Как убрать послеоперационный живот

Пластика живота после операции: подготовка, ход операции, противопоказания



Пластика живота после операции рекомендуется при выраженном ожирении, наличии обвисшего «фартука» или крупной пустотелой складки после резкого уменьшения ИМТ, расхождении прямых мышц пресса (диастазе), удалении матки или грыжи, формировании грубых деформирующих рубцов или уродующих послеродовых растяжек, в результате которых женщина испытывает недовольство своим телом.

Оглавление:

Абдоминопластика обычно включает в себя удаление избытка эпидермиса и липидной ткани и формирование соответствующего мышечного каркаса. К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда не удается откорректировать фигуру при помощи тренировок, лечебного массажа и изменения системы питания, только по достижении человеком совершеннолетия.

Существует три вида абдоминопластики. Выбор методики для конкретного пациента осуществляется доктором индивидуально.

Эндоскопический метод — наиболее щадящий способ пластики живота, проводящийся без применения горизонтального и вертикального рассечения эпителия и мышц. При помощи прокалывания небольших отверстий (2-3 см) и введения через них медицинского инструментария и трубок производиться подтяжка мышечной массы до состояния нормы.

Этот метод не оставляет рубцов, требует минимального реабилитационного периода и практически не дает осложнений. Эндоскопия рекомендуется для приведения живота в нормальное состояние путем устранения ослабленного тонуса и растяжения брюшной стенки после беременности и родов.



Важно

Абдоминопластика такого рода неэффективна при необходимости удаления липидного фартука или лишней кожи. Продолжительность процедуры составляет около 2-х часов и в большинстве случаев производиться одновременно с липосакцией.

Классический (стандартный) метод используется для исправления выраженной, более сложной деформации брюшной поверхности, при наличии крупного липидного слоя, отвисшем фартуке из кожи и жировой ткани или грубых рубцах.

Операция предполагает произведение разреза в области над лобком, удаление излишка кожно-липидной ткани, сшивание мышцы для укрепления каркаса и формирования нового пупка (если есть такая необходимость). Для такого типа хирургического вмешательства существует много противопоказаний.

Пластика живота после операции в подавляющем большинстве случаев представляет собой миниабдоминоплатику. Вмешательство такого рода состоит из комбинации липосакции и классического метода и рекомендуется для пациентов с наличием небольшого объема лишней кожи, сочетающегося с наличием растяжек и ослаблением мышц нижнего пресса.

Коррекция тканей проводиться через небольшой разрез, поэтому обеспечивается меньший, чем во время классического вмешательства травматизм, остается пупок. Манипуляция длится около 3-х часов.

Предоперационная подготовка

После проведения осмотра хирург выбирает подходящий вид операции, направленной на пластику живота, соответствующий индивидуальным особенностям и состоянию общего здоровья пациента. Далее проводится необходимый комплекс обследования: общий и биохимический исследования крови, определение состояния системы свертываемости, электрокардиограмма, анализы на гепатиты, сифилис и ВИЧ. При отсутствии противопоказаний назначается день операции.



Не менее чем за 14 дней до проведения хирургического вмешательства необходимо отказаться от курения при наличии никотиновой зависимости, вечером накануне операции при помощи клизмы нужно очистить кишечник, утром манипуляцию повторить. Последний прием пищи осуществляется не позже 18 часов дня предшествующего процедуре, за три дня нужно исключить грубую клетчатку, утром запрещено пить и есть.

Этапы проведения операции

Операция состоит из стандартных этапов: анестезии, коррекции кожной и мышечной ткани, удаления жира с соблюдением правильной пропорции, наложения швов. При любом виде абдоминопластики применяют общий наркоз, продолжительность процедуры в зависимости от сложности составляет от 3-х до 5-ти часов. Течение и результат пластики, тип разреза и шва, а также продолжительность восстановительного периода зависит от выбранной методики.

Обычно реабилитация составляет около месяца, первые несколько дней пациент наблюдается в отделении клиники. В этот период назначают обезболивающие и противомикробные препараты, а также тромболитики. Во время восстановительного периода обязательно ношение специального поддерживающего белья или бандажа, запрещено посещать сауну, принимать прямые солнечные ванны, выполнять тяжелые физические упражнения и переедать.

До полного заживления шва проводят регулярные перевязки под наблюдением доктора. С целью предупреждения образования грубого рубца рекомендуется массаж и физиопроцедуры.

Противопоказано проводить абдоминопластику:


  • без прямых медицинских показаний людям, страдающим сахарным диабетом, нарушением работы щитовидной железы;
  • во время острых инфекционных процессов;
  • при неконтролируемой гипертонии;
  • при наличии онкологических заболеваний, а также серьезных патологий органов дыхания, сердечно-сосудистой системы;
  • с нарушениями свертываемости крови.

Как избавиться от живота после операции быстро и эффективно

Главный вопрос, беспокоящий женщин после хирургической коррекции, а также после липосакции жира на животе — как избавиться от живота после операции или кесарева сечения и когда можно начинать физическую нагрузку для приобретения плоского подтянутого пресса без вреда для здоровья.

Лучше прибегнуть к следующим щадящим методам восстановления:

  1. После операции рекомендуется некоторое время спать на животе и носить в течение дня утягивающее белье или бандаж, что позволяет максимально сократить срок заживления шва и способствует подтяжке мышц.
  2. Все упражнения для пресса следует согласовать с лечащим врачом, причем во время тренировок необходимо прислушиваться к своим ощущениям и в случае появления боли в месте рубца, сформировавшегося после пластической операции, немедленно прекратить занятия.
  3. После полного восстановления целостности тканей, отсутствии воспаления и формирования стабильного шрама можно применять антицеллюлитные средства с последующим обертыванием животика пищевой пленкой. Кроме того, хороший результат дают обертывания с использованием морских водорослей, уксуса и кофейной гущи, а вот от горчицы и шоколада стоит отказаться.
  4. Согласуйте с доктором возможность посещения бассейна, так как интенсивные занятия плаванием, а также различные упражнения в воде дают возможность быстро вернуть телу подтянутую форму.
  5. Нагрузку на пресс увеличивайте постепенно, тренировки не должны вызывать боль и дискомфорт. Кроме упражнений для мышц живота постарайтесь укреплять весь организм, гуляйте пешком, займитесь бодифлексом или комплексом упражнений на фитболе.

Проблему обвисшего живота с некрасивой жировой прослойкой или фартука только при помощи абдоминопластики и специальных упражнений решить не удастся, нужно обязательно внести изменения в режим питания и подобрать соответствующую диету.

Послеоперационная грыжа брюшной полости: лечение без операции

Послеоперационная грыжа брюшной полости

Послеоперационная грыжа брюшной полости, лечение без операции которой практически не проводится, является одним из следствий ранее проведенного хирургического вмешательства.



