Как узнать есть ли варикоцеле

Диагностика варикоцеле



Варикоцеле – венозная патология, которая сопровождается нарушением выработки спермы.

Диагностика варикоцеле используется для оценки степени тяжести заболевания. На основе полученных результатов врач ставит диагноз и назначает лечение.

Оглавление:

Особенности проведения диагностики

Варикоцеле легче вылечить на начальных стадиях, когда отсутствуют серьезные изменения в тканях. На 2 стадии пациент чувствует боль в мошонке, появляется чувство жжения в яичках и дискомфорт во время полового акта.

У больного расширяются вены семенного канатика. Изменения приводят к сдавливанию яичка. Заболевание может стать причиной бесплодия у мужчин.

Постепенно заболевание прогрессирует. Болезненные ощущения охватывают всю паховую область. При появлении первых признаков варикоцеле необходимо обратиться к врачу. У больного останавливается рост яичек, возникают дефекты мошонки. Отсутствие детей – признак, указывающий на развитие варикоцеле.



Определить варикоцеле самому можно, если знать признаки заболевания. Для этого нужно натужиться и внимательно осмотреть область мошонки. Признаком варикоцеле является расширение кровеносных сосудов. Они отчетливо проступают сквозь кожу мошонки.

У мужчин происходит изменение объема яичек. При варикоцеле они теряют упругость. Чтобы узнать об этом нужно всего лишь аккуратно прощупать их. В запущенной стадии варикоцеле приводит к нарушению репродуктивной функции мужчины. Перед тем как обратиться к врачу желательно оценить состояние кровеносных сосудов самостоятельно.

При появлении болезненных ощущений в паху нужно обратиться к урологу или к хирургу

К кому обратиться при варикоцеле

При появлении болезненных ощущений в паху нужно обратиться к урологу или к хирургу. При возникновении дополнительных вопросов пациента направляют к флебологу.

Методы диагностики

Как определить варикоцеле? Для начала врач осматривает пациента и прощупывает яички. В процессе осмотра больной находится в положении стоя. Сплетение вен в мошонке напоминает виноградную гроздь.



Чтобы поставить более точный диагноз используется проба Вульсальвы. Мужчину просят потужиться. При этом происходит повышение давления в брюшной полости. Увеличившиеся кровеносные сосуды можно увидеть невооруженным взглядом.

Для проведения диагностики используется несколько методов:

  1. Производится забор крови, чтобы определить количество гормонов. Заболевание сопровождается нарушением выработки тестостерона. Это влияет на репродуктивную функцию мужчины.
  2. Маршевая проба позволяет врачам выявить количество эритроцитов в жидкости. Положительный результат свидетельствует о патологии почечной вены.
  3. УЗИ считается одним из самых точных методов выявления варикоцеле.
  4. При возникновении дополнительных вопросов больного направляют на флебографию. Процедура заключается в рентгенологическом обследовании сосудов мошонки. Для этого используется специальное контрастное вещество, которое вводится в сосуды. Метод настолько точен, что позволяет определить варикоцеле, даже если, больной не чувствует дискомфорта в яичках.
  5. Для анализа семенной жидкости больного направляют на спермограмму. После расшифровки показателей исследования врач выбирает метод лечения.
  6. Узнать о повреждения стенок сосудов в пораженном месте можно с помощью допплерографии.
  7. МРТ паховой зоны позволяет оценить состояние тканей и кровеносных сосудов. Метод считается достаточно дорогим. Он используется в тех случаях, когда другие способы не позволяют получить необходимую информацию. На экране монитора специалист может выявить все участки кровеносных сосудов, пораженных варикоцеле.

Спермограмма после варикоцеле показывает изменения эякулята больного

Спермограмма

Спермограмма после варикоцеле показывает изменения эякулята больного. Процедура заключается в анализе семенной жидкости мужчины. Чтобы получить более объективные данные необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Мужчине рекомендуется воздерживаться от половых отношений в течение недели до процедуры обследования.
  2. Нельзя употреблять алкогольные напитки. Исключите токсины, так как они могут исказить результаты спермограммы.
  3. От сдачи эякулята лучше отказаться при наличии воспалительных процессов.
  4. К процедуре не допускаются люди, страдающие инфекционными заболеваниями.
  5. Лучше отказаться от посещения сауны за 10 дней до анализа.
  6. Не стоит сдавать сперму, если пациенту предписано прохождение курса массажа предстательной железы. Процедура сбора жидкости проходит в специальной клинике.

Семенной материал получают исключительно путем мастурбации. Не допускается использование гелей и смазок. Пациенту перед процедурой дают контейнер.



Время на транспортировку семенного материала не должно превышать 1 часа. Не стоит забывать и о гигиенических требованиях. Перед спермограммой пациенту нужно тщательно вымыть руки с мылом. Объем спермы имеет большое значение. Слишком маленькое количество эякулята затрудняет обследование. Спермограмма после операции варикоцеле используется хирургом для определения результатов лечения.

Расшифровка спермограммы

Благодаря допплерографии врачи могут оценить ряд важнейших показателей мужского здоровья

При анализе спермограммы используются следующие показатели:

  1. Временной период разжижения спермы используется для выявления воспалительных процессов
  2. Объем семенной жидкости позволяет определить гипоспермию. Признаком этого заболевания является нарушение работы предстательной железы.
  3. Врачи оценивают цвет и водность спермы.
  4. В эякуляте здорового мужчины, должно быть, не меньше половины активных сперматозоидов.
  5. Склеивание сперматозоидов свидетельствует о сбое иммунной системы человека.
  6. Присутствие эритроцитов в сперме — признак образования злокачественных опухолей.
  7. Эритроциты в сперме могут появиться при везикулите.
  8. Большое количество лейкоцитов указывает на инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.
  9. Специалисты обращают внимание и на лецитиновые зерна. Они появляются в сперме мужчины из-за инфекционного заражения.

Допплерография

Благодаря допплерографии врачи могут оценить ряд важнейших показателей мужского здоровья. Специалистов интересует скорость и объем кровотока в сосудах мошонки.

При допплерографии выявляются дефекты и повреждения капилляров. При варикоцеле сосуды могут достигать 5 мм в диаметре. Процедура используется для уточнения диагноза.


