Болезнь альцгеймера причины смерти

Болезнь Альцгеймера – частая причина смерти



Общие положения

  • Болезнь Альцгеймера характеризуется прогрессирующим поражением мозговой ткани.
  • Является самой распространённой формой слабоумия у пожилых людей и влечёт за собой окончательную потерю памяти, утрату способности мыслить и двигаться.
  • Изначально болезнь прогрессирует медленно и её можно принять за естественный процесс старения.
  • Эта болезнь неизлечима.
  • Целью лечения является замедление прогрессирования болезни и облегчение симптомов.

Оглавление:

Описание

Это неизлечимое заболевание головного мозга было открыто в 1907 году немецким учёным Алоисом Альцгеймером и было названо в его честь.

В первую очередь этой болезни подвержены люди старше 65 лет. В таких случаях говорят о болезни Альцгеймера с поздним началом. Кроме того, были зарегистрированы случаи среди людей в возрасте 50, 40 и редко 30-ти лет (раннее начало). Почти у всех пациентов с синдромом Дауна, если они доживают до 40 лет, развивается это заболевание. В конечном счёте, люди, страдающие болезнью Альцгеймера, теряют способность мыслить, рассуждать и координировать движения и становятся недееспособными в течениелет. Начиная с 60 лет, риск развития болезни Альцгеймера или слабоумия удваивается каждые 5 лет. В возрасте 60 лет риск составляет примерно 1%, в 65 — лет 2%, в 70 лет – 5% и т.д. В возрасте 85 лет и старше примерно 2 из 5 человек имеют некоторую форму слабоумия.

Причины

Генетические исследования пролили новый свет на возможные причины болезни Альцгеймера, но они пока недостаточно изучены. Исследования того факта, что алюминий и цинк являются причинами заболевания очень противоречивы, и поэтому эта теория меньше обсуждается.

Сплетённые волокна нервных клеток (нейроволоконные сплетения)

Старческие или нервные бляшки

Генетическое исследование

Алюминий

Исследования, предполагающие связь между этим микроэлементом и улучшением умственной активности у пожилых людей, натолкнули учёных на мысль назначать цинк пациентам, страдающим этой болезнью. Было проведено 1991 исследование. Тем не менее, всего через два дня умственные способности пациента ухудшались. Несколько лет спустя лабораторные тесты выявили, что цинк влияет на белки таким образом, что они образуют сгустки похожие на бляшки, найденные в мозге людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы выяснить являются ли бляшки истинно причиной заболевания или, они всего лишь стали её результатом.

Симптомы

Ранняя стадия

Поздняя стадия

Конечная стадия

Частота заболевания

Продолжительность

Факторы риска

Когда обращаться к врачу?

Диагностика

Чтобы проверить есть ли у человека болезнь Альцгеймера, врач сначала должен провести тест на память, а затем физическое обследование, чтобы исключить другие возможные причины психических нарушений пациента. Поэтому клинический диагноз болезни Альцгеймера ставится путём исключения. Следующий шаг включает устные тесты, а также собеседование с членами семьи, хотя эти методы не дают окончательных результатов.



Сканирование мозга может дать ценную информацию о состоянии мозга. К нему относятся:

Компьютерная томография (КТ) – для исключения заболеваний со схожими симптомами. Компьютерная томография способна выявит изменения, характерные для болезни.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) – ещё один метод исследования для выявления нарушений, типичных для болезни Альцгеймера.

Лечение

Медикаментозное лечение

Абикса (мемантин) блокирует в мозге NMDA-рецепторы глутамата, защищая нейроны от токсического воздействия этого вещества. Были отмечены замедление процесса прогрессирования болезни и улучшение повседневной жизни.

Ряд препаратов может облегчить специфические симптомы. Можно назначит антидепрессанты, успокаивающие, препараты, улучшающие настроение, и другие лекарства (например, антипсихотические).



Домашний уход

  • Обеспечит сбалансированное питание и достаточное питьё;
  • Прятать лекарства и яды;
  • Разговаривать с больным посредством простых и коротких предложений;
  • Обеспечивать чувство безопасности, сохранять окружающую обстановку знакомой и стабильной, придерживаясь рутинной жизни;
  • Необходимо иметь визуальные предметы, которые подсказывают время и место, такие как календари, часы, картины, на которых изображено время года;
  • Если Вам надо уйти из дома, то оставьте записки с простыми напоминаниями и указаниями, которым легко сможет следовать Ваш родственник;
  • Прикрепляйте этикетки к различным предметам;
  • Людям, страдающим болезнью Альцгеймера, необходимо носить идентификационный браслет с номером телефона, так как они склонны блуждать и теряться.

На ранних стадиях заболевания долговременная память сохранена лучше, чем кратковременная, поэтому человек часто наслаждается приятными воспоминаниями из прошлого. Воспользуйтесь семейными фотоальбомами, старыми журналами и любимыми семейными историями, чтобы воскресит эти воспоминания.

Уход за человеком с болезнью Альцгеймера сплачивает членов семьи. Если Вы ухаживаете за больным, то с ухудшающимся состоянием любимого человека Вам поможет справиться занятие обычными делами в доме. В этом отношении неоценима роль группы поддержки и социальных работников.

Профилактика

В настоящее время уже не рекомендуется применять высокие дозы витамина Е и Гинкго Билоба.

Согласно теории о том, что существует связь между уровнем содержания цинка и развитием болезни Альцгеймера, необходимо ежедневно включать в свой рацион продукты, содержащие это вещество. Цинк является важным минералом, однако его передозировка скорее принесёт больше вреда, чем пользы, поэтому ограничивайте его употребление ниже рекомендуемой нормы (15 мг для мужчин и 12 мг для женщин).

Общественная жизнь тоже может защитить Вас от этой болезни.



Не рекомендуется употреблять алкоголь, особенно в избыточных количествах, так как он оказывает нейротоксическое действие.