То есть на месте рубца, который остается после проведенной операции начинает развиваться дефектное новообразование (грыжа) в стенке живота. Негативным последствием такого дефекта является то, что грыжа захватывает также часть одного из органов брюшной полости. Существуют различные названия данного патологического процесса, которые используются в медицинской практике:

Грыжа рубца – это одно из негативных последствий оперативного вмешательства, которое может проявиться как в ближайшие сроки, так и через большой промежуток времени. Медицинская статистика свидетельствует, что примерно 7-10% прооперированных (в связи с заболеваниями внутренних органов брюшной области) пациентов обращаются за помощью с диагнозом послеоперационная грыжа на животе.

Что собой представляет патология и причины ее возникновения

Вентральная грыжа возникает в той зоне брюшной полости, где ранее была осуществлена операция. Как правило, риск развития её увеличивается после следующих видов хирургического вмешательства:

  • срединная лапароскопия, которая имеется в верхней или нижней частях;
  • удаленный аппендикс;
  • печеночная резекция;
  • операции, направленные на удаление желчного пузыря;
  • перфорация язвы желудка;
  • если имеет место кишечная непроходимость;
  • оперативное вмешательство, которое проводилось на мочеточниках или почках;
  • некоторые виды хирургических гинекологических вмешательств;
  • иногда причиной развития грыжи может стать беременность и кесарево сечение.

К числу факторов, которые провоцируют развитие рубцовой грыжи, относятся:

  • Наличие дефектов медицинской техники, с помощью которой проводилась операция. При проведении оперативного вмешательства может использоваться некачественная шовная нитка, натяжение местных тканей в большей степени, чем необходимо, а также различного типа послеоперационные воспалительные процессы, нагноения или гематомы. Расхождение швов может стать причиной появления послеоперационной грыжи в будущем.
  • Избыточный вес.
  • Сахарный диабет или другие системные болезни пациента, которые в дальнейшем могут спровоцировать изменения в структуре соединительной ткани.
  • Развитие послеоперационного бронхита или пневмонии.
  • Хирургические вмешательства экстренного типа во внутренние органы брюшной полости являются причиной развития грыжи, так как проводятся незамедлительно, без должной подготовки.
  • Продолжительная тампонада области живота.

Помимо этого, несоблюдение рекомендаций врачей и послеоперационных необходимых мероприятий, отказ от бандажа, занятия спортом или повышенные физические нагрузки, недопустимое питание после операции и некоторые гинекологические заболевания также способны спровоцировать развитие рубцовой грыжи.



Грыжа брюшной полости

Основные симптомы, на которые следует обратить внимание

Необходимостью посетить врача могут послужить различные симптомы, которые будут указывать на наличие такого заболевания, как послеоперационная грыжа. Одним из самых основных является появившееся выпячивание в том месте, где находится рубец после операции.

Болезненные ощущения у пациента могут возникать в следующих случаях:

  • во время физических нагрузок или тяжелого труда;
  • во время падения или напряжения мышц живота.

Такие боли носят непостоянный характер и проявляются в виде схваток. Возникает дискомфорт в результате того, что поражается внутренний орган, который выходит наружу из брюшной области. Увеличение болезненности может свидетельствовать о том, что болезнь прогрессирует.

Наиболее распространенными симптомами, которые указывают на развитие грыжи, являются:

  • общая слабость организма;
  • постоянные запоры и проблемы со стулом;
  • вялость кишечника;
  • чувство тошноты, сопровождающееся отрыжкой;
  • повышенный уровень газообразования и метеоризм;
  • воспалительные процессы в кишечнике.

В некоторых случаях могут возникать осложнения, которые проявляются в виде таких признаков:

  • происходит скопление кала;
  • кишечник воспаляется и ущемляется;
  • развивается непроходимость кишечника, которая может проявиться как в полном, так и в частичном объеме;
  • болезненный дискомфорт возрастает;
  • чувство тошноты приобретает постоянный характер и сопровождается рвотой;
  • в каловых массах начинают появляться сгустки крови;
  • вправить появившееся выпячивание не представляется возможным.

При наличии одного или нескольких характерных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Одним из самых негативных последствий послеоперационной грыжи является летальный исход пациента.

Основные методы диагностирования заболевания

Диагностировать заболевание можно с помощью нескольких современных методик. Одним из наиболее доступных и простых считается пальпация. Она позволяет определить место, где образовалась послеоперационная грыжа брюшной полости в виде выбухания несимметричного типа. Такое выбухание увеличивается в размерах и становится более плотным во время кашля или при напряжении мышц.

К числу других методов диагностики можно отнести следующие:

  • Рентгенографическое исследование дает возможность оценить состояние и функциональность желудочно-кишечного тракта пациента, увидеть наличие или отсутствие спаек возле рубца.
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости — это один способов диагностики, который позволяет получить информацию о структуре и форме новообразования, его размерах, а также изменений, которые происходят в мышечных структурах стенок живота.
  • Магнитно-резонансная томография внутренних органов брюшной полости проводится, как правило, с целью получения более точной и полной информации о существующей грыже. Также метод применяется в случае, если необходимо подобрать один из наиболее оптимальных способов лечения патологии.

Помимо указанных методов широко применяются эзофагогастродуоденоскопия и мультиспиральная компьютерная томография внутренних органов области живота.



Какие существуют способы лечения заболевания

Одним из важных аспектов, которое включает в себя лечение такой патологии, как послеоперационная грыжа, является хирургическое вмешательство.

К сожалению, терапевтический курс возможен только в случае, если операция противопоказана, тогда послеоперационная грыжа брюшной полости не удаляется. Консервативный метод состоит из следующих направлений:

  • соблюдение правильного рациона питания;
  • ношение специального бандажа;
  • исключение больших физических нагрузок и тяжелого труда;
  • борьба с запорами, следует следить за тем, чтобы стул был регулярным.

Послеоперационная грыжа брюшной полостии эффективное ее лечениесостоит в проведении герниопластики. Такое название носит метод оперативного вмешательства. На сегодняшний день в медицинской практике используется 2 основных направления проведения герниопластики:

  • ушивание;
  • протезирование при помощи синтетических протезов.

При незначительных габаритах новообразования ушивается апоневроз. Возможность применения такого метода с использованием местных тканей исключается, если размер грыжи превышает 5 см. Проведение операции может осуществляться даже под местным наркозом.

Для устранения патологии используются синтетические протезы — послеоперационная сетка грыжи. Такая операция проводится исключительно под общим наркозом.



Послеоперационный период, если была удалена грыжа паховая, составляет примерно 3 месяца. В это время следует тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать рецидива или негативных последствий.

Борьба с заболеванием с помощью средств народной медицины

Редко кто из пациентов готов легко согласиться на проведение очередного хирургического вмешательства. Именно поэтому при наличии небольшой послеоперационной грыжи можно использовать народные способы лечения. Основной целью применения таких методов является профилактика запоров, а также увеличение уровня эластичности мышечных тканей живота, чтобы избежать развития заболевания.