  1. Процедура считается безболезненной и не нарушает целостности кожи.
  2. Совместно с допплерографией проводится УЗИ мошонки. При обследовании пациента отсутствуют риски осложнений, так как процедуры не оказывает негативное влияние на организм. После обследования вы узнаете о степени тяжести заболевания.

Совместно с допплерографией проводится УЗИ мошонки

При прохождении допплерографии необходимо выполнить стандартные гигиенические процедуры. Пациент ложится на кушетку так, чтобы не создавать сложностей при обследовании.

Поверхность мошонки покрывают специальным гелем, который необходим для обеспечения устойчивого контакта между датчиком устройства и кожей пациента. Это необходимо для получения точных данных о пораженных тканях. После этого начинается сканирование мошонки. В процессе обследования происходит определение наличия новообразований, патологий сосудов.

Проба Вальсальвы

Метод используется для определения симптомов заболевания на начальной стадии. В процессе обследования пациент находится в положении лежа. Человек делает вдох через трубку, которая присоединена к манометру. Специалист измеряет частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Снижение венозного давления оказывает влияние на кровоснабжение вен, находящихся в области яичек. Метод позволяет выявить варикоцеле в тех случаях, когда еще нет явных признаков заболевания.



После глубокого вдоха пациент должен задержать дыхание. Андролог прощупывает мошонку и оценивает состояние вен лозовидного сплетения.

При расслаблении мышц брюшной полости можно определить состояние семенных канатиков. Варикоцеле приводит к нарушению сперматогенеза.

Заболевание можно определить только после расширения венозной сетки, питающей ткани мошонки. Результат обследования может быть положительным или отрицательным.

Признаком положительной пробы является поражение вен. У больного образуются сосудистые звездочки. Наличие обратного кровотока можно выявить после прохождения УЗИ. Отрицательная проба указывает на отсутствие патологических изменений в сосудах.

В качестве материала для проведения анализа на тестостерон используется сыворотка крови

Как проводится анализ на тестостерон

В качестве материала для проведения исследования используется сыворотка крови. Мужчине запрещается принимать пищу за 8 часов до прохождения процедуры. Лекарственные препараты могут исказить результаты процедуры.

Пациенту рекомендуется прекратить прием любых медикаментов за 2 недели до обследования. Варикоцеле оказывает негативное влияние на половую активность мужчины.

Анализ на тестостерон назначают больным, которые испытывают сложности в половой сфере. После курса лечения варикоцеле улучшаются показатели активности сперматозоидов.

Флебография

Способ предназначен для определения изменений в венах, ведущих к текстикуле. Во время процедуры в сосуды пациента вводится контрастное вещество. После этого специалист приступает к рентгенологическому обследованию.

Врач фиксирует скорость распространения раствора по венам в области паха. С помощью флебографии можно узнать о строении семенной вены, ее точный диаметр. Способ считается устаревшим и сопровождается травмированием тканей. Перед процедурой необходимо ввести обезболивающий препарат. Существует вероятность негативного влияния рентгеновских лучей на половые органы мужчины.



На основе результатов, полученных за счет магнитно-резонансного метода, врачи получают информацию о структурных изменениях тканей мошонки. При необходимости специалист может увеличить любой участок тела и записать данные на носитель.

Высокая цена обследования – единственный недостаток МРТ. При выявлении осложнений пациента направляют на операцию. После кардинального вмешательства должно произойти улучшение состояния вен.

На основе результатов МРТ, врачи получают информацию о структурных изменениях тканей мошонки

Методика проведения УЗИ

УЗИ яичек позволяет оценить степень тяжести заболевания. На снимке можно увидеть малейшие изменения семенных канатиков и яичек. Они вызывают расширение кровеносных сосудов в области паха. Ультразвуковая диагностика варикоцеле назначается больным, страдающим от нарушения работы клапанов сосудов.

Заболевание сложно выявить на начальных стадиях заболевания. Сложность заключается в том, что у пациента отсутствуют внешние проявления варикоцеле. Мужчина не испытывает дискомфорта.

Благодаря УЗИ можно узнать о развитии патологических процессов. Расширение кровеносных сосудов происходит только на 2 стадии варикоцеле. Она затрагивает верхние доли яичек. В дальнейшем заболевание распространяется на нижнюю часть яичек. На 3 стадии варикоцеле можно выявить при внешнем осмотре пациента.



Скротальная термометрия

Расширение вен семенного канатика сказывается на температурном режиме. У здорового человека в яичках температура составляет 34 градуса. Она поднимается при нарушении кровообращения в области мошонки. Для измерения температуры врач использует электронный термометр.

Для выявления признаков варикоцеле используются различные методы диагностики. После прохождения обследования врач может оценить состояние больного. Особенно эффективна диагностика на ранних стадиях заболевания.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Основные симптомы варикоцеле у мужчин: можно ли определить самому на ранних стадиях, правильная диагностика

Варикоцеле – болезнь мужской половой системы, которая характеризуется расширением вен гроздьевидного сплетения семенного канатика, формирующееся в результате воздействия варикоза.



Данное заболевание довольно часто встречается у мужчин. В большинстве случаев диагностируется варикоцеле слева.

Гораздо реже с двух сторон и только у 2% пациентов можно встретить поражение правой стороны мошонки.

Суть варикоцеле заключается в том, что постепенно вены в мошонке расширяются и деформируются. Семенная жидкость или сперма может вырабатываться только когда температура яичек немного ниже температуры тела.

Из-за того, что вены обволакивают яичко, терморегулирующая функция мошонки перестает выполняться. Таким образом, возникает мужское бесплодие.

Тема сегодняшней статьи — варикоцеле: симптомы у мужчин, как определить варикоцеле самому и возможно ли это?



Причины заболевания

На данный вопрос медицина не может дать полного ответа, однако есть несколько причин возникновения варикоцеле, которые были доказаны научным путем.