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Несмотря на достижения медицины в 21 веке, ученые до сих пор спорят друг с другом касательно причин возникновения этого заболевания. Впервые о нем заговорил в описании своих исследований в 1906 году Алоис Альцгеймер, который посвятил жизнь изучению нервнологического расстройства пациентов, но так и не установил его причины.

Болезнь Альцгеймера (АБ) проявляет себя в дегенеративных расстройствах нервной системы человека, в результате которых наступает ряд регрессирующих показателей:

  • Ухудшения в работе мозга, неспособность ясно мыслить и адекватно излагать свои мысли.
  • Плаксивость, проявления черт детского характера – упрямство, упертость и т.п.
  • Ощущения забывчивости, утраты навыков.
  • На поздних стадиях – полная апатия, безвольность, нежелание выполнять действия.
  • Нарушения в построении речи.
  • Непроизвольные движения и так далее.

Природа и клиника болезни Альцгеймера

По статистике, около 60% всех заболевших имеют предрасположенность к скорой летальности в течение первых трех лет после проявления Альцгеймера. По смертности в мире (по причине болезни) это заболевание стоит на четвертом месте, в частности, его опережают инсульт, инфаркт миокарда.

Пожалуй, самое неприятное и страшное для человека и его родственников – это начало болезни Альцгеймера. Заболевание развивается довольно медленно, даже незаметно на первых стадиях. Кажется, что больной просто больше устает и поэтому мозг теряет продуктивность. Старт болезни обычно приходится на пенсионный возраст – слет и прогрессирует с течением времени.



Выделяют два типа болезни Альцгеймера, в зависимости от того, в каком возрасте она началась:

Причины смерти в ходе болезни определяются, в основном, отказом нейронных центров в мозгу, отвечающих за жизненно важные органы. Так, у больного могут возникнуть серьезные блокады в работе желудочно-кишечного тракта, отказать мышечная память в работе сердца или легких (наступает пневмония).

Говоря о положительных моментах болезни Альцгеймера, стоит отметить, что преобладает поздняя ее разновидность – всего 10-15% больных имеют возраст отлет и до 70-75, основная масса приходится на восьмидесятилетних. Но в любом возрасте человек остается человеком и достоин избежать скорой смерти.

О причинах возникновения болезни

Как было сказано выше, до сих пор однозначно не установлены факторы, провоцирующие скорое развитие. Но тот факт, что обострение болезни наступает в старческом возрасте, указывает на зависимость. Именно преклонные года, старость выступают в роли основной причины возникновения проблемы – болезни Альцгеймера.

На втором месте стоит немаловажный фактор наследственности. Это заболевание передается, чаще по материнской линии, как и болезни сосудов и мигрени. Если в роду сразу у двоих родителей фиксировались случаи, с вероятностью 95% ребенок тоже перенесет болезнь в позднем возрасте.



Другие причины, предопределяющие развитие Альцгеймера:

  • Черепно-мозговые травмы, сотрясения мозга.
  • Перенесенный инфаркт миокарда или инсульт сосудов, иные повреждения сердечно-сосудистой системы.
  • Проблемы с функционированием щитовидной железы.
  • Воздействие радиации, электромагнитных полей.
  • Поздние года матери, родившей ребенка.

Удивительно, но факт: уровень образования и познаний в различных сферах также влияет на возникновение болезни. Люди с низким уровнем, неграмотной речью и узким кругозором больше подвержены риску, чем люди интеллигентного склада ума.

Отсюда вывод: учиться нужно всю жизнь, давая адекватную пищу уму и нагрузку мозгу.

Надо бороться: как предупредить болезнь

Конечно, хотелось бы знать все причины и предопределяющие признаки болезни Альцгеймера, чтобы обезопасить себя и родственников. К сожалению, огромное количество выходящих в свет трудов массирует выше описанные факторы, не открывая ничего нового.

Единственное, что можно сделать, чтобы точно узнать свое роковое будущее, это произвести анализ строения хромосом на предмет предрасположенности. Имеется всего три гена в нашем организме, которые отвечают за течение болезни Альцгеймера. Если все они включены в набор хромосом, со 100% вероятностью можно предположить риск наступления заболевания, и тут ничего не поделать. Но и тут надо помнить: болезнь гетерогенна. То есть, иногда наследуется от родителей, иногда нет. Наследственность чаще имеет место как раз в ранних проявлениях до 65 лет.

Тем не менее, есть несколько простых правил, помогающих если не избавиться совсем, то хотя бы отсрочить наступление болезни. Вот основные из них:

  • Работа мозга, умственные нагрузки, но в меру. Изучайте иностранные языки, читайте разноплановую литературу и общайтесь в живых дискуссиях. Недаром интеллигентные люди живут дольше «пролетариев».
  • Употребляйте в пищу больше фолиевой кислоты, которая содержится в мясе морской рыбы и витамина В12. Избегайте перенасыщения кальцием.
  • Если имеются подозрения на щитовидку, пройдите обследование. Включите в рацион йод.
  • Чаще отдыхайте от стрессов и выбирайтесь в санатории, осуществляйте прогулки на свежем воздухе.
  • Пейте много воды: мозг и его клетки нуждаются в жидкости.
  • Регулярно наблюдайтесь у ведущего доктора, чтобы предупредить болезнь на первых ее стадиях.

Болезнь Альцгеймера последняя стадия и сколько живут с ней?

С возрастом человек приобретает довольно много болезней, связанных исключительно со старением организма. Болезнь Альцгеймера, стадии которой будут разобраны в данной статье не является исключением. Коварный недуг со временем превращает больного в «овощ», а как именно это происходит и какие стадии заболевания имеются, разберем в статье.

Общие положения

Как известно, болезнь Альцгеймера на длительный период завоевала статус одной из самых страшных болезней современности. Представьте сами, сколько лет, с 1910 года ученые бьются над загадкой данного недуга и никак не могут ее разгадать. До настоящего момента не найдено эффективного средства, способного повернуть время вспять и позволить пациенту вздохнуть с облегчением, понимая, что его мучения кончились.