После операции по удалению грыжи

Основными направлениями и средствами, которые предлагает народная медицина, являются:

  • использование мазей;
  • приготовление травяных отваров;
  • использование специальных компрессов и примочек.

Считается, что эффективным воздействием обладает примочка из следующего состава.



На 100 мл чистой воды взять 1/2 чайной ложки натурального яблочного уксуса (не менее 6%). После проведения такой процедуры результат можно закрепить примочками из отвара коры дуба. При этом последние следует выдержать на больном месте не менее 1 часа.

Для снятия болевых ощущений и остановки развития патологии можно использовать следующий компресс.

Ржаной хлеб, размоченный в теплой воде, перемешать с тертым чесноком. Из получившейся кашицы слепить лепешку. Оставить компресс на час на месте грыжи, после чего наложить примочки из отвара цветков белой акации. Выдержать примочку в течение 15 минут.

Помочь в борьбе с послеоперационной грыжей может и алоэ. Из растения вырезают мякоть, которую необходимо соединить с обычной пищевой содой. Компресс из алоэ и соды хорошо снимает воспалительные процессы, устраняет болезненный дискомфорт.

В качестве травяных настоев рекомендуется употреблять следующие:

  • васильковый травяной чай;
  • отвар из костянки травянистой.

Васильковый травяной чай. Для его приготовления следует взять 1,5 ст. л. цветков растения и залить кипятком (0,5 литра). Настоянный отвар необходимо пить перед приемом пищи в течение дня. Чай из васильков оказывает укрепляющее действие на ткани стенок живота.



Отвар из костянки травянистой поможет убрать воспаление, устранит болезненные ощущения, а также приведет в норму процесс пищеварения. Для его приготовления необходимо взять 1,5 стакана кипятка и 1 ст. л. лекарственного растения. Приготовление происходит на водяной бане в течение 15 минут, после чего готовый настой нужно выдержать 1 час. В лечебных целях следует пить перед каждым приемом пищи по 40 мл.

Существует и много других народных рецептов, которые смогут уменьшить негативные симптомы и проявления грыжи. При этом перед применением любого из них следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Правильное питание — одна из составляющих лечения

Правильно составленный рацион является неотъемлемой частью курса лечения. Особенно важно соблюдать рекомендации в случае, если необходима операция и удаление послеоперационной грыжи .

Диетическое меню на следующие сутки после того, как была проведена операция и удалена послеоперационная вентральная грыжа:

  • любая твердая пища — под запретом;
  • допускается прием отвара из риса или бульона с невысоким содержанием жира;
  • в качестве напитков можно приготовить отвар плодов шиповника или же кисель из любимых фруктов.

Кроме того, для уменьшения нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта следует исключить из рациона продукты, которые приводят к образованию газов и метеоризму. Чтобы снизить давление на стенки брюшной полости и место, где возникло грыжевое образование, под запрет также попадают блюда, которые могут привести к запорам.



Во время диеты, которая должна стать частью привычного образа жизни, запрещается употребление следующих продуктов, которые способствуют увеличению образования газов и метеоризма:

  • бобовые и белокочанная капуста;
  • помидоры в свежем виде;
  • мучные изделия, изготовленные на основе дрожжей;
  • молоко;
  • газированные напитки;
  • свежие яблоки.

Если нет возможности совсем не употреблять в пищу данную группу продуктов, можно употреблять биологически активные добавки для поддержания количества необходимых ферментов в норме и лучшего усваивания еды.

Количество съеденной пищи и размер порций должны быть небольшими. В данном случае рекомендуется придерживаться дробного питания, и есть 5-6 раз в день, но понемногу.

Соблюдая диетическое лечение послеоперационной грыжи без операции, необходимо регулярно употреблять следующие продукты:

  • пюре из мяса птицы (курицы или индейки), телятины;
  • протертые каши из гречневой и рисовой крупы;
  • паровые куриные котлеты.

Рекомендуется употреблять пищу, которая благотворно влияет на процессы пищеварения и имеет высокий уровень клетчатки в своем составе. Идеально подойдут блюда, приготовленные из моркови, свеклы или репы.



Что касается яиц, то врачи советуют каждый день съедать 1 сваренное всмятку куриное яйцо.

Из жидкости предпочтение лучше отдать чистой воде или натуральным киселям и компотам.

От качества употребляемой пищи во многом зависит восстановление в послеоперационный период после удаления пупочной грыжи.

Источник: http://antirodinka.ru/posleoperatsionnaya-grizha-briushnoy-polosti-lechenie-bez-operatsii

Восстановление мышц пресса после полостной операции — Guns

04:42 Есть простая гимнастика, мне ее рекомендали после операции. Это нарушение работы кишечника особенно заметно на третьи сутки после операции. Привет! У меня была полостная операция около 3 лет назад. Живот втянулся не скоро, может через пару месяцев.



Из молодого врача никаких рекомендаций не выжала после выписки. Здравствуйте. Я думаю, что ещё слишком мало времени прошло после операции, чтобы делать какие-то выводы о состоянии живота.

Можно меньше. 3. После снятия бандажа можно постепенно начинать упражнения. 4. Насчёт кожи — может быть, она действительно «отвисла», я не знаю, как было до операции. Но убрать «отвисшую» кожу тоже можно при помощи операции. 6 сентября была проведена полостная операция с удалением большого сальника и яичника. 3 месяца назад мне удалили доброкачественное образование в забрюшинном пространстве, Шов после операции от талии до паха вертикальный и плавно переходит в горизонтальный, очень…

Поделиться на других сайтах

Уже как второй день появилось жжение в животе влево… Здравствуйте, 3 месяца назад мне сделали полостную операцию: распространённый фибринозно-гнойный перитонит, аппендецит лопнул. 2 месяца после операции по удалению миомы в матке и хирург, и гинеколог разрешили прежние нагрузки. У всех этот процесс индивидуальный, загадывать что-то о восстановлении, и быть уверенным в этом, невозможно.

Зависит от того,какая предполагается операция.Какой шов будет.Если шов не большой,то восстановительный период меньше и легче.При большом шве , соответственно,сложней и дольше. Ещё зависит от того,как хорошо заживает шов. Не переживайте,всё будет у вас хорошо.И,после операции,не геройствуйте,но и в умирающего лебедя не превращайтесь! Проблема,собственно,в том,что у меня спустя две недели вообще не втягивается низ живота!

Насколько я знаю, надо есть не грубую пищу. Жидкие кашки, бульончики всякие. Короче, самую что ни на есть щадящую пищу — на пару, отварное. Меня после операции на следующий же день врачи заставляли вставать и ходить.