Основные известные науке причины возникновения болезни следующие:

  • Генетическая предрасположенность, которая выражается в недостатке соединительной ткани у мужчины, что ведет к недоразвитости венозного клапана.
  • Врожденные анатомические патологии кровеносной системы, в результате которых клапаны могут быть слабо развиты или совсем отсутствовать.
  • Системные заболевания.
  • Частые и продолжительные большие физические нагрузки.
  • Ежедневное стояние на ногах на протяжении нескольких часов.
  • Запоры, диарея.
  • Отсутствие половой жизни или постоянство.
  • Заболевания, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
  • Частое сдавливание вен почек.
  • Тромбоз.
  • Опухоли в мочеполовой системе.
  • Мастурбация с постоянной гиперемией мужских половых органов, а также различные заболевания, из-за которых снижается уровень тестостерона.
  • Признаки варикоцеле у мужчин

    На данной стадии жалобы у пациентов отсутствуют, хотя, в редких случаях могут быть жалобы на дискомфорт в области мошонки. Также не исключается тянущая боль в яичках и паху после длительных физических нагрузок и во время эрекции. Однако все проходит в горизонтальном положении.

    При 2 стадии варикоцеле яичка симптомы полностью дублирует симптоматику первой. Боли и дискомфорт усиливаются. Могут появиться боли в области почек. У многих мужчин наблюдается снижение их половой функции и развитие невралгии n. spermatici. Не исключено неудобство во время ходьбы. У некоторых пациентов повышается потоотделение.

    Во время осмотра можно наблюдать расширение вен, которые достигают нижнего полюса, спускаясь ниже яичка. Ассиметрия мошонки становится более явной.

    
    Пораженная сторона отвисает, а яичко опускается. Возможно прощупать только в положение стоя. Размеры и консистенция яичка неизменны.

    3 стадия развития заболевания считается довольно серьезной. Боль в паховой области становится постоянным явлением. Она не проходит даже во сне. Во время осмотра обнаруживаются целые гроздья увеличенных вен. Сама мошонка заметно увеличивается в размерах.

    На данной стадии есть риск развития мужского бесплодия. Прощупывается варикоцеле как в положение стоя, так и лежа. Консистенция и размеры яичка изменены.

    При 4 стадии варикоцеле пальпация не обязательна. Заболевание видно невооруженным глазом. Вены яичка и семенного канатика значительно расширены.

    К другим симптомам можно отнести половую слабость, зуд мошонки, недержание мочи во время сна, учащенное мочеиспускание. В тяжелых случаях заболевания наблюдается общая слабость, потеря аппетита, раздражительность, потеря веса, депрессия, значительные изменения спермограммы.

    Видимые симптомы варикоцеле — фото ниже:

    

    Диагностика

    Чаще всего диагностика происходит у специалиста. Однако на начальных этапах развития болезни могут потребоваться дополнительные обследования. Так, проводят ультразвуковое исследование мошонки или ее допплерографию. Оба вида обследования проводятся в положение стоя и в положении лежа. Дополнительно может потребоваться спермограмма для выявления мужского бесплодия.

    Она назначается только совершеннолетним пациентам. Перед ней необходимо половое воздержание 2-7 дней. Спермограмма показывает активность сперматозоидов, их количество, оценивает их возможность к оплодотворению яйцеклетки и дает информацию о других морфологических особенностях сперматозоидов.

    Для диагностики можно использовать флебографию семенных вен. Данный метод позволяет отличить первичное варикоцеле от симптоматического. Расчет показателя плодовитости Фарриса тоже применяется при варикоцеле.

    Он позволяет выявить беспложие на ранней стадии. Показатель данного исследования должен превышать показатель 200. В расчете умножают объем эякулята на количество спермотозоидов.

    В случае дифференциальной диагностики может понадобиться исследование уровня половых гормонов пациента. Этот анализ выявляет текущие показатели уровня тестостерона, пролактина, эстрадиола и лютеинизирующего гормона.

    

    Если жалобы пациента выходят за стандартный набор симптомов при варикоцеле, рекомендуется сделать урографию. Данное исследование выявляет другие заболевания мочеполовой системы, а именно опущение почек, аномалия строения мочевой системы, гидронефроз и прочее.

    На поздних стадиях развития варикоцеле необходимо провести динамическую нефросцинтиграфию и непрямую изотопную ангиографию, чтобы выявить насколько изменены размер и консистенция яичек. Также эти методы исследования позволяют изучить функционирование почек и яичек пациента.

    Профилактика варикоцеле

    Серьезная профилактика данного заболевания невозможна в силу того, что все причины ее возникновения неизвестны. Однако все специалисты рекомендуют следующее:

    • Посещение врача один раз в год.
    • Ведение здорового образа жизни.
    • Ведение постоянной половой жизни.
    • Самостоятельная пальпация мошонки раз в полгода.

    Несмотря на то, что варикоцеле – довольно частое заболевание у мужчин, далеко не во всех случаях требуется хирургическое вмешательство. Лечение оперативным путем считается наиболее действенным, но на ранних стадиях возможно использование медикаментозного лечения.

    Полезное видео

    Интересная телепередача про симптомы заболевания:

    

    Причины варикоцеле у мужчин: диагностика и лечение

    Варикоцеле — это патология вен яичка, болезнь сугубо мужская. С данной проблемой сталкивается, приблизительно, пятая часть мужского населения. В группе риска – подростки и мужчины детородного возраста.

    Варикоцеле у мужчин – это варикоз вен, которые обеспечивают кровоснабжение яичка и семенного канатика. Заболевание развивается в том случае, когда система венозных клапанов дает сбой и кровь застаивается или течет в обратном направлении. В результате процесса усиливается давление в кровеносных сосудах и происходит их деформация.

    Почему развивается варикоз яичка?