Все лечение, применяемое в современных клиниках, нацелено исключительно на устранение последствий болезни, снижения неприятных симптомов.

Так как проявляется заболевание? Наиболее распространенным признаком данного недуга является постепенная потеря памяти больным человеком. Дополнительно у пациента развиваются многочисленные нарушения когнитивных функций организма, утрачивается способность читать и писать, а в некоторых случаях и разговаривать.



Стадии

Стадии Альцгеймера различны и разделяются по тяжести течения болезни. К ним относят:

Кроме того, в современной медицине принято классифицировать данное заболевание по времени его возникновения. Классификация по возрасту пациента:

Пресенильная форма болезни, как правило, встречается у пациентов пожилого возраста (50–65 лет). Данная форма болезни характеризуется более стремительным и тяжелым течением, чем стандартная сенильная. При данной форме основные симптомы, характерные для второй и третей стадии могут наступить намного раньше, еще на начальном этапе, а соответственно и летальный итог наступает намного раньше. Как долго живет человек прогнозировать сложно. В среднем умирание происходит на ранних стадиях, а продолжительность жизни составляет 9–10 лет, не больше.

В случае с сенильным вариантом, то это наиболее распространенная форма болезни, которая характерна для лиц старческого возраста (старше 65 лет) и протекает она в стандартном режиме.

Предеменция

Многие специалисты выделяют в отдельную группу предеменцию, данная стадия может быть диагностирована за несколько лет до появления основной части болезни Альцгеймера первые симптомы которой начинаются после 65 лет.



Из причин недуга выделяют наследственный фактор.

Предеменция характеризуется эпизодической утратой способности правильно называть те или иные предметы, кратковременным забыванием вещей. Обычно, подобные явления в ходе болезни проходят быстро и списываются на банальную усталость или переутомляемость.

Однако, если на данном этапе обратиться за помощью к специалисту последствия будут менее плачевны, чем при затягивании такого похода.

Ранняя стадия

На ранней стадии болезни Альцгеймера больной не осознает до конца всей серьезности ситуации, так как он в состоянии нормально (несмотря на небольшие трудности) функционировать и жить.

Признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии уже ощутимы и видны невооруженным взглядом. Больной начинает чаще забывать те или иные слова, может использовать вместо нужных слов неправильные, но как ему кажется подходящими по смыслу. Наблюдается небольшая спутанность сознания, которая может длиться меньше минуты, есть вероятность потери ориентации на знакомой местности и на непродолжительное время ощущение выпадения такого человека из реальности.



Основные симптомы болезни на ранних стадиях:

  • потеря памяти (профессиональные навыки и память о событиях, произошедших давно остаются);
  • невозможность запомнить какой-либо устный или письменный материал;
  • темп речи становится замедленным;
  • обеднение запаса речи;
  • утрата начальных навыков, связанных с мелкой моторикой рук (застегивание пуговиц, продевание нитки в игольное ушко, одевание одежды, письмо ручкой или карандашом).

Несмотря на наличие подобных неприятных симптомов, больной в состоянии вести полноценную жизнь и выполнять простые задачи, связанные с обслуживанием себя (приготовление пищи, личная гигиена). Решение более сложных задач требуют постороннего вмешательства и помощи.

Таким образом, ранние признаки болезни Альцгеймера тяжело спутать с чем-то другим

Умеренная стадия

Если с симптомами болезни на самой ранней стадии все более или менее понятно, то вторая стадия значительно отличается от нее. В частности, симптомы на умеренной стадии дополняются нарушениями когнитивных функций организма. К таким функциям можно отнести утрату способности писать и читать.

Кроме того, если на ранней стадии недуга отмечалось нарушение памяти, то на второй нарушения усугубляются. Больной перестает помнить навыки, отточенные у него с годами (профессиональная подготовка, использование столовых приборов и т. п.).



Основные проявления недуга, следующие:

  • усугубление нарушения речевых навыков больного (речь невнятна, больной неправильно употребляет слова, отдельные предложения могут быть лишены смысла);
  • утрата возможности чтения и письма (чем запущенней болезнь, тем хуже состояние пациента в данном навыке);
  • постепенно больной «забывает», как правильно пользоваться ложкой или вилкой, лопаткой для обуви или зубной щеткой. Данные навыки становятся для него недоступными;
  • пациенты начинают забывать, как выглядят их хорошие знакомые и даже родственники (чем дольше стадии Альцгеймера прогрессируют, тем хуже состояние больного, возможно даже проявление агрессии);
  • нестабильность эмоционального фона пациента (больной может агрессивно отреагировать на невозможность им вспомнить, куда он положил ту или иную вещь, причем обвинит в ее пропаже своих родственников);
  • одиночное передвижение также сопряжено с определенными рисками, в частности, пациент может попасть под машину или сломать какую-либо конечность (наибольший процент переломов, как это ни странно, шейка бедра).

Симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии, помимо выше перечисленных включают бредовое состояние и первые признаки недержания мочи. Поначалу, это могут быть единичные случаи с неконтролируемым опорожнением мочевого пузыря. Обычно, подобные проявления свидетельствуют о постепенном переходе больного в стадию тяжелой деменции.

Тяжелая деменция

Последняя стадия недуга является наиболее опасной и неприятной как для самого больного, так и для его родственников. Жизнь пациента можно охарактеризовать одним словом — существовать. Данная форма характеризуется серьезными отклонениями от нормы поведения здоровых людей. Как протекает недуг на данной стадии?

Если на ранних стадиях человек иногда забывал отдельные моменты своей биографии, то при болезни на данной стадии человек полностью теряет контроль над своим организмом и не может обходиться без посторонней помощи.

Наилучшим вариантом для больного — помещение в стационар лечебного учреждения, где ему будет оказан должный уход.