Это абсолютно нормально, так как все опухло внутри (и кишки, тем более внутренних швов несколько, и мышца и брюшная полость). Не волнуйтесь, все будет хорошо! Беригите близких, на них не срывайтесь ))Была рада, если чем то вам помогла. 8 недель(примерно) носить бандаж послеоперационный. Можно попросить в поликлинике. Может,у Вас там дренаж был? Они могли сами не предложить зашить,т.к. Может и тебе можно уже шов мочить?



Может у кого-то были рождственники с такой проблемой. Она вообще заново училась ходить и стоять после этого, вместо мышц были просто тряпочки, ноги не держали (а она профессиональная спортсменка, до травмы была в идеальной форме). Может, поискать информацию в интернете, понаходить реальных случаев восстановления людей после неподвижности, провести, так сказать, ликбез.

11:28 14 ноября 2008 года мне была сделана полостная операция. Если к вечеру начинает болеть-гореть шов, то это признак того, что Вы даёте большую нагрузку на мышцы живота. 4-5 раз6.и/п-лежа на спине. Поднимать поочередно вытянутые в коленях ноги, 4-5 раз в каждую сторону.7.

4-6 раз.11. и/п-на четвереньках. Соединить руки в «замок» и поднимать вверх-вдох, вернуться в исходное положение-выдох. Но это нужно обсудить с врачом. О гормонотерапии спрашивала у врача — она сказала, что на функцию яичников операция не влияет…

Врач считает, что повышение температуры — индивидуальная особенность организма, он так восстанавливается после операции. После родов ситуация не меняется кардинально. Основная проблема, с которой сталкиваются женщины после кесарева сечения, является временная недееспособность в отношении любых физических нагрузок. Кесарево сечение – классическая полостная операция с рассечением всех слоев живота вплоть до матки. Поэтому период реабилитации удлинен.

Нагрузки легче переносятся в горизонтальном положении, поэтому, прежде чем вставать утром с постели или после отдыха, поднимайте поочередно выпрямленные ноги. Сначала пару раз, потом больше. Учитывая тот факт, что во время операции рассекались мышцы, можно предположить, что поддержка, которую они давали в течение всей беременности, значительно ослабла.



Врачи же советуют носить бандажи и больным, перенесшим операции на брюшной полости. У женщины же после кесарева сечения в избытке и того, и другого. Разница в одном – бандажи для фиксации брюшной стенки после операции значительно туже и давить могут сильнее. После того, как снимаются швы, и делается заключение об их состоятельности, необходимость в тугом ношении бандажа отпадает, и наступает время для постепенной (!) разработки мышц брюшного пресса.

Кроме того, его поддерживающие свойства несколько ниже и после оперативного родоразрешения такой бандаж будет абсолютно не функционален. Решение простое – на период вынашивания покупаете дородовый бандаж, а после операции приобретаете либо специальный послеродовый, либо послеоперационный.

В попытках вернуть тонкую талию и плоский живот не действует правило «чем больше, тем лучше». Готовясь к операции, каждый человек хочет и должен знать, что его ожидает, и как себя вести в той или иной ситуации. Поэтому сегодня мы поговорим о том, что может ожидать человека в первые дни после операции — о вздутии кишечника. Почти всегда после любой полостной операции, в том числе и после операции удаления желчного пузыря, работа кишечника нарушается.

От типа и объема операции. От исходного состояния пациента (от состояния его здоровья до операции). И начинать эту работу нужно с первых же суток после операции. Он не привычен к подобному обращению, и поэтому после операции некоторое время пребывает в самом настоящем шоке. Это одна причина вздутия кишечника в послеоперационный период.

Мне 40. Сняли шов и выписали на 11 день. Шов сказали косметический (торчали нитки по шву — теперь на их месте стянута кожа). Ношу поясной послеоперационный бандаж. Мой держит плохо — живот колесом, как ни утягивайся. Две недели, два месяца, другие сроки? 3. Когда можно начать делать упражнения на пресс, чтобы не было грыжи? И с каких надо начинать, как постепенно увеличивать нагрузку?



В принципе, прежде чем давать советы, необходимо уточнить — какая ИМЕННО операция была проведена? Это ничего страшного, зато все потом будет ок. Обычно после общего наркоза тоже год отходят, он очень на сердце действует и на психику. Месяц прошел после операции… Смена приоритетов» происходит спустя несколько суток после рождения малыша. Originally posted by shin-ap:После гистерэктомии имеет место ухудшение кровоснабжения яичников.

Источник: http://pozaristen.ru/vosstanovlenie-myshc-pressa-posle-pol/

Послеоперационная грыжа брюшной полости: лечение

Патологическая форма выпячивания внутренних органов как осложнение после оперативного вмешательства носит наименование послеоперационная грыжа. Возникнуть она может как сразу после операции, так и спустя достаточно большой период времени. В любом случае это достаточно опасное явление, поэтому лечить послеоперационную грыжу нужно сразу после первых её проявлений.

Послеоперационная грыжа брюшной полости: лечение

Причины вентральной грыжи

Грыжа брюшной полости образуется по следующим причинам:



Неправильно наложенный хирургом или сделанный некачественным материалом послеоперационный шов может разойтись. Вследствие этого ткани передней стенки живота расходятся, выпуская наружу часть кишечника и большой сальник.

Шов может разойтись не только из-за ошибок хирурга, но и по вине самого пациента. В послеоперационный период больному строго противопоказана любая физическая нагрузка. Но большинство людей достаточно несерьёзно относятся к этим рекомендациям. В результате не заживший должным образом шов расходится, и возникает грыжа.

Схематичное изображение послеоперационной вентральной грыжи

2. Слабость мышц стенки живота.

Это довольно частое явления у лиц с избыточной массой тела. В брюшной стенке таких людей мышцы ослаблены, заменены жировой тканью, которая слишком медленно срастается. Ткани не справляются с давлением кишечника и расходятся.



Способствуют развитию грыж слабый иммунитет, воспалительные процессы в области шва, склонность к запорам. Чаще всего грыжа развивается в том случае, если разрез сделан по белой линии стенки живота, так как в этой области мышц практически нет, и рубец заживает гораздо медленнее.

Немаловажен в образовании недуга и гендерный признак. У женщин по природе мышцы живота слабее мужских, поэтому ткани у них расходятся чаще.

ВАЖНО. Опасность развития грыжи существует в течение 2-3 лет после проведённой операции. Именно за это время образуется надёжный, прочный послеоперационный рубец.

Осложнение вентральной грыжи

Сопутствующие болезни, из-за которых возникает повышенное внутрибрюшное давление, также могут спровоцировать развитие грыжи. К ним относятся астма, бронхит, аденома простаты, диабет, гипертония.



Симптомы заболевания

Главным признаком грыжи является характерное выпячивание в области хирургического шва. Такое выпячивание в начальный период едва заметно, со временем область увеличивается.