    1. Наследственная генетическая склонность к развитию варикозного расширения вен –фактор, играющий ключевую роль. Об отягощенной генетической картине свидетельствуют проблемы сердечно-сосудистой системы у близких родственников в пределах одной семьи. Это необязательно будет варикоцеле яичка у мужчин. Пристальное внимание заслуживают порок сердца, варикозное расширение вен рук и ног. При диагностировании варикоза у мужчин на яичках, может наблюдаться недоразвитие или полное отсутствие венозных клапанов, а так же, слабость венозных стенок и соединительной ткани вокруг сосудов.
    2. Варикозное расширение вен семенного канатика чаще развивается слева. Одной из причин развития болезни считается ущемление левой почечной вены. В этом случае вены яичка быстро наполняются кровью, когда мужчина стоит или сидит, но практически не прощупываются в положении лежа.
    3. Травмы, операции, иные манипуляции, связанные с половыми органами, могут привести к возникновению рубцовой ткани вокруг яичка; перегибы вены и сдавлевание – все перечисленные факторы провоцируют сужение венозного просвета и приводят к варикозу яичек.
    4. Частой причиной варикоза мошонки становятся новообразования, в том числе – злокачественные. Опухоль сжимает вену, нарушая нормальный кровоток, что приводит к болезни.
    5. Варикоцеле яичек может вызвать хроническая диарея или частые запоры. И в том, и в другом случае нарушается кровообращение в малом тазу, приводящее к патологии кровеносных сосудов мошонки и яичек.
    6. Варикозное расширение вен на яичках у мужчин становится результатом чрезмерных физических нагрузок. Поднятие тяжестей провоцирует резкий прилив крови к нижней половине туловища и расширение вен, расположенных в малом тазу.
    7. Лишний вес – причина многих болезней, в том числе, болезни варикоцеле. Лишний вес «перегружает» организм, жировые отложения пережимают кровеносные сосуды в малом тазу.
    8. Не секрет, что сохранению здоровья, физического и психического, способствует регулярная половая жизнь. Редкие половые акты приводят к возникновению застойных явлений в кровеносных сосудах органов малого таза и могут спровоцировать варикоз.
    9. Воспалительные процессы в малом тазу дают самые различные осложнения, в том числе нарушение кровоснабжения развитие варикозного расширения вен.

    Как узнать варикоцеле?

    Признаки варикоцеле часто смазаны и болезнь диагностируют случайно. Может быть незначительно увеличена мошонка, появиться дискомфорт и неприятные слабовыраженные тянущие боли во время ходьбы, занятия спортом или сексом. Поскольку яркой клинической картины у болезни нет, ее легко упустить.

    Разные степени болезни и правильная диагностика

    Выделяют 4 степени болезни варикоцеле у мужчин:

    • Нулевая степень – слабо выраженная патология, определить и диагностировать которую возможно лишь с помощью инструментальных методов.
    • При первой степени врач может определить патологию пальпированием мошонки. Болезнь диагностируется только когда пациент стоит.
    • При второй степени патология сосудов пальпируется и в положении стоя, и в положении лежа.
    • При третьей, крайней степени, признаки варикоцеле у мужчин хорошо видны и без пальпации.

    Как правило, при отсутствии ярко выраженных клинических признаков болезнь диагностируют на стадии обследования при бесплодии, в том числе, вторичном.

    

    Как определить варикоцеле в домашних условиях?

    Последние пару дней меня тревожат какие то странные боли в районе мошонки. Вот не знаю, может это варикоцеле? Как определить эту болезнь и можно ли это сделать дома?

    Варикоцеле проявляется тянущими тупыми болевыми ощущениями, чувством тяжести в зоне мошонки. Это заболевание приводит к бесплодию, поэтому важно своевременно его устранить. Важно обратить внимание на то, что боли могут быть непостоянными. Они порой усиливаются исключительно при физических нагрузках. Постоянные боли проявляются лишь на четвертой стадии варикоцеле. Определить, где именно ощущается тяжесть в области мошонки, пациент не всегда может самостоятельно. Чаще всего на начальных стадиях варикоцеле протекает бессимптомно. По мере прогрессирования недуга боли в яичке, а также в мошонке, усиливаются. Это зачастую констатирует наличие варикоцеле. Больных тревожит тянущее болевое ощущение в районе паха. Мошонка слева увеличивается либо слегка опускается.

    Боли усиливаются при половом акте или при ходьбе. Опаснее всего заболевание для молодых мужчин. Ведь зачастую оно имеет хроническое течение. Отклонение от нормы, как правило, оказывается случайной находкой во время врачебного осмотра на наличие иного заболевания. Определить варикоцеле можно по характерной опухоли в мошонке. Конечно, квалифицированному врачу не потребуется проведения дополнительных тестов для подтверждения диагноза. Но вот самостоятельно пациенту выявить недуг будет затруднительно. Ведь нужно встать ровно, глубоко вдохнуть, задержать дыхание. Это позволит разглядеть, увеличены ли вены мошонки, имеется ли опухоль. Определить недуг поможет размер яичка. При отклонениях лучше обратиться к врачу. Не стоит заниматься самодиагностикой, и уж тем более самолечением. Только опытный специалист поможет своевременно выявить недуг и назначить оптимальную схему лечения.

    Варикоцеле и его симптомы у детей и взрослых, их характеристики и последствия

    Варикоцеле — отек или расширение венозной системы яичка, известной как лозовидное (гроздевидное) венозное сплетение в мошонке.

    Сосуды этого сплетения, сливаясь между собой, образуют яичковую вену, по которой идет отток крови в сосуды брюшной полости.

    

    Варикоцеле напоминает расширение вен на ногах или в прямой кишке (геморрой).

    Основные причины варикоцеле:

    • Сеть вен, артерий и нервов, соединяющих яички с брюшной областью, отвечает за доставку крови в яички и из них.
    • Как правило, вены несут кровь из разных частей тела обратно в сердце, и эти вены оснащены клапанами, которые обеспечивают кровоток в одну сторону, а не назад.
    • Когда эти клапаны не выполняют свою задачу, кровь течет туда, откуда она пришла. Затем кровь попадает обратно в вену, которая не предназначена для «управления» большим количеством жидкости, чем нужно.
    • Из-за неисправности венозного клапана, вены в мошонке растягиваются и опухают, в результате появляется варикоцеле.
    • Многие врачи считают, что анатомические диспропорции также могут привести к варикоцеле. Это могут быть различия в правой и левой семенных венах, или их асимметрия, что может увеличить давление на одну сторону яичка.
    • «Эффект Щелкунчика»: сжатие левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией.

    Варикоцеле, как правило, развивается с течением времени. Наиболее подвержены этому заболеванию пациенты в возрасте от 15 до 25 лет.