Последняя стадия заболевания характеризуется следующей симптоматикой:

  • речь практически полностью отсутствует, за исключением отдельных слов или фраз (но и они слабо понятны для окружающих);
  • больной передвигается только в самом начале стадии тяжелой деменции, на поздних сроках пациент все время проводит в кровати;
  • полностью отсутствуют навыки по обслуживанию себя;
  • неконтролируемое моче— и калоиспускание;
  • утрата вербальных навыков (однако, человек в состоянии воспринимать жесты, адресованные ему).

Несмотря на полноценное питание больной может значительно потерять в весе

Так сколько живут с болезнью Альцгеймера? В зависимости от лечения и скорости наступления стадии тяжелой деменции. Обычно, третья стадия характеризуется непродолжительным промежутком жизни и составляет примерно период от полугода до года. Соответственно, до момента наступления данной стадии пациент может прожить и 10 и даже 20 лет. А вот, сколько лет продлятся первая, и вторая стадия зависит напрямую от больного и его желания жить.

Причиной смерти является не сам недуг, а сопутствующие ему заболевания. В частности, ослабленный болезнью организм не в состоянии полноценно бороться с заболеваниями инфекционного характера (менингит, пневмония).

Ненадлежащий уход также может стать причиной преждевременной смерти. Наличие пролежней негативно влияет на общее состояние больного и могут привести к летальному итогу.



В целом сказать, сколько живут с болезнью Альцгеймера довольно проблематично, и для каждого индивидуального случая свои показатели. Но если совсем усреднено, то продолжительность жизни с ней на ранней стадии составляет от 10 до 20 лет, на стадии умеренной деменции от 8 до 10 лет, и на стадии тяжелой деменции от полугода до года.

Диагностика

Как правило, для постановки точного диагноза и определения причин, в 90% случаев достаточно изучения анамнеза. Клинические и аппаратные исследования необходимы для уточнения тяжести болезни, продолжительности ее прогрессирования и дифференцирования недуга от других заболеваний с похожими симптомами. К таким болезням относят:

К аппаратным методам диагностики относят:

  1. Электроэнцефалограмма головы (ЭЭГ).
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  3. Компьютерная томография (КТ).

Лечение

Лечение болезни Альцгеймера на любой стадии невозможно ввиду того, что недуг не изучен до конца и врачи не могут найти истинную причину его развития. Как правило, специалисты назначают симптоматическое лечение, направленное на устранение последствий заболевания.

  • устранение сопутствующих заболеваний;
  • стимулирование кровообращения в головном мозгу;
  • назначение нейропротекторов и ноотропных препаратов;
  • сопутствующая основному лечению психологическая поддержка пациента.

Все эти мероприятия в комплексе позволяют улучшить качество жизни больного и отсрочить летальный исход.



Курение

Есть мнение, что никотин и болезнь Альцгеймера это две производные успешного избавления от недуга. Так, ходят устойчивые слухи, что никотин помогает восстанавливать память и отлично с этим справляется, однако, это всего лишь заблуждение.

Действительно, в 70-х годах в США проводились исследования о влиянии никотина на восстановление памяти и даже была создана фокус-группа испытуемых. Данную группу разделили на две части и предложили людям надеть никотиновый пластырь, однако, у одних был никотин, а у других его не было. Естественно, у кого из участников пустышка, а у кого пластырь с никотином, не разглашалось. По завершении испытаний участники, ходившие с никотиновым пластырем, отметили улучшение состояния. Но! Такое же улучшение отметили и испытуемые без никотина.

Табачные компании успешно использовали данный факт для продвижения курения, как залога отличной памяти. Не стоит верить всему, что говорят в рекламе, не всегда это достоверная информация.

Выживаемость

Как было сказано ранее, средняя продолжительность жизни больного составляет 10 лет, а причиной смерти может стать банальное инфекционное заболевание. Именно поэтому на последней стадии болезни важно следить за чистотой в помещении, в котором находится пациент. Любая инфекция может стать для него последней.

Кроме того, на продолжительность жизни больного с ней влияют другие факторы, в том числе:


  1. Чем старше пациент, тем меньше будет продолжительность его жизни. Кроме того, независимо от возраста больного, чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше времени человек будет жить.
  2. У женщин в свою очередь, есть неплохой защитник — статистика. Ведь согласно ей они живут дольше мужчин на 5–10 лет.
  3. Наличие у пациента, на момент диагностирования недуга других болезней снижают продолжительность жизни.

Согласно статистике болезнь Альцгеймера занимает 6-е место по уровню смертности. А по прогнозам специалистов, к 2020 году показатель смертности увеличится в 4 раза.

Итак, болезнь Альцгеймера серьезное заболевание с низким порогом выживаемости. По этой причине не стоит затягивать с обращением к специалисту. Чем раньше врач поставит диагноз, тем больше вероятности долгой жизни. И не забывайте о профилактике. Берегите себя и своих родных! И помните как здорово жить!

Болезнь альцгеймера причины смерти

Кандидат медицинских наук Мхитарян Е.А.

Болезнь Альцгеймера (БА) начинается незаметно в основном в старческом возрасте, постепенно прогрессирует и приводит к нарушениям памяти и высших мозговых функций, вплоть до полного распада интеллекта, сокращая жизнь пациентов.

В последнее время, на основании многочисленных исследований были выявлены факторы, предрасполагающие к развитию болезни Альцгеймера, среди которых первоочередное значение имеют пожилой возраст и наличие болезни Альцгеймера у родственников. Также в развитии болезни Альцгеймера играют немаловажную роль черепно-мозговая травма в анамнезе, инфаркт миокарда, низкий уровень образования, заболевания щитовидной железы, воздействие электромагнитных полей и поздний возраст матери во время родов.



