкой, которые легко отделяется и обнаруживает под собой красноватое воспаление. Этот вид базалиомы отличается большим разрастанием соединительной ткани склеродермоподобного вида, распространяющейся вглубь кожи вплоть до подкожной клетчатки. В дальнейшем деструктивные изменения приводят к образованию мелких и более крупных кистозных полостей, иногда накапливающих кристаллы солей кальция.

    Фиброэпителиальная базалиома или опухоль Пинкуса – редкая разновидность базалиомы, проявляющейся в виде бляшки или узелка, не отличающегося по цвету от здоровой кожи. В основном опухоль возникает в пояснично-крестцовой области спины, имеет плотную консистенцию и в крайне редких случаях подвергается эрозии. Заболевание часто сочетается с себореей, может выглядеть, как фибропапиллома.

    Невобазоцеллюлярный синдром Гордина-Гольца, возникающий на фоне нарушений эмбрионального развития плода, относится к наследственным заболеваниям, сочетающим патологию кожи, глаз, внутренних органов и нервной системы. В основном его главным симптомом является образование множественных базалиом, сопровождающихся аномалией ребер, кистами челюстей. Довольно часто опухоли возникают на фоне изменений кожи подошв и ладоней, на которой образуется своеобразные «вдавливания» – истонченные слои эпидермиса с дополнительными мелкими отростками. Крупные базалиомы в этих областях практически не образуются. Значительно реже синдром развивается вместе с катарактой и заболеваниями ЦНС.

    Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/6962-bazalioma.html

    Базалиома — симптомы, лечение, удаление, народные средства, причины, стадии, прогноз и профилактика

    Что такое базалиома кожи

    Базалиома (плоскоклеточный рак, базальноклеточная эпителиома) – разновидность рака кожи. Опухоль развивается в базальном слое тканей эпителия из атипичных клеток эпидермиса и фолликулярного эпителия, не дает метастаз. Новообразование выглядит как узелок и способна разрушать костную и хрящевую ткань.

    По классификации Всемирной организации здравоохранения базалиома кожи относится к онкологическим заболеваниям с медленным прогрессом и редкими случаями метастазирования в сопряженные органы и ткани. Поражаются только верхние и средние слои эпидермиса.

    Симптомы базалиомы

    Распространенные места появления базалиомы: лицо и шея. Маленькие светло-розовые или телесного цвета узелки похожи на прыщи, безболезненные и медленно растут. Со временем посередине такой неприметной болячки формируется светло-серая корочка. Базалиома окружена плотным образованием в виде валика зернистой структуры.

    Если заболевание на начальном этапе не диагностируется, в дальнейшем процесс усугубляется. Появление новых узелков и последующее слияние приводит к патологическому расширению кровеносных сосудов и появлению на поверхности кожных покровов «сосудистых звездочек». Часто на месте язв, формирующихся в центральной части опухоли, образуются рубцы. По мере роста базалиома прорастает в близлежащие ткани, включая костную и хрящевую ткань, что проявляется болевым синдромом.

    Лечение базалиомы

    Иммунотерапия

    Для лечения базалиомы кожи лица применяют метод иммунотерапии, который подразумевает использование специальной мази – имиквода. Средство стимулирует выработку организмом больного интерферона, помогающего в борьбе с атипичными клетками. Как правило, кремом лечится базалиома носа, поскольку этот метод терапии не оставляет рубцов. Часто имиквод применяют перед началом химиотерапии.

    Медикаментозное лечение

    В начальных стадиях и при поверхностных формах, при противопоказаниях или невозможности применить лучевое лечение прибегают к лекарственной терапии. Для этого используется омаиновая мазь в виде ежедневных аппликаций. Назначают и противоопухолевые антибиотики — блеомицины, которые вводят внутривенно по 15 мг 2—3 раза в неделю. Суммарная доза 300—400 мг.

    Фотодинамическое лечение

    Лечение заключается во введении под кожу специальных веществ (фотосенсибилизаторов), выделяющих четкие границы опухоли, которую после облучают световыми волнами. При базалиоме лица фотодинамический метод – это приоритетный вариант терапии, поскольку не приводит к возникновению косметических дефектов.