    Cимптомы, характерные для заболевания:
    • Варикоцеле может не диагностироваться в течение многих лет, из-за того, что симптомы не очень очевидны для пациента. Многие пациенты, как правило, обнаруживают состояние при обычном физическом обследовании или после спермограммы (исследования оплодотворяющих качества спермы).
    • Одним из наиболее распространенных признаков варикоцеле является комок в одном из яичек, или опухоль в мошонке. При более внимательном рассмотрении вен в мошонке можно увидеть, что они увеличены, а при варикоцеле 3 степени напоминают «мешок с червями под кожей».
    • Порой, варикоцеле может вызвать боль внутри мошонки или тяжесть в яичках.
    • Уменьшение больного яичка — распространенный симптом, вызванный неправильным кровотоком в мошонку.
    • При варикоцеле симптомом может быть и изменение в уровне тестостерона, а также проблемы с мочеиспусканием.

    Если не обращать внимание на симптомы варикоцеле, последствия этого заболевания могут быть весьма печальными. Варикоцеле есть примерно у 15% всех взрослых мужчин. При этом около 20% из них страдают проблемой бесплодия. Это происходит потому, что варикоцеле негативно влияет на выработку спермы и снижает ее качество.

    Симптомы варикоцеле яичка: что делать, если при варикоцеле болит яичко

    Варикоцеле левого яичка наблюдается у 90% больных. Из-за сложного механизма теплообмена, кровь в яичке охлаждается от 37°С до 33°С.

    Варикоцеле, по-видимому, оказывает влияние на охлаждение крови и создает более высокие температуры в мошонке.

    

    Повышенная температура влияет на производство спермы. Варикоцеле может также влиять на гормональный баланс в яичке и доставку в него кислорода.

    У подростков, варикоцеле может повлиять на рост яичек. При этом варикоцеле не влияет на эрекцию полового члена, его размер, либидо, или половое развитие.

    Наиболее часто задаваемые врачам вопросы по симптомам варикоцеле яичка

    • Как уменьшить боли при варикоцеле? При сильной боли пациенты могут принять обезболивающие препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен. Ношение поддерживающего нижнего белья (плавок) также может облегчить давление вен в мошонке. Если при варикоцеле болит яичко после целого дня «на ногах», нужно лечь и на короткое время приложить что-нибудь холодное к области мошонки.
    • Как узнать, что у тебя варикоцеле? В случае бессимптомного варикоцеле узнать о нем можно только после посещения уролога или андролога и проведения физического осмотра, подкрепленного результатами УЗИ. Большое варикоцеле нетрудно распознать и самому. Визуально оно напоминает сосуд, в котором извиваются «черви» (вены). Один из симптомов варикоцеле яичка — ноющая боль, когда человек длительное время находится в положении стоя или сидя. Занятия тяжелой атлетикой могут усилить симптомы варикоцеле. Обычно (но не всегда) болезненное варикоцеле крупное по размеру.
    • Какие части тела могут болеть при варикоцеле? Мошонка или вся паховая область.

    Как диагностировать варикоцеле? Диагностика варикоцеле проводится путем физического обследования мошонки и ее содержимого. Врач осматривает пациента, который находится в положении стоя и лежа на спине. Канатик следует пропальпировать между большим и указательным пальцами для обнаружения осязаемых извилистых вен. Более точные результаты пальпации получаются при пробе Вальсальвы: пациент надувает живот и напрягает мышцы живота. Так же мышцы напрягаются во время поднятия тяжестей. На больной стороне увеличивается толщина семенного канатика, на нем появляются мягкие эластичные узлы.Также уролог может назначить УЗИ мошонки (допплерографию), если сомневается в результатах пальпации и для исключения других проблем с яичками.

    Есть три степени варикоцеле:

    • Ощущается только в ходе пальпации при пробе Вальсальвы.
    • Варикоцеле может ощущаться при ощупывании мошонки, когда пациент стоит, но его не обнаружить визуально.
    • Варикоцеле является достаточно большим и его можно увидеть через кожу мошонки невооруженным взглядом.

    Как можно выявить варикоцеле и как проявляется варикоцеле разных степеней

    Основой диагностики варикоцеле является физический осмотр квалифицированным врачом-урологом или андрологом. При пальпации мошонки ощущаются небольшие плотные массы — вены.

    Другие методы диагностики того, как выявить варикоцеле, включают в себя:

    
    • Ультразвуковое исследование. Используется чаще всего. Помогает не только поставить диагноз «варикоцеле», но и выявить другие патологии в мошонке. Данный метод дает почти 100% достоверность.
    • Венографию (флебографию) — рентгенологический метод исследования вен.
    • Термографию — термографическая картина паховой области, которая фиксирует отклонение температуры от нормы.
    • Сцинтиграфию — радиоизотопное исследование.
    • Магнитно-резонансную томографию.

    Как узнать степень варикоцеле? На основании физического осмотра варикоцеле относят к одной из трех степеней:

    • Первая степень: варикоцеле нельзя увидеть, оно пальпируется только при пробе Вальсальвы. Пациент задерживает дыхание и натуживается, при этом (если варикоцеле есть) происходит увеличение объема вен семенного канатика. При первой степени варикоцеле консистенция и объем яичек, как правило, в норме. На вопрос пациентов о том, как проявляется варикоцеле 1 степени, врачи обычно отвечают: бессимптомно. Иногда в процессе ходьбы или во время физической нагрузки может возникнуть ощущение тяжести в паховой области.
    • Вторая степень: вены ощутимо увеличены без необходимости пробы Вальсальвы, но не могут быть визуализированы с помощью разглядывания кожи мошонки. Не у всех больных при этой степени можно увидеть или пальпировать уменьшение одного яичка. Консистенция яичек не изменена и у большинства больных сохраняется рефлекторное сокращение мышцы, которая поднимает яичко (кремастерный рефлекс). Как проявляется варикоцеле 2 степени? Отдельные жалобы касались зуда или боли в паху и тянущих или колющих неприятных ощущениях в яичках. При ходьбе или в жаркое время года может наблюдаться отвисание мошонки.
    • Третья степень: узловые образования вен видны через кожу мошонки, без каких-либо дополнительных манипуляций. Объем больного яичка уменьшен, а его консистенция более мягкая, по сравнению со здоровым. Как проявляется варикоцеле 3 степени? К жалобам, связанным с предыдущими двумя стадиями, могут добавляться: боли по ходу семенного канатика, которые отдают в пенис и поясницу, ощущение жжения в мошонке, повышенное потоотделение и ночное учащенное или неконтролируемое мочеиспускание.