Причина развития болезни Альцгеймера

Несмотря на огромное количество исследований о болезни Альцгеймера в последние десятилетия, причина большинства случаев заболевания остаётся неизвестной. В настоящее время рассматривается более десяти различных теорий, объясняющих причину возникновения болезни Альцгеймера. Считается, что заболевание гетерогенно по своему происхождению: в одних случаях оно носит наследственный характер, в других – нет. При раннем начале болезни до 65 лет основной причиной большинства случаев является наследственность. Семейные формы с ранним началом составляют лишь 10% из общего количества больных. Недавние исследования в области генетики болезни Альцгеймера позволили идентифицировать три гена, которые отвечают за развитие семейных, наследственно-обусловленных форм заболевания. Наличие данных генов означает почти 100% риск развития болезни Альцгеймера.

Несмотря на достижения молекулярной генетики, которые доказали генетическую природу значительной части семейных случаев БА, тем не менее остаётся не ясным значение генетических факторов в возникновении более 80% всех случаев болезни Альцгеймера

Клиническая картина, диагностика и прогноз болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера названа в честь Алоиза Альцгеймера, который в 1905 г. описал случай деменции у 56-летней женщины. За 5 лет до её смерти у неё отмечалась прогрессирующая потеря памяти, она начала путаться в окрестностях, потом и в собственной квартире. У неё также имелись нарушения речи (чтения, письма). Несмотря на выраженные изменения, при осмотре неврологических нарушений найдено не было. Через 4,5 года после госпитализации пациентка скончалась. Посмертное исследование выявило атрофию (уменьшение объёма) головного мозга.

Современная классификация БА основана на возрастном принципе. В зависимости от возраста начала заболевания, степени его прогрессирования, особенностей клинической картины выделяют подтипы болезни Альцгеймера : с ранним началом (до 65 лет, тип 2 БА) и с поздним началом (65 лет и старше, тип 1 БА). Однако отсутствуют чёткие данные, позволяющие разграничить данные формы.

Довольно сложно установить время начала болезни; такие симптомы, как нарушения ориентировки во времени, пространстве и собственной личности, появляются на поздних этапах заболевания. Первым проявлением болезни Альцгеймера является снижение памяти. Следует отметить, что нарушения памяти при болезни Альцгеймера подчиняются закону Рибо: вначале забываются относительно недавние события, потом, по мере прогрессирования заболевания теряется память и на более отдалённые события. На ранних стадиях нарушается запоминание нового материала, в то время как хранение адекватно заученной информации не отличается от возрастной нормы. В дальнейшем становится невозможным заучивание какой-либо новой информации, а с гибелью клеток утрачивается и память на отдалённые события. Потом присоединяются другие расстройства: нарушаются пространственные представления, что приводит к сложностям ориентировки в малознакомой местности (больные могут забыть дорогу домой и потеряться) и во времени, появляются расстройства речи. Заостряются личностные характерологические особенности. По мере прогрессирования нарушений памяти у пациентов возникает феномен оживления воспоминаний о событиях далёкого прошлого. Пациенты не помнят события, произошедшие недавно, и у них просыпаются воспоминания о далёком прошлом, при этом, в зависимости от выраженности нарушений памяти, больные называют свой возраст, семейное положение и род занятий соответственно тому периоду своей жизни, в котором они в этот период как бы живут. Возможно развитие так называемого симптома “зеркала” (больные перестают узнавать своё изображение в зеркале).



Появляются и постепенно усиливаются нарушения речи, а также возникают трудности с чтением и письмом. В начале они не носят выраженный характер, однако по мере прогрессирования болезни происходят сбои в понимании обращённой речи, нарушается называние знакомых предметов.

В большинстве случаях, уже на ранних стадиях болезни возникают личностные изменения. У пациентов появляется ворчливость, склонность к подозрениям и конфликтам. Позднее, на фоне личностных изменений возникает склонность к бредообразованию. Чаще всего — это бредовые идеи ущерба, направленные против лиц ближайшего окружения. Возможно развитие галлюцинаций (чаще зрительных). Практически у половины пациентов усиливается тревога и появляется депрессия. Нередко меняется поведение.

У части пациентов с болезнью Альцгеймера также возникают нарушения сна.

На выраженных стадиях утрачивается возможность самостоятельного существования и формируется зависимость от окружающих. Возникают трудности в одевании, пользовании обычными домашними предметами.

Часто при БА описываются нарушения обоняния.



Клиническая картина болезни зависит от возраста начала заболевания. При раннем начале болезни Альцгеймера уже на первых этапах появляются расстройства высших мозговых функций (речи, целенаправленных действий, узнавания, пространственных функций). Темп прогрессирования заболевания также зависит от возраста начала болезни. Болезнь Альцгеймера с ранним началом характеризуется более быстрым прогрессированием. Болезнь Альцгеймера с поздним началом после 65 лет имеет более медленное течение с периодами стабилизации. У пациентов с ранним началом болезни Альцгеймера, на первом этапе болезнь развивается медленно и быстро прогрессирует на этапе клинически выраженной деменции, в отличие от пациентов с поздним типом БА, у которых наблюдается медленное прогрессирование на всех этапах развития.

Клиническая картина классической болезни Альцгеймера на ранней стадии заболевания характеризуется наличием триады симптомов: нарушений памяти, ориентировки в пространстве и нарушений речи. В начале заболевания вследствие наличия критики к своему состоянию пациенты склонны компенсировать или скрывать нарушения от своих родственников, вследствие чего при обращении к врачу обычно выявляется уже достаточно явная клиническая картина.

Диагностика

Диагностика болезни Альцгеймера сложна и требует тщательной оценки истории болезни, клинической картины и характера течения заболевания. Самая важная цель — это выявление болезни на самых ранних стадиях ее развития. В связи с этим каждый пожилой пациент с жалобами на нарушение памяти, которые мешают ему в быту, должен быть обследован неврологом или психиатром. Квалифицированный специалист должен провести нейропсихологическое исследование для определения наличия и выраженности нарушений памяти. Различные параклинические методы исследования у пациентов с подозрением на БА больше помогают исключить другие причины деменций, чем устанавливают диагноз.