На ранних стадиях развития недуга грыжа легко вправляется и не доставляет пациенту каких-либо особенных неудобств. Боль возникает только при поднятии тяжестей, резких движениях и наклонах. Но отсутствие лечения приводит к разрастанию грыжи, и со временем болевые ощущения усиливаются.

К выпячиванию грыжи добавляются следующие симптомы:

  1. Воспаление кожи в области грыжи.
  2. Повышенное газообразование.
  3. Вздутие кишечника.
  4. Запор.
  5. Примеси крови в кале и моче.

Процесс образования вентральной грыжи

Диагностика заболевания

Заболевание легко диагностируется во время обычного осмотра. Подтверждающим фактором правильности постановки диагноза является факт проведения операции. Послеоперационная грыжа подтверждается наличием шрама и местом локализации выпячивания.

Выпячивание легко определяется визуально. Больному предлагают покашлять, напрячь живот – это позволяет определить размер грыжевого мешка.

Для определения грыжевого содержимого и состояния органов вокруг неё применяется УЗИ или рентген. Подобные методы диагностики помогают определить состояние кишечника и оценить его способность к функционированию.

Для получения более точных сведений о состоянии внутренних органов и о самой грыже используется МРТ или мультиспиральная томография.

Видео — Что такое послеоперационная грыжа или вентральная грыжа

Методика лечения

Радикальным методом лечения грыжи является проведение операции, поскольку полностью удалить грыжевой мешок консервативными методами невозможно. Во время операции проводится коррекция стенки живота и удаление грыжевого мешка.

Существует несколько видов хирургического вмешательства:

Если во время операции врачи обнаруживают некроз тканей кишечника, повреждённые места удаляются. У пациентов с ожирением одновременно проводится липосакция, поскольку лишний подкожный жир помешает срастаться послеоперационному шву.

Данный метод имеет небольшой риск рецидивов. После операции боли практически отсутствуют

Видео — Лечение послеоперационной грыжи без операции

Консервативные методы

Терапевтическое лечение грыжи малоэффективно, но в некоторых случаях это единственный способ помочь человеку, страдающему этим недугом. Чаще всего такая методика выбирается, если противопоказана операция.

Лечение состоит из средств, предотвращающих выпячивание грыжи. Назначается диета, с целью нормализации работы кишечника, чтобы не провоцировать напряжение брюшной полости.

Больному запрещаются всяческие нагрузки и рекомендуют ношение бандажа, который поможет снять болевые ощущения.

Послеоперационный бандаж для снижения нагрузок и боли

Требуется тщательный уход за швом после операции. Установленный дренаж Джексон-Пратта не стоит снимать раньше времени. Это устройство помогает собирать выделяющуюся из раны жидкость и способствует заживлению.

При установке стягивающих скоб нельзя принимать ванны и посещать бассейн. Мыться нужно только в душе, стараясь как можно меньше времени увлажнять шов.

После операции назначаются обезболивающие препараты, которые могут вызвать тошноту и рвоту. Для снятия этих ощущений нужно своевременно принимать Ибупрофен или Ацетаминофен. Приём обезболивающих стоит прекратить, чтобы во время рвоты не напрягать стенки живота.

Препарат Ибупрофен для обезболивания после операции

В начале послеоперационного периода пациенты страдают диареей. Через пару недель кишечник начинает нормально. С этого времени нужно следить за регулярностью дефекации. При отсутствии стула в течение 48 часов нужно принимать слабительные средства.

Народные средства

Облегчить состояние больного можно при помощи традиционных народных средств. Помогут они только при небольших размерах грыжевого мешка и незначительном его выпячивании. Основная цель методов – лечение запоров, восстановление эластичности мышц брюшной плоскости.

Наружные

Для примочек используются следующие рецепты:

  1. Яблочный уксус (1 ч.л.) растворить в пол стакане воды. Раствором смачивается салфетка и в лежачем положении держится на грыже 60 минут.

Применение примочек с яблочным уксусом помогают в устранении послеоперационной грыжи брюшной полости

Свежие листья алоэ повышают упругость кожи, что необходимо при появлении послеоперационной грыжи

Средства для приёма внутрь

Для нормализации работы кишечника и снятия воспаления применяются настои и отвары:

  1. Настой лапчатки. Семена (2 столовые ложки) смешиваются со стаканом молока. Смесь на слабом огне кипятится 10 минут. Затем в неё добавляется столовая ложка мёда. Пить следует 1 стакан перед едой, 2 раза в день.
  2. Настой костянки. Столовая ложка листьев измельчается и заливается стаканом кипятка. Настоявшуюся 5 часов смесь принимают 3 раза в день по одной трети стакана.
  3. 1 ложка стеблей грыжника заливается на ночь стаканом кипятка. Принимается треть стакана перед едой.
  4. 1,5 ложки васильков заливается пол-литрами кипятка. Принимается 1 чашка в день перед едой.
  5. Чайная ложка живокости заливается стаканом горячей воды, доводится до кипения и остужается.
  6. Псоралея костянковая (100 гр.) заливается кипятком (500 мл.), настаивается полчаса. Употреблять нужно 4 раза в день по 100 мл.
  7. Кора лиственницы (25 гр.) кипятится в стакане молока. Принимается 3 раза в день по третьей части стакана.

Настой из коры лиственницы применяется для лечения на первых стадиях послеоперационной грыжи

Народные средства помогают улучшить состояние пациента. Рана на начальной стадии заболевания может затянуться.

Методы профилактики рецидивов

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом вылечить. Поэтому стоит подготовиться к операции и придерживаться рекомендаций врачей в послеоперационный период:

  1. Перед операцией желательно сбросить лишний вес, чтобы подкожный жир не мешал зарастанию разреза.
  2. После операции обязательно ношение бандажа. Это приспособление поможет поддерживать внутренние органы в нормальном положении. Покупать нужно только качественное изделие, так как дешёвый вариант будет натирать кожу и провоцировать воспаления.
  3. Сбалансированное питание необходимо для исключения неправильной работы кишечника. В рационе должны присутствовать фрукты и овощи. Углеводы и жирную пищу нужно исключить. В меню пациента включаются блюда из варёной моркови, свёклы, репы. Каши употребляются в протёртом виде. Рекомендован паровой омлет, мясное пюре из птицы или телятины. Из напитков можно употреблять чистую воду, кисели отвары. Нельзя пить газированную воду, молоко. Категорически запрещено употреблять газообразующие продукты: капуста, сырые помидоры, яблоки, бобовые, дрожжевой хлеб. Для нормализации пищеварения следует принимать ферменты (Мезим, Фестал).