    Криогенная деструкция

    Разрушение опухоли путем замораживания. Такой метод лечения в ряде случаев превосходит результаты лечения другими способами. С помощью специальной аппаратуры (криозонды) замораживают опухоль, используя жидкий азот. Достоинства криовоздействия:

    • безболезненность вмешательства;
    • бескровность манипуляции;
    • минимальное количество осложнений;
    • простота выполнения;
    • лечение в амбулаторных условиях без анестезии.

    Заживление раны после криодеструкции характеризуется отсутствием косметических дефектов, что исключает необходимость дополнительных пластических операций. Это важно при расположении опухоли на лице.

    Лучевая терапия

    Метод применяют, если состояние больного или расположение базалиомы не допускают проведения хирургического удаления. Лучевую терапию делают при помощи облучения короткофокусным гамма-излучением. Результаты лучевой терапии эстетически лучше, чем при хирургическом удалении базалиомы. Единственный недостатк метода продолжительность лечения (в среднемсеансов).

    Хирургическое удаление базалиомы

    Опухоль иссекают широко – для «перестраховки» врачи захватывают еще по пять миллиметров вокруг базалиомы, чтобы свести до минимума риск рецидивов после выздоровления. Поскольку такой способ решения проблемы на лице затруднен из-за косметического дефекта после операции, то врачи на открытых участках применяют другие методики, а операции делают только на теле.

    В редких случаях, когда опухоль представляет угрозу, и других методов удаления опухоли нет, то после операции с пациентом работает пластический хирург. Чтобы минимизировать последствия операции, врачи применяют микрографический метод Мооса. С помощью микроскопа удается удалить раковое новообразование послойно. Такая операция также проводится под местной анестезией, амбулаторно. После операции Мооса для достижения наилучшего результата применяются сеансы химиотерапии с фторурацилом.

    В отдельных случаях дополнительно к хирургическим или деструктивным методам лечения назначают цитостатические препараты (проспидин и блеомицин). С целью поднятия иммунитета применяют народные средства.

    Народные средства лечения базалиомы

    Компресс из настойки камфары

    Чтобы приготовить компресс, купить в аптеке 10 г камфорных кристалликов и развести 500 г спирта (50 %) или водки. Дать отстояться, пока порошок не растворится, каждый день взбалтывая емкость. Затем делают компрессы. Курс лечения – 10 дней, после чего сделать пятидневный перерыв и повторяют заново. Как правило, базалиома уменьшается в размерах.

    Чистотел

    Соком чистотела обрабатывают поверхность кожи. Часто такой способ лечения применяют, когда диагностирована базалиома волосистой части головы. Применяют и настой из чистотела. Для приготовления 1 ч. л. порезанных листьев заливают 200 г кипятка и дают жидкости остыть. Потом процеживают и средство готово к применению. Целебные свойства утрачиваются за сутки, поэтому готовят средство только из расчета суточной нормы употребления – треть стакана 3 раза в сутки.

    Морковь

    Для лечения и профилактики подойдет тертая морковь, использующаяся для компресса. Наряду с аппликациями пьют по стакану свежевыжатого сока моркови в день.

    Настойка из табака

    Известно, что издавна лечили базалиому настойкой из табака. Для этого табак из пачки сигарет заливают 200 г водки и оставляют в холодильнике ровно на 2 недели. Этот раствор нужно каждый день встряхивать, а после – процедить. Табачной настойкой смачивают вату и пластырем фиксируют на опухоле. Курс терапии составляет 10 дней. В итоге исчезает даже рубец.

    Причины базалиомы

    Факторы, влияющие на развитие базалиомы:

    • чрезмерное время пребывания на солнце;
    • воздействие угольной смолы, бензола, толуола, мышьяка;
    • частые заболевания кожных покровов на фоне пониженного иммунитета;
    • воздействие ионизирующего излучения;
    • часты ожоги;
    • светлая кожа;
    • наследственная предрасположенность.