Для диагностики, но главным образом для исключения других причин деменции, всем пациентам с болезни Альцгеймера необходимо проведение магниторезонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) головного мозга. При БА самым ярким изменением на МРТ и КТ головного мозга считается наличие церебральной атрофии (уменьшение объёма вещества головного мозга), особенно выраженной в задних отделах головного мозга. Для выявления церебральной атрофии более информативным методом является проведение МРТ головного мозга, чем КТ.

Самым надёжным методом диагностики болезни Альцгеймера и многих других деменций является биопсия головного мозга. Однако она применяется в качестве исследовательской методики и в нашей стране не используется



Необходимо дифференцировать БА от сосудистого поражения головного мозга, но следует знать о том, что нередко эти два состояния сочетаются.

Прогноз

До настоящего времени нам ещё не известны факторы, которые бы позволили прогнозировать течение болезни. Известно, что изначально высокий уровень образования способствует более медленному течению болезни. Однако, возможно, что пациенты с высоким уровнем образования раньше замечают начальные симптомы заболевания (повышенная забывчивость) и на более ранних этапах обращаются к врачу.

Продолжительность жизни пациентов с болезнью Альцгеймера с момента постановки диагноза в среднем составляет 6 лет, но может варьировать от 2 до 20 лет.

Болезнь Альцгеймера последняя стадия: сколько живут

Болезнь Альцгеймера – это дегенеративная патология, которая не лечится и вызывает прогрессирующее снижение интеллекта. Зачастую болезнь развивается у людей старшего возраста, преимущественно у женщин.

Главным образом у больных страдает тот участок мозга, который отвечает за познавание информации, возможно, именно поэтому большая часть признаков относится к потере памяти. Человеку становится трудно мыслить и запоминать что-либо, со временем ситуация лишь усугубляется. На последней стадии нарушается речь, у больного наблюдается неспособность ориентироваться в пространстве и различные отклонения в поведении. В конце концов, организм теряет все свои функции, а человек гибнет.



Что такое болезнь Альцгеймера

Основные формы заболевания

Различают две формы болезни Альцгеймера:

Рассмотрим особенности каждой из них.

Мозг при болезни Альцгеймера

Сенильная форма недуга

Встречается у людей в возрасте от 65 лет, причем чем старше человек, тем больший риск развития болезни. Считается, что огромную роль здесь играет наследственность, хотя это удается доказать далеко не во всех случаях.

Болезнь Альцгеймера у людей после 65 лет

Сенильная форма развивается медленно, она может длиться долет. Довольно долго основным симптомом недуга является прогрессирующее нарушение памяти, в то время как остальные когнитивные функции нарушаются не так сильно (по крайней мере, на начальных стадиях).

Пресенильная форма

Пресенильная форма заболевания

От этой формы заболевания страдают люди в возрасте от 50 до 65 лет. Ключевую роль в данном случае играет фактор наследственности: учеными выявлены три гена (пресенилин 1 и 2, белок-предшественник бета-амилоида), при мутации которых развивается описываемая болезнь.

Обратите внимание! Прогрессирует это заболевание быстрее – практически сразу мнемонические нарушения дополняются проблемами с узнаванием, речью и повседневной активностью. В среднем больной живет от 8 до 10 лет.

Быстрое прогрессирование заболевания

Хотя намного важнее, как он их проживет. Поэтому вспомним особенности течения недуга, а также то, чем человеку можно помочь на той или иной стадии ее развития.

Стадии недуга

Таблица. Основные стадии заболевания

Первая стадия. Ранняя

Вторая стадия. Средняя

Третья стадия. Последняя (тяжелая)

Видео – Третья стадия заболевания

Болезнь Альцгеймера последняя стадия: сколько живут?

В среднем человек с таким заболеванием живет еще 7-10 лет (порой больше – 15-20), хотя существуют индивидуальные для каждого конкретного случая факторы, от которых зависит продолжительность жизни (детальнее о них поговорим несколько позже). С того момента, когда человек на последней стадии болезни потерял способность самостоятельно передвигаться, до летального исхода проходит приблизительно 6 месяцев. К смерти приводят другие заболевания, которые сопровождают прогрессирование болезни Альцгеймера (грипп, различные инфекции, пневмония, тромбозы, соматические нарушения и проч.).

Сколько живут люди с диагнозом болезнь Альцгеймера

От чего зависит продолжительность жизни?

Как уже отмечалось выше, она зависит от ряда факторов. Более того, индивидуальный прогноз сложен тем, что не всегда есть возможность определить, сколько времени прошло от начала заболевания до появления первых признаков.

Таблица. Факторы, от которых зависит продолжительность жизни

Медицинское лечение, уход

Обратите внимание! По статистике, болезнь Альцгеймера занимает шестое место в рейтинге распространенных причин смертности. И если в остальных случаях наблюдается тенденция к сокращению процента летальных исходов, то в случае с описываемым заболеванием смертность возросла за последние годы почти в два раза.

Методов лечения болезни Альцгеймера пока не существует, зато есть ряд мероприятий, способных замедлить ее развитие.

Как можно замедлить прогрессирование недуга

Есть несколько полезных советов, ознакомимся с ними.

  1. Больного нельзя выводить в незнакомые места – это негативно скажется на его самочувствии.

Прогулки в незнакомых местах нежелательны

Важно общение и уход

Обязательно укреплять иммунитет

У больного в комнате должно быть круглосуточно светло

В итоге отметим, что описываемый недуг – это сложное испытание не только для больного, но и для его близких. Современная медицина здесь бессильна, болезнь будет неизбежно развиваться и с этим ничего не поделать. Зато можно несколько продлить жизни человека, повысить ее качество, для чего следует воспользоваться приведенными выше рекомендациями.