Мезим применяется для нормализации пищеварения при послеоперационной грыже

Послеоперационная грыжа довольно тяжёлое и трудноизлечимое заболевание. Но при внимательном отношении к собственному состоянию и соблюдении рекомендаций врачей добиться положительных результатов возможно.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/posleoperacionnaya-gryzha-bryushnoj-polosti-lechenie.html

Как убрать послеоперационный живот

1-й месяц (активное восстановление) больше 2 кг поднимать нельзя и напрягаться тоже! Но двигаться нужно! Ходите много чтобы избежать спаечный процесс и обязательно возьмите направление у врача на физеотерапию, так же от спаек. Я думаю все знают что такое спайки после полостной операции и к чему они приводят.

2-й месяц включу кардио тренировки с утра на тощак 40 мин (велотренажер, элипсоид, бассейн) + упражнение “вакуум живота“ с утра на тощак сразу после кардио! Что это за упражнение, вы сможете прочесть в интернете, там полно информации! Это упражнения делать обязательно девушкам выше отписавшимся, живот торчит потому что внутренние стенки живота слабые! Не держат органы! И чтобы их укрепить, делайте вакуум!

3-й месяц начну тренироваться с собственным весом (без отчгощений в виде штанги и гантель). Например выпады без веса, приседания. На спину, грудь и руки, можно немного взять вес!

С 4-го месяца начну постепенно увеличивать веса в упражнениях и укреплять потихоньку мышцы кора (пресс, разгибатели спины) так как планирую через пол года планировать беременность! А крепкая поясница и пресс в этом деле ой как необходимы. И к тому же это способствует скорейшему восстановлению после родов! Живот быстрее уйдет, не будет растяжек и т.д.

Но самое ключевое девочки на что вам советую обратить внимание, так это на ваше питание. 80% результата зависит от правильного сбалансированного питания. “Пресс делается на кухне!“

Вот основные правила:

1) Пейте много воды! Не чая, не кофе, а именно воды. 1,5-2 литра минимум в день! Благодаря воде выводятся все шлаки и токсины из организма, уходит целлюлит и т.д. Да че говорить, мы состоим на 80% из воды!

2) Питайтесь часто небольшими порциями (250 гр) 5-6 раз в день! И что бы перерыв между приемами пищи не превышал 3 часа! Такое питание нужно для того чтоб небыло резких скачков инсулина в кровь, которое и провоцирует отложение жировых запасов! Нужно чтоб инсулин в кровь поступал равномерно! Тогда жир не будет откладываться в ваших проблемных местах!

3) Съедаем медленные углеводы (нешлифованный рис, гречка, овсянка, макароны цельнозерновые, хлебцы и т.д.) до 16.00! После 16.00 обмен веществ замедляется и эти углеводы будут откладываться в жиры! Поэтому после 16.00 едим овощи! Предпочтение отдавайте зеленым! Быстрые углеводы (фрукты и все что сладкое) кушаем до 12-ти дня! Когда самый быстрый обмен веществ! Вечером фрукты есть нельзя! От того и называются они быстрые углеводы, потому что сразу откладываются в жиры! Исключение вечером у зеленого яблока (грени, семеринка) и грейпфрута!

4) Жиры есть нужно! Но предпочтение отдавать ростительным! 70% ростительные и 30 % животные! Жиры отвечают за здоровую эластичную кожу и волосы и так же за менструальный цикл! Так что обязательно пейте омега 3 жиры, добавляйте немного в салаты оливкового, тыквенного или кунжутного масла, кушайте 20 гр авокадо в день, с утра в кашу можно 5 гр сливочного масла!

5) Белок едим в каждом приеме пищи! Обязательно! Белок это строитель всех тканей в организме человека!

6) Ну и конечно исключаем из рациона сахар (замените на стевию), мучное (можно самим печь из цельнозерновой муки без дрожжей и крахмала), жареное на масле (лучше запекать, тушить и варить), напитки, консервы, колбасы и т.д.

7) Так же обязательно пейте витамины.

Вот как должен выглядеть ваш дневной рацион:

Овсяная каша + 1 ст.л меда + 20 гр орешек + 1 целое яйцо + стакан молока

Творог + классический йогурт 1 ст.л + 1фрукт

Гречка + куриная грудка + салат

Яишница с помидорами

Рыбка на пару или запеченая с брокколи!

За день вы должны примерно съедать:

Белков 1,5-2 гр на 1 кг веса

Жиров 1 гр на 1 кг веса

Углеводов 2-4 гр на 1 кг веса.

Продукты считаются в сыром либо сухом виде!

Вот и все! Ничего мудрить не надо! Я вам все по полочкам расписала. Можете мне довериться, так как я сертифицированный тренер по бодибилдингу и фитнесу!

Источник: http://galya.ru/clubs/show.php?id=475738

Как убрать живот после операции: полезные рекомендации

Как только операция осталась позади, и врач разрешил вернуться к привычному образу жизни, можно начинать задумываться о том, как убрать живот после операции и восстановить прежнюю физическую форму. В том случае, если врач разрешил выполнять некоторые упражнения, можно начинать самостоятельные занятия дома, но важно помнить и про то, что мышцы еще не успели вернуться в свое прежнее состояние, поэтому не стоит слишком сильно усердствовать.

Не зная, как похудеть после операции, в первую очередь надо особое внимание уделить своему питанию. Для того, чтобы как можно быстрее решить проблему обвисшего живота, необходимо постараться полностью избавиться от вредной пищи или свести ее употребление к минимуму. Надо сосредоточиться не только на полезной, и питательной пище, например, свежих овощах и фруктах, нежирных сортах мяса, йогуртов и других молочных продуктов. Надо пить как можно больше простой воды, так как она помогает восстановиться организму и быстро выводит все накопившиеся токсины.

Многим интересно узнать, как набрать вес после операции, но в этом случае лучше всего проконсультироваться с врачом. Итак, для того чтобы вернуть прежнюю физическую форму после операции надо продумать комплекс упражнений. Главное выполнять их как можно чаще – не меньше, чем три раза в неделю, при этом продолжительность каждого занятия не должна превышать полчаса, так как организм еще очень слабый и слишком большие нагрузки могут ему только навредить. Особое внимание должно уделяться кардионагрузкам, а также сжиганию жировых отложений. Например, заняться ездой на велосипеде, ходьбой в гору, бегом или прыжками на скакалке. Благодаря таким упражнениям снижается общая жировая масса организма.

Многим людям тяжело переживать послеоперационный период, поэтому чтобы не возник вопрос, как жить после операции, стоит вплотную заняться восстановлением прежней физической формы, чтобы не было времени на переживания. В первые несколько месяцев после операции, пока еще запрещены сильные физические нагрузки, можно носить бандаж, который будет надежно поддерживать обвисшие мышцы живота. А для того, чтобы узнать, как носить бандаж после операции, стоит проконсультироваться со своим врачом.

Для того, чтобы процесс восстановления приносил не только пользу, но и удовольствие, рекомендуется делать массаж, который помогает быстро и легко восстановить ослабшие мышцы живота. Большую пользу приносят различные водные процедуры, поэтому можно будет записаться в бассейн, но только в том случае, если это разрешит врач.