    Как распознать варикоцеле?

    • Во многих случаях, варикоцеле может быть легко определено, если есть достаточно большая опухоль в мошонке. Квалифицированному урологу не потребуется дополнительных тестов, чтобы подтвердить присутствие варикоцеле. Однако, если опухоль небольшая, врач попросит пациента встать, глубоко вдохнуть и удерживать дыхание, чтобы увидеть, есть ли ненормальная опухоль или увеличение вен мошонки.
    • Если физическое обследование не показывает наличие аномального отека в мошонке, то врач может направить пациента на УЗИ. Могут потребоваться и другие процедуры визуализации, чтобы подтвердить наличие и степень варикоцеле, а также помочь доктору в разработке оптимального плана лечения.

    Размер яичка — один из важнейших факторов для определения степени заболевания и методов его лечение. В препубертате норма объема яичка — 1-2 мл. Если его объем более 3-х мл, значит, начался пубертатный период. В промежутке от 11 до 16 лет яички увеличиваются в объеме от 2-х до 16 мл. У азиатов объем яичек меньше, чем у европейцев, в то время как у представителей негроидной и европеоидной расы размеры яичек не отличаются.

    После диагностирования варикоцеле есть несколько вариантов лечения. В некоторых случаях, врач может посоветовать пациенту ничего не делать, если болезнь не сказывается на состоянии половых органов и репродуктивной функции. Но если варикозное расширение вен в мошонке вызывает бесплодие, дискомфорт, боль или уменьшение яичек, лучше пройти курс лечения.

    Варикоцеле: причины, признаки, степени, удаление

    До того, пока варикозное расширение вен семенного канатика проявит себя, больной может и не знать о нем, ведь симптомы варикоцеле могут быть малозаметны не только в начале его развития. Здесь, как кому повезет – заболевание после полового созревания, как правило, не прогрессирует. Часто патология выявляется при каком-нибудь обследовании или в связи с прохождением медицинской комиссии призывниками. Иногда развивающиеся события заставляют человека все-таки беспокоиться и искать помощи у медицины. Ведь появляющиеся, хотя и от случая к случаю, тянущие боли и чувство тяжести в таком интимном месте, наводят на мысли о какой-то патологии.

    

    Учитывая возраст имеющих такое «счастье», вопрос последствий варикоцеле (влияние на функциональные способности всего органа) всегда стоит в первую очередь. Не помешает ли болезнь полноценной семейной жизни и не повлияет ли она на репродуктивную функцию?

    Степени и причины варикоцеле

    По различным классификациям варикозное расширение вен семенного канатика разделяется на 3 или 4 степени (в частности, «Википедия» указывает 3 типа или степени). В зависимости от того, принимает ли автор во внимание нулевую степень, когда патология только зарождается и выявляется лишь при ультразвуковом исследовании, но не определяется пальпаторно.

    Однако на УЗИ бегают не все, поэтому лучше все-таки начинать классификацию с варикоцеле 1 степени, когда расширенные вены можно обнаружить на ощупь, правда, только в положении стоя и при напряжении брюшной стенки. Если патологический процесс заходит дальше, то дальнейшая диагностика даже не требует дополнительных приспособлений и определяет следующие «достижения» варикоза:

    • Варикоцеле 2 степени можно обнаружить визуально, где отчетливо видны расширенные вены, но не изменившееся в размерах само яичко;
    • Варикоцеле 3 степени характеризуется выраженным варикозом и уменьшением яичка, которое может поменять свою консистенцию.

    Конечно, многих молодых людей интересует, почему именно с ним случилась такая «напасть», которая может заставить «лечь под нож хирурга», но причины варикоцеле ничем не отличаются от таковых при других видах варикоза:

    1. Анатомическое строение сосудов яичка, запрограммированное генетически;
    2. Наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен, которые проступают или у отца, или у матери хоть на нижних конечностях, хоть в другом месте;
    3. Чрезмерная физическая активность (нагрузки, связанные с занятиями силовыми видами спорта, велосипедным и конным спортом);
    4. Тромбозы почечных венозных сосудов.
    5. Работа, связанная с длительным пребыванием в вертикальном положении.

    Механизм возникновения варикоцеле у мужчин также типичен для других видов такой патологии и заключается в несостоятельности работы венозных клапанов, приводящей к застою крови в яичковых венах, которая скапливаясь, расширяет сосуд, что способствует развитию варикоцеле яичек.

    «Опасный» возраст и предстоящая операция

    Патологический процесс обычно больше предпочитает левую сторону, однако бывает двусторонним или выбирает место локализации справа. Заболевание начинается рано или может быть вообще врожденным, что обусловлено особенностями анатомического строения сосудов яичка, однако у детей оно, как правило, не проявляется, разве что о его наличии может свидетельствовать синий цвет мошонки слева (ввиду особенностей устройства венозного оттока более 95% случаев приходится на левую сторону).

    Несимметричность кровеносной системы объясняет почему варикоцеле чаще возникает слева. (Вена правого яичка напрямую впадает в нижнюю полую вену, вена левого яичка — в левую почечную вену)

    С началом бурного роста и полового созревания частота варикоцеле увеличивается, и у подростков может не только заявить о себе, но и диагностироваться в определенной степени. Обнаруженная при каком-нибудь исследовании патология, часто приводит в шок даже не столько по поводу своего присутствия, сколько из-за невозможности осуществлять лечение варикоцеле никаким другим методом, кроме хирургического. Хотя, следует заметить, что операция далеко не всегда является обязательной.

    Многие молодые мужчины живут долго с заболеванием, которое протекает бессимптомно, детей имеют и ни о чем не беспокоятся, а к годам 40 оно, бывает, и само проходит. В большинстве случаев именно такой вариант и характерен для варикоцеле.