Видео – Болезнь Альцгеймера

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Что делать если человек болеет Альцгеймера, и стал уже не управляемым?не слушается, и на всех жителей дома кидается, асобенну на детей…

Что делать ? Терпеть.У меня мама и дерется и кусается,ходить не может, на руках с кровати на инвалидное кресло пересаживаю, а руки раз в десять сильнее, чем у меня, если вцепится в руки, то синяки огромные остаются. Психиатр прописал два лекарства, но одно я исключила, т.к. агрессия увеличилась, а хлорпротиксен оставила. Это нейролептик, единственный отпускается в аптеке без рецепта. Снимает агрессию, галлюцинации,(бред до конца не уходит) действует как небольшое успокоительное и снотворное. Но как на снотворное не расчитывайте — очень легкое. Врач невролог мне посоветовал и я стала давать маме снотворное донормил. Это реальное снотворное, но не очень сильное. У здоровых людей вызывает легкий, здоровый сон, без последствий на утро. Нам помогает. Я стала по ночам сама спать, а не бегеть и смотреть , что там происходит. Все это надо рассматривьть, что им хуже уже не будет, а нам еще нужно их пережить и желательно остаться более менее здоровыми и в здравом уме.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — лечение

Забывчивость многие считают привычным признаком старости. Но мало кто предполагает, что проблемы с запоминанием новой информации могут быть признаком опасного недуга – болезни Альцгеймера. Это серьезное заболевание, приводящее к смерти пациента. На данный момент лекарства от нее не существует.

Под данным термином подразумевают дегенерацию головного мозга, имеющую хронический и необратимый характер. Патология не возникает сразу, а постепенно прогрессирует, годами не давая о себе знать. Обычно недуг приводит к атрофии головного мозга в височных и теменной долях, а также в его коре и поясной извилине.

Болезнь чаще развивается у людей в возрасте за 65 лет. Но все чаще такой диагноз ставят более молодым пациентам. В зависимости от времени появления деменций, выделяют 2 формы недуга:

  • Пресенильная. Возраст пациентов до 65 лет. Эта форма изначально считалась истинным Альцгеймером. Для нее характерно быстрое прогрессирование.
  • Сенильная. Недуг поражает людей старше 65. Ранее данная форма считалась этапом старения, простой сенильной деменцией и т. д. Только недавно, благодаря долгим исследованиям, медики установили связь этого явления с Альцгеймером. Для нее характерно медленное развитие, часто недуг проявляется только деменциями.

Стандартно, патология развивается в несколько этапов, характерных для большинства пациентов. Выделяют такие стадии болезни Альцгеймера:

  • Предеменция. На данном этапе недуг практически никогда не диагностируется. Его основным признаком является неспособность запомнить новую информацию и состояние апатии. Это часто путают с физиологическим старением.
  • Ранняя деменция. Появляются заметные нарушения памяти и нарушение восприятия окружающего мира. Человек становится неловким, возможны проблемы с двигательной активностью и речью.
  • Умеренная деменция. Признаки прогрессируют. Человек забывает многие слова и заменяет их другими, не подходящими по значению. Появляются сложности с выполнением привычных дел, больной не может ухаживать за собой. Набирают обороты психоэмоциональные расстройства – пациент не контролирует свою агрессию и поведенческие реакции. Обычно, на данном этапе производится госпитализация в стационар профильного медицинского учреждения.
  • Тяжелая деменция. Речевые функции практически полностью утрачены, пациент не может самостоятельно выполнять никакие действия. На данной стадии больной не в состоянии даже подняться с постели. Обычно смерть наступает в следствие осложнений: пролежни, пневмония.

Данный недуг неизлечим и всегда заканчивается летальным исходом. Причиной смерти не является само заболевание – к ней приводят патологии, его сопровождающие.

Недавние исследования показали, что болезнь Альцгеймера является генетически обусловленной. О высоком риске ее развития говорит наличие у человека таких генов:

  • Хромосома № 21. Она же является кодирующим предшественником амилоидного белка.
  • Хромосома № 14 или пресенилин–1. Дает практически 100 % гарантии на развитие пресенильной формы болезни.
  • Хромосома № 1 или пресенилин–2. Также гарантирует развитие пресенильной формы патологии.
  • Хромосома № 19. Она же является кодирующим аполипопротеином Е–4. При его наличии повышается риск развития сенильной формы недуга.

Заболевание мало изучено. Медики сумели лишь доказать, что типичным для него является скопление амилоидных бляшек, а также нейрофибриллярных клубков в головном мозге. На данный момент, ведущие доктора мира проводят исследования и клинические испытания экспериментальных препаратов. Но пока ни одно из них не привело к излечению или устранению последствий недуга.

Причины болезни Альцгеймера

Врачи так и не выявили истинного провокатора развития заболевания. Но выделяют 3 основных теории:

  • Холинергическая. Она не доказана, так как нормализация дефицита ацетилхолина не снизила уровень заболеваемости.
  • Амилоидная. Данная теория гласит, что основной причиной недуга являются патологические отложения бета–амилоида (Aβ). На данный момент это ведущая гипотеза, однако и она является спорной. Ведь согласно ей, Aβ приводит к появлению бляшек в мозгу. Но вакцина от них, привела к уменьшению количества патологических включений, что не уменьшило деменций.
  • Тау. Теория основана на отклонениях в структуре одноименных белков. Это приводит к нарушению связей между нейронами и их быстрой гибели.

Данные теории являются спорными и пока остаются лишь предположениями и догадками. Также медики выделяют уже обоснованные факторы риска, выделяя основные причины болезни Альцгеймера:

  • Наследственность.
  • Наличие артериальной гипертензии в преклонном возрасте.
  • Явления гипоксии.
  • Наличие атеросклероза магистральных артерий головного мозга.
  • Сахарный диабет.
  • Избыточный вес.
  • Пониженная физическая активность.
  • Синдром Дауна.
  • Частые депрессии.
  • Низкий уровень интеллекта.

Также доказано, что деменции чаще развиваются у представительниц прекрасного пола.