Источник: http://uznay-kak.ru/dom-sad-i-ogorod/raznoe/kak-ubrat-jivot-posle-operatsii-poleznyie-rekomendatsii

Послеоперационная грыжа на животе

Послеоперационная грыжа на животе, а точнее, в брюшной стенке, относится к разновидности травматических воздействий. Она проявляется в области послеоперационного рубца, располагается под кожей. По отношению ко всем вариантам грыж этот вид составляет 6–8%.

Согласно статистике осложнений в послеоперационном периоде, на грыжи приходится до 5% от всех манипуляций со вскрытием брюшной полости, а при анализе течения нагноившихся ран показатель увеличивается до 10%. Меры по предупреждению зависят не только от вида хирургического вмешательства, умения врача, но и от поведения пациента, выполнения рекомендаций в период реабилитации.

Локализация и классификация

Операции на животе проводятся по разному поводу. Каждая патология требует предварительного изучения и выбора оптимальной тактики. Чтобы хирург смог полностью выделить нужный орган, провести осмотр, остановить кровотечение, необходимо решить вопрос о доступе или конкретном месте разреза поверхностных тканей и кожи.

Для этого существуют типовые способы, разработанные практикой многих поколений врачей. Послеоперационные грыжи чаще образуются в анатомических зонах, где обеспечивается наиболее удобный доступ к органам брюшной полости. По локализации можно догадаться, какую операцию и разрез использовали хирурги.

  • белой линии живота — проводилась верхняя или нижняя срединная лапаротомия (рассечение брюшины по центральной линии), вероятно, по поводу заболеваний желудка, кишечника;
  • в подвздошной области справа — после операции аппендэктомии, на слепой кишке;
  • пупочной области — может осложниться выздоровление от хирургических вмешательств на кишечнике;
  • правого подреберья — нежелательный исход удаления камня и желчного пузыря, резекции печени;
  • подреберья слева — спленэктомия (удаление селезенки);
  • поясничной области сбоку — последствие операций на почках, доступа к мочеточникам;
  • области над лобком — в случаях урологических заболеваний, хирургических вмешательств на внутренних половых органах у женщин.

В диагнозе будет отмечена «левосторонняя боковая послеоперационная грыжа с дефектом среднего размера»

Соответственно классификация послеоперационных грыж предусматривает следующие варианты: срединные (верхние и нижние), боковые (право- и левосторонние, верхние, нижние). В зависимости от величины послеоперационного дефекта:

  • малые — не нарушают форму живота;
  • средние — занимают небольшой участок в области брюшины;
  • обширные — сопоставимы с дефектом большой зоны брюшной стенки;
  • гигантские — резко деформируют живот, расположены в двух и более зонах брюшины.

Послеоперационные грыжи различаются по характеру — на вправимые и невправимые, по внутреннему строению — на однокамерные и многокамерные. С учетом эффективности лечения — хирурги выделяют рецидивирующие грыжи, включая многократно рецидивирующие. Принципы классификации важны для выбора способа устранения негативных последствий.

Почему у одних пациентов после операции образуются грыжи, а у других нет?

Причины послеоперационных грыж чаще всего связаны с невозможностью провести полную подготовку больного за неимением времени в случаях необходимости экстренного вмешательства. Ведь любая плановая операция требует предоперационной терапии, очищения кишечника, снятия интоксикации.

Отсутствие своевременных мер способствует осложнениям в послеоперационном периоде, связанным со вздутием кишечника, замедлением перистальтики, нарушением выделения кала (запорами), рвотой, повышением внутрибрюшного давления, застойными изменениями в легких с воспалением, кашлем. Все это в значительной степени ухудшает условия образования плотного послеоперационного рубца.

Не исключается ошибочный выбор метода доступа без учета анатомических и физиологических особенностей строения внутренних органов и брюшины. В результате нарушается кровоснабжение и иннервация в зоне оперативного вмешательства, в дальнейшем в тканях проявляются стойкие изменения, способствующие прорезыванию швов.

Значительна роль нагноительных осложнений. Этот тип относят к раннему проявлению. Воспаление и гной скапливаются в области раны, под апоневрозом мышц. Застойные пневмонии и бронхит, возникшие после операции, вызывают кашель, резкие толчки и колебания внутрибрюшного давления, что предрасполагает к возникновению грыжевых ворот.

К дефектам операционной техники относятся некачественный шовный материал, слишком сильное стяжение тканей, неустраненное кровотечение и скопление крови в гематомы с последующим быстрым нагноением, длительная тампонада и дренирование в зоне операции.

При повышенном давлении в брюшной полости в пупочный грыжевой мешок вклинивается петля кишки

Из причин, зависящих от выполнения пациентом в послеоперационном периоде рекомендаций врача, наибольшее значение имеют: досрочное повышение физической нагрузки, нарушение диеты, пренебрежение ношением бандажа.

Грыжи чаще возникают у пациентов с ожирением, системными болезнями соединительной ткани, сахарным диабетом, при которых существенно нарушается формирование полноценного рубца. Для женщин имеет значение срок наступления беременности после операции. Ослабление организма, авитаминоз, давление увеличенной матки на брюшную стенку создают условия для грыжеобразования.

Хотя теоретически осложниться послеоперационной грыжей может любое хирургическое вмешательство на брюшной полости, чаще всего патология наблюдается после оперативного лечения:

  • прободной язвы желудка;
  • воспаления червеобразного отростка;
  • калькулезного холецистита;
  • кишечной непроходимости;
  • у женщин удаления кислы яичника, матки;
  • перитонита;
  • последствий проникающих ранений в брюшную полость.

Симптомы

Основным признаком грыжи является обнаружение выпячивания в зоне послеоперационного рубца и вокруг него. На начальной стадии послеоперационные «шишки» пациенты вправляют в положении лежа самостоятельно, они не очень мешают и не имеют симптоматики. Боли и рост опухолевидного образования возникают при натуживании, резких движениях, подъеме тяжелых предметов.

В горизонтальном положении выпячивание уменьшается. Ухудшение состояния связано с переходом болевых ощущений в постоянные, иногда носящие характер приступа, схваток. Одновременно пациенты жалуются:

  • на длительные запоры;
  • постоянное вздутие живота;
  • отрыжку;
  • поташнивание;
  • затрудненное выделение мочи (в случае надлобковых грыж);
  • раздражение или воспаление кожи на животе в зоне грыжевого выпячивания.

Состояние пациента зависит от величины грыжи, спаечного процесса в брюшной полости, внутри грыжевого мешка. Иногда даже при больших грыжах пациенты не имеют жалоб.

Как проводится диагностика?