    Некоторые мужчины, чтобы избежать вмешательства проводят лечение варикоцеле без операции путем ношения специального приспособления для мошонки, которое поднимает яичко и называется суспензорием. Говорят, суспензорий очень помогает тем, кто хочет заниматься велосипедом и конным спортом, а признаки варикоза являются препятствием для любимых занятий. А иные вообще используют «мешочек для яичек» исключительно с целью профилактики.

    Болезнь, однако, не у всех протекает одинаково и не всегда имеет только благоприятный прогноз в плане сохранения репродуктивной функции. Известно, что варикозное расширение вен яичка может привести к его атрофии в результате склеротических изменений и ишемии, что неизбежно повлечет нарушение сперматогенеза с печальным итогом, именуемым мужским бесплодием. Варикоцеле может привести к тому, что яичко, где происходит развитие сперматозоида, оказывается в неблагоприятной для себя среде, которая имеет совсем неподходящие для полноценного развития половых клеток условия.

    В случаях, когда патология требует оперативного вмешательства, никакие таблетки и примочки не помогут. Не стоит в такой ситуации надеяться на удачу, а следует, взвесив все «за» и «против», выбрать наиболее оптимальный метод хирургического лечения, ведь в настоящее время операция при варикоцеле — явление нередкое и имеет несколько разновидностей.

    Право пациента на выбор

    Помимо выбора хирургического метода, вопрос средней стоимости оперативного вмешательства при варикоцеле, также часто волнует и самого больного, и его родителей, если он еще не достиг возраста для принятия самостоятельных решений. Отправиться в государственное лечебное учреждение на две недели и обойтись малыми материальными затратами? Или обратиться в коммерческую клинику, провести в комфортных условиях с питанием дней пять и вернуться домой уже без варикоцеле, заплатив за все про все тысяч 100 российских рублей?

    Однако это средняя цена, где каждый метод имеет свою стоимость, поэтому можно подумать и определиться, а для начала ознакомиться с основными характеристиками предлагаемых оперативных вмешательств.

    Операция Иваниссевича

    Операция Иваниссевича — самая «старая», много раз проверенная, говорят, не имеет 100% эффективности, однако по цене, которая составляет приблизительно 30 тысяч рублей, является самой доступной. Суть вмешательства состоит в перевязке и удалении поврежденных вен и прекращении обратного тока крови, которое осуществляется под местной анестезией или под общим наркозом. Оперативное вмешательство осуществляют открытым доступом.

    Операция Ивансевича — перевязка семенных вен выше уровня яичек

    Минусом операции считают вероятность рецидива и сохранение риска случайной перевязки яичковой артерии, которая впоследствии приведет к нарушению сперматогенеза. Очевидно, что на самом деле особой случайности здесь нет, есть только непрофессионализм хирурга и ненадлежащее качество в результате, поэтому и бояться особенно ее не следует, главное — правильно выбрать доктора и клинику;

    Метод Мармара

    Микрохирургическая операция по методу Мармара в настоящее время является одной из самых популярных и предпочтительных, так как не требует проникновения в брюшную полость, малотравматична, практически не дает косметических дефектов, осложнений и рецидивов. Стоимость ее начинается оттысяч рублей, если вмешательство одностороннее, но при проведении операций с обеих сторон, их считают независимыми друг от друга и оценивают втысяч рублей;

    Лапароскопическая варикоцелэктомия

    Лапароскопическая варикоцелэктомия считается наиболее эффективным и единственным методом в случае двустороннего расширения вен семенного канатика. На следующий день после операции больной может отправиться домой и приступить к привычным делам и заботам, реабилитационный период протекает быстро и легко, косметический дефект отсутствует.

    Операция осуществляется путем проколов передней брюшной стенки под общим наркозом, а ход операции хирург контролирует с помощью оптического оборудования в реальном времени по монитору. Лапароскопический метод практически не дает рецидивов и сводит к нулю риск перевязки яичковой артерии. Показанием к проведению эндоскопического вмешательства является наличие сильных болей в мошонке, проявление рецидива, бесплодие, устранение косметического дефекта, сочетание нескольких клинических признаков варикоцеле. Средняя стоимость такой операции составляет приблизительно 50 тысяч рублей.

    Альтернативы

    Эмболизация, склеротерапия, коагуляция варикозных вен семенного канатика относятся к эндоваскулярным манипуляциям и считаются чуть ли не безоперационными методами, которые не предусматривают надрезов, швов и общей анестезии, больной после процедуры даже не ночует в стационаре, а отправляется домой, где несколько дней щадит себя, избегая физических нагрузок. Однако цена такого «легкого» вмешательства такая же, как при обычной операции и зависит от клиники, региона и квалификации врача.

    Фото: эмболизация при варикоцеле. Эмболизирующая спираль останавливает кровоток по пораженной вене.

    С учетом мнения врача

    Стоит ли идти на операцию, если симптомы варикоцеле недостаточно выражены, или можно подождать? Сколько будет длиться ожидание? Каких осложнений следует опасаться после операции?

    Хотя больной и участвует в решение вопроса оперативного вмешательства, но последнее слово всегда должно оставаться за специалистом. Как правило, врач может объективно взвесить все плюсы и минусы предстоящей операции, где целесообразность ее проведения с учетом всех факторов «за» и «против» стоит на первом месте.

    К хирургическим методам лечения прибегают при наличии следующих показаний:

    1. Ощущения дискомфорта и боли любой интенсивности, так как даже незначительная болезненность может указывать на образование микротромбов и воспаление в расширенных сосудах гроздевидного сплетения;
    2. Бесплодие в результате нарушения сперматогенеза, вызванного варикозным расширением вен семенного канатика;
    3. Косметический дефект, который постоянно травмирует психику мужчины и в результате приводит к расстройству сексуальных отношений;
    4. Для профилактики бесплодия в детском и юношеском возрасте, хотя в этом вопросе единого мнения не существует.