    Диагностика базалиомы

    Визуальные методы диагностики

    Клинические проявления базалиомы характерны, и больших диагностических трудностей типичные случаи базалиомы не представляют. Как правило, на поверхности элемента располагаются единичные или множественные очажки микроэрозий, покрытые легко отделяемыми корочками.

    Лабораторные методы диагностики

    Цитологическое исследование мазка-скарификата с эрозированных участков.

    Дифференциальный диагноз

    Дифференцируют базалиому со следующими заболеваниями:

    • кератоакантомой;
    • спиноцеллюлярной эпителиомой;
    • шанкриформной пиодермией;
    • твёрдым шанкром;
    • сенильным кератозом;
    • туберкулёзной волчанкой.

    Классификация базалиомы

    Выделяют такие типы базалиомы:
    • Поверхностная: базалиома овальная или круглая с розовым оттенком.
    • Язвенная: возникает из-за эрозийных поражений кожи или возникает самостоятельно; пораженное место напоминает язву с твердыми краями.
    • Опухолевая: представляет собой небольшие узелки; поверхность гладкая.
    • Пигментная: очаг поражения яркого оттенка.
    • Склеродермоподобная: бляшки белого цвета.
    • Крупноузелковая: внешне напоминает меланому.
    • Узелково-язвенная: характеризуется наличием жемчужного пояса.
    • Экзофитная (папилярная): внешне напоминает цветную капусту.
    • Прободающая: возникает при частых травмах кожи.

    Стадии базалиомы

    Классификация базалиомы по стадиям развития:

    • 1 стадия: образование величиной 2 см и меньше.
    • 2 стадия: размеры опухоли превышают 2 см.
    • 3 стадия: образование уже поражает мягкие ткани.
    • 4 стадия: опухоль распространяется на хрящи и кости.

    Прогноз и профилактика базалиомы

    Для предотвращения развития базалиомы рекомендуется:

    • использовать специальные солнцезащитные средства перед каждым выходом на солнце;
    • в солнечные дни носить головной убор и солнцезащитные очки;
    • не посещать солярий;
    • избегать пребывания на солнце в жаркое время года вчасов;
    • перед выходом на пляж не пользоваться парфюмерией и дезодорантами;
    • профилактические осмотры у дерматолога.

    Вопросы и ответы по теме «Базалиома»

    Вопрос: Может ли быть причиной слезоточивости глаза базалиома кожи лица, которая расположена ниже глаза?

    Вопрос: Базалиома — это однозначно онкология или как сказал врач-радиолог может сама рассосется?

    Вопрос: После цистоскопии обнаружили базалиому 3 мм расположена на лбу. Врач предложила мне выбор или хирургическое удаление или лучевое облучение, сказала что после хирургии будет маленькая складка. Но я думаю что лучше облучение, менее травматично, но насколько оно опасно для здоровья? Заранее спасибо за ответ.

    Вопрос: Здравствуйте! Было обнаружено светлое пятнышко 4мм на лопатке. За 5 месяцев оно увеличилость до 6-7 мм и изменилось: стало розоватым (краснеет от механических воздействий), вокруг образовался светлый валик. Дерматолог сказал, что ничего страшного, но никогда не пройдёт. Онколог поставил диагноз — базалиома и предложил тут же иссечь. Можно поставить такой диагноз без каких-то анализов? Обязательно ли удалять? Каким образом лучше произвести иссечение базалиомы? Лазером, заморозкой, хирургическим путём? Работаю при повышенном температурном режиме, химреактивы, физнагрузка.

    Вопрос: Здравствуйте! У моего папы уже 3 года назад на правом крыле носа появился нарост в виде родинки. После обращения в больницу и сдачи анализов раковые клетки не были выявлены и лечение не было назначено. Но спустя уже 2 года он не проходит и мы обратились к врачам повторно и взяв анализы нам поставили диагноз базалиома (диагноз поставили в онкологиии). Мы проходили лечение в виде 13 облучений и мазали метилурациловой мазью, но после них результата нет никакого. Она уменьшилась и поблекла и все. Врачи больше никакой помощи не оказывают и лекарства никакие не предлагают. Что делать? Какое лечение можно пройти или какими лекарствами и мазями можно пользоваться?

    Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-402.html

    admin
    admin

    ×