Во время осмотра пациента в положении стоя и лежа хирург видит выпячивание в зоне и вокруг него. Чтобы выяснить величину и форму, пациента, находящегося в лежачем на спине положении, просят поднять голову. Это движение вызовет напряжение в мышцах живота и «выдавит» наружу грыжевой мешок с содержимым.

При небольших размерах грыжа хорошо пальпируется

Одновременно проявляются все расхождения в зоне прямых мышц, возможные начинающиеся выпячивания, не связанные с основным. Пациенту обязательно назначаются методы исследования, позволяющие уточнить связь с внутренними органами.

Рентгенологическим путем выявляют состояние функционирования желудочно-кишечного тракта, имеющийся спаечный процесс, вхождение в грыжевую полость органов брюшной полости. УЗИ позволяет рассмотреть не только брюшные органы, но и полость грыжевого мешка, определить форму, истинные размеры грыжи, изменения в мышечных структурах, влияние спаек.

В комплекс обследования входит контрастное рентгенологическое исследование прохождения бариевой взвеси по желудку и кишечнику, изучение степени вмешательства желудка. Производятся снимки (рентгенограммы) и герниография (рентгеновский снимок содержимого грыжевого мешка).

Какие осложнения возможны при нелеченой грыже?

Отсутствие лечебных мер при послеоперационных грыжах усугубляет состояние пациента. Со временем могут появиться:

  • копростаз (застой кала и образование камней в кишечнике) с механической непроходимостью;
  • ущемление;
  • перфорация;
  • частичная или полная спаечная кишечная непроходимость.

В клиническом течении наблюдается ухудшение состояния больного, нарастание болей в животе, тошнота и рвота, кровь в кале, задержка стула и отхождения газов. При этом выпячивание на животе перестает вправляться.

Что делать людям при обнаружении послеоперационных признаков грыжи?

Понятно нежелание снова попадать в хирургию пациентов, обнаруживших выпячивание в зоне рубца. Однако необходимо считаться с вероятностью более значимых для здоровья последствий. При обследовании доктора решат, как продолжить лечение, не допустить осложнений.

Иногда необходимы консилиумы для вынесения окончательного решения

Консервативная тактика считается методом, допустимым только при явных противопоказаниях к повторному хирургическому вмешательству (декомпенсация сердца, внутренних органов, тяжелая стадия хронических заболеваний). В таких случаях пациентам рекомендуют:

  • контроль за питанием;
  • ограничение физической нагрузки;
  • устранение запоров с помощью диеты и медикаментов;
  • постоянное использование специального бандажа.

Особенности питания

При наличии грыжи пищевые продукты должны исключить вздутие живота, запоры, нарушение пищеварения. Для этого кушать придется часто, но маленькими порциями. Следует исключить из рациона:

  • все жирные, жареные, острые блюда;
  • маринованные и соленые овощи;
  • алкогольные напитки и газированную воду;
  • крепкий кофе;
  • различные приправы, стимулирующие кислотность;
  • твердую пищу.

Показаны: каши, вареные мясные и рыбные блюда, запеченные изделия, тушеные овощи, творог. Для предупреждения запоров по утрам рекомендуется принимать столовую ложку растительного масла, несколько ягод кураги или чернослива. Днем можно пить щелочную минеральную воду без газа («Ессентуки 4»).

Особенности хирургического лечения

Большинство хирургов считают, что избавить пациента от послеоперационной грыжи можно только методом герниопластики. Так, именуются виды операций на грыжевых воротах, укрепляющего характера. Избирается наиболее оптимальный подход, учитывая величину и локализацию выпячивания, информацию, полученную в процессе обследования о спайках между грыжевым мешком и органами брюшной полости.

Если грыжа в диаметре менее 5 см, не имеет осложнений, то возможно ушивание апоневроза мышц с укреплением местных тканей. При средних, обширных, гигантских, длительно существующих и осложненных процессах собственных тканей для покрытия и укрепления дефекта брюшной стенки недостаточно. Используют синтетические протезы сетчатой формы.

Важно правильно установить систему защиты, предусмотреть разделение спаек, рассечение старых рубцов, чтобы не травмировать внутренние органы и структуры брюшной полости. Если имеется ущемление грыжевого мешка, то дополнительно проводится удаление нежизнеспособной ткани кишки (резекция) и сальника.

Для укрепления грыжевого кольца используются искусственные сетчатые протезы

Стандарты требуют оперировать послеоперационную грыжу, спустя полгода-год после первоначальной операции. Но при быстром росте, склонности к ущемлению показания распространяются на ранние сроки. Этапы операции должны выполняться последовательно:

  • Обеспечение доступа к сформированным грыжевым воротам — разрезы проводят по краям выпячивания, удаляются излишки кожи и жировой клетчатки.
  • Вскрытие полости грыжевого мешка, тупое отделение находящихся там органов от стенок (петель кишечника, сальника). При наличии многокамерного грыжевого мешка в нем формируется рубцовый конгломерат из сальника и петель кишечника и сальника. Обычно они спаяны с брюшиной и рубцами. Разъединить его не всегда возможно, поскольку это требует много времени и значительно травмирует стенку кишки. Приходится удалять деформированный участок кишки и сальника.
  • Удаление грыжевого мешка.
  • Экономное иссечение ткани по краям грыжевых ворот.
  • Пластика (закрытие отверстия) в передней брюшной стенке.
  • Ушивание раны.

Пластику проводят собственными тканями пациента (аутопластика), если грыжевой дефект площадью не более 10х10 см. Используются модификации Напалкова и Сапежко апоневрозом передних брюшных мышц. При более обширных дефектах, рецидивирующих грыжах применяют искусственные материалы (аллопластические). Для этого между слоями сшиваемых тканей помещают сетки из капрона или лавсана.

Фото до и после операции убеждает в возможностях пластики брюшины даже при повышенных жировых отложениях на животе

Прогноз и профилактика

Развитие послеоперационной грыжи серьезно осложняет физическую и трудовую активность человека, сопровождается видимым косметическим дефектом. В случае ущемления в современной хирургии несмотря на помощь летальный исход наблюдается у 8,8% больных. Своевременное устранение хирургическим путем дает удовлетворительный прогноз.

Проблемы профилактики требуют от хирурга:

  • правильного выбора оптимального доступа при любой операции;
  • на всех этапах тщательного соблюдения асептики;
  • применения только качественного шовного материала;
  • по возможности предоперационной подготовки пациента;
  • неторопливого и внимательного ведения после операции.

Пациентам необходимо четко выполнять рекомендации по режиму, питанию, носить бандаж, следить за регулярностью стула, добиться снижения веса. Такое послеоперационное осложнение, как грыжа при устранении одной патологии, способствует другой. Выявление и лечение позволяют провести коррекцию. Наблюдение у врача после операции способствует ранней диагностике и решению проблемы.

Источник: http://jktguru.ru/diagnostika/posleoperacionnaya-gryzha-zhivote

admin
admin

×