Симптомы болезни Альцгеймера

Признаки патологии напрямую зависят от стадии развития недуга. Так, на первых этапах пациенты страдают от таких явлений:

  • Нарушения памяти. Характерно, что больной хорошо помнит события прошлых лет, забывая свежую информацию.
  • Апатия.
  • Наличие депрессии.
  • Человек забывает названия привычных предметов или же не может вспомнить как ими пользоваться.
  • Потеря ориентации в пространстве.
На поздних стадиях болезни Альцгеймера признаки и симптомы усугубляются, становясь более тяжелыми. Появляются такие явления:
  • Утрата дееспособности.
  • Человек не узнает друзей и родственников.
  • Появляются бредовые идеи. Пациент может галлюцинировать.
  • Вспышки агрессии.
  • Депрессивные состояния усугубляются.
  • Появляются нарушения координации движений, вплоть до полной утраты способности к хождению.
  • Развивается истощение организма.
  • Человек худеет, теряя мышечную массу.
  • Появляется недержание мочи.

Болезнь буквально приковывает больных к постели, приводя к тяжелым осложнениям и смерти.

Диагностика болезни Альцгеймера

Для подтверждения наличия заболевания используют такие методы:

  • Сбор анамнеза, включающего информацию о родственниках.
  • Специфическое тестирование интеллектуальных способностей.
  • Рентгенологические методы: КТ и однофотонная эмиссионная КТ, МРТ, а также проведение позитронно–эмиссионной томографии.
  • ПЭТ–сканирование. Данный метод позволяет увидеть амилоидные отложения в головном мозге.
  • Лабораторное исследование спинномозговой жидкости. Метод позволяет выявить бета–амилоид и тау–белок.

Данные исследования позволяют обнаружить патологические изменения. Но даже своевременная диагностика не способна устранить недуг.

Лечение болезни Альцгеймера

На данный момент не существует эффективной терапии данного заболевания. Все методы направлены на попытки замедлить его прогрессирование, что редко заканчивается успехом. Выделяют несколько направлений лечения:

  • Медикаментозное.
  • Психологическое и социальное вмешательство.
  • Поддерживающий уход.
Каждое направление имеет свою специфику.

Медикаментозное лечение болезни Альцгеймера

Разработка препаратов не прекращается ни на миг. Ежегодно десятки компаний начинают длительные эксперименты, в надежде получить стабильно эффективный результат. Для лечения недуга пока допустимо применение только четырех препаратов:

  • Донепезил. Его прием показан на всех стадиях.
  • Галантамин. Обычно используют при появлении первых признаков болезни Альцгеймера на начальных стадиях.
  • Ривастигмин. Применяется по аналогии с Галантамином.
  • Мемантин. Препарат препятствует разрыву связей между нейронами. Его рекомендуют применять на 2 – 4 стадиях недуга.

Возможно, список разрешенных медикаментов скоро пополнится Гуперцином. Данный препарат еще проходит клинические испытания.

Медикаменты от Альцгеймера показывают низкую эффективность и не способны восстановить атрофированные участки мозга. Но есть случаи незначительного торможения прогрессирования заболевания.

Психологическое лечение болезни Альцгеймера

Данное направление терапии нацелено на коррекцию тяжелых поведенческих реакций: агрессия, депрессия, деменции и т. д. Стандартно, применяют такие методики:

  • Терапия воспоминаниями.
  • Стимуляция органов чувств. Это позволяет наладить восприятие окружающего мира с помощью зрения, слуха и тактильных ощущений.
  • Когнитивная переподготовка, стимулирующая мозговую активность, путем постановки определенных задач, требующих от пациента срочного решения.
  • Музыкотерапия.
  • Общение с животными.

Данные методы лечения не являются панацеей и лишь помогают больному адаптироваться к недугу и легче переносить его симптомы.

Уход при болезни Альцгеймера

Это основа терапии, позволяющая сделать быт пациента более комфортным. Она состоит их таких манипуляций:

  • Создание постоянного режима дня, который нельзя нарушать.
  • Обеспечение безопасности. На все запретные комнаты и шкафчики следует повесить замки. Это касается кухни, котельной и т. д.
  • Измельчение пищи и кормление.
  • Написание инструкций к вещам и элементам интерьера, которые помогут больному использовать их по назначению.
  • Напоминания о приеме пищи, необходимости пойти в санузел и т. д.

Уход может быть дополнен борьбой с осложнениями недуга в виде пролежней, инфекций, грибковых заболеваний и т. д. Учтите: на поздних стадиях уместна госпитализация пациента.

Осложнения болезни Альцгеймера

Данный недуг неизлечим и практически всегда приводит к последствиям, которые заканчиваются летально. Среди осложнений стоит выделить такие патологии:

  • Пролежни. На теле пациента появляются мокнущие раны и изъязвления. Это связано с недостаточным питанием и отмиранием тканей. Обычно пролежни сопровождаются воспалением, дополняются бактериальной инфекцией и ведут к агонии и смерти.
  • Истощение. Недостаток питания приводит к атрофии мышечной ткани, болевому синдрому и смерти пациента.
  • Пневмония. Воспаление легких частое осложнение, затрагивающее лежачих больных. Симптомы сложно не заметить: кашель, жар, боли.

Это опасные патологии, приводящие к тяжелой смерти пациента.

Профилактика болезни Альцгеймера

Каждый может предпринять следующие меры, чтобы снизить риск появления деменций:

  • Знания и саморазвитие. Недуг реже поражает людей, которые занимаются интеллектуальной деятельностью: читают, обучаются, играют в шахматы, разгадывают кроссворды и т. д.
  • Средиземноморская диета. Употребляйте побольше рыбы, морепродуктов, свежих овощей и фруктов.
  • Куркума. Доказано, что данная специя уменьшает риск развития патологии.
  • Фолиевая кислота и витамины группы В. Регулярно принимайте комплексные препараты.
  • Забудьте о вредных привычках.
  • Стоит минимизировать контакт с магнитным излучением.

Не существует гарантий, что данные меры предотвратят развитие болезни Альцгеймера. Она еще не изучена и может затронуть каждого.

admin
admin

×