    Многие специалисты придерживаются своей точки зрения и утверждают, что варикоцеле не может стать причиной бесплодия и оправдывают хирургическое лечение лишь в случаях ухудшения показателей спермограммы. Однако в чем-то клиницисты все-таки едины: при наличии одновременно бесплодия и варикозного расширения вен гроздевидного сплетения — лечение варикоцеле хирургическим методом проводится однозначно. А уж потом можно и другую причину поискать, если ситуация не улучшиться.

    Чем еще грозит варикоцеле?

    Кроме этого, всегда следует иметь в виду возможные осложнения и последствия варикоцеле, к которым относятся:

    • Водянка яичка (гидроцеле), обусловленная скоплением жидкости в мошонке в результате нарушения лимфооттока. Такое осложнение наиболее часто встречается после операции Иваниссевича и связано с перевязкой лимфатических сосудов одновременно с яичковой веной. При явлениях гидроцеле больному назначается пункция или повторная операция;
    • Рецидив заболевания в большей степени возможен при открытом доступе и возникает в связи с продолжающимся током крови по внутренней семенной вене (неполное прекращение). При лечении рецидивов обычно прибегают к методу склеротерапии;
    • Атрофия яичка — осложнение насколько редкое, настолько и серьезное, то есть такая патология характеризуется тем, что в конечном итоге яичко, уменьшаясь в размерах, теряет и свою основную функцию, что вряд ли может обрадовать молодого мужчину, желающего иметь детей;
    • Послеоперационная болезнь, когда придатки яичка переполняются кровью. Подобные неприятности чаще случаются после лапароскопического вмешательства;
    • Тромбофлебит вен семенного канатика или перфорация сосудистой стенки;
    • Аллергические реакции на контрастное вещество, характерные для эмболизации.

    Очевидно, что наиболее безопасна и наименее травматична операция Мармара, которую, к тому же, можно провести под местной анестезией и исключить негативное влияние общего наркоза.

    Видео: мнение о варикоцеле специалиста

    Последний этап подготовки к операции

    При выборе хирургического вмешательства в обязательном порядке учитывается возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, особенно при операциях, требующих общего наркоза, который сам по себе имеет противопоказания и, конечно, тяжесть патологического процесса. Наличие гнойных и воспалительных очагов, независимо от места их локализации, является прямым противопоказанием к проведению любого оперативного вмешательства! Заболевания желудочно-кишечного тракта также относятся к разряду первостепенных противопоказаний при хирургическом лечении варикоцеле.

    Перед оперативным вмешательством больной проходит обязательное в таких случаях обследование, которое включает в себя:

    • Общий анализ крови и мочи;
    • Биохимические исследования сыворотки крови (глюкоза, мочевина, креатинин, ферменты, билирубин);
    • ИФА-ВИЧ и сифилис;
    • Протромбиновый индекс, свертываемость и длительность кровотечения;
    • Групповая принадлежность по системам АВ0 и резус;
    • Электрокардиограмма;
    • Флюорография.

    Что и когда можно есть и пить, как очистить кишечник и подготовиться психологически — эти вопросы только на первый взгляд кажутся несущественными. При оперативном вмешательстве важна каждая мелочь, а поэтому больной, попав в хирургическое отделение, накануне должен находиться под «неусыпным оком» и постоянным контролем медработников и верить, что все у него будет замечательно.

    Видео: презентация о лечении варикоцеле

    Профилактика рецидива

    Операции по удалению варикозно расширенных вен гроздевидного сплетения не относятся к разряду сложных и тяжелых, поэтому и пребывание в стационаре непродолжительно и период восстановления после операции обычно продолжается не больше двух-трех месяцев, в течение которых больной освобождается от физических нагрузок. Кроме этого, ему настоятельно рекомендуют воздержаться от секса в течение 3 недель, так как пациент, наслушавшись необоснованных утверждений о снижении эрекции, жаждет быстрее убедиться в обратном. Перед выпиской врач обычно заостряет особое внимание на таких вопросах и терпеливо объясняет больному, что хирургическое лечение варикоцеле яичек на «мужские способности» не влияет. Зато потом, по истечению периода воздержания, регулярный секс может стать наилучшей профилактикой варикоцеле у мужчин.

    Известно, что работа пищеварительного тракта очень влияет на сосуды яичка, где запор является злейшим врагом вен, вызывая в них застой, поэтому регулированию этих процессов должно быть уделено особое внимание. К тому же лишние килограммы только помешают, а значит, полноценная диета с преобладанием овощей и фруктов, будет как раз кстати.

    Пока не дошло дело до активных занятий спортом, пациент должен не забывать о позитивном влиянии хорошего здорового сна, который, как правило, наступает после вечерних прогулок. А спортом заниматься не только можно, но и нужно, разумеется, после трехмесячного перерыва, однако предпочтение должно быть отдано плаванию и легкой атлетике, а вот горный велосипед желательно спрятать подальше. Да и на лошадь лучше не садиться.

    Важнейший пункт профилактических мероприятий, о котором упоминается при каждом посещение врача: вредные привычки должны быть искоренены раз и навсегда! Каждую минуту больному предписано помнить, что никотин в особенности вреден сердечно-сосудистой системе в целом, а венозным сосудам гроздевидного сплетения, в частности.

    Для тех, кто не признает хирургию

    Лечение варикоцеле без операции состоит в использовании лечебных свойств растений, которые дала природа и изучили предки. Ведь были времена, когда нынешнего изобилия аптечных препаратов не было, да и хирургия не стояла на такой высоте. Варикоцеле — привилегия не только современного мужчины, заболевание, наверняка, зародилось вместе с человеком, поэтому лечение народными средствами такой патологии непременно нашло свое отражение в рецептах лекарей-травников.

    Настои из смеси цветков ромашки, каштана, руты, коры вербы, корня малины и листьев тысячелистника не только пьют по 150 граммов утром и вечером, но и в виде компрессов на больное место прикладывают.

    Считается, что при варикоцеле неплохо помогают антоновские яблоки.

    Особой популярностью в лечении варикоза яичек пользуются методики совместного применения настоев или отваров из веток ивы, дуба и каштана.

    Чем лечить варикоцеле и как — дело больного, однако запускать болезнь, если она есть, нежелательно. Другой вопрос, если признаки варикоцеле отсутствуют, тогда, как говорят в народе, «можно особо не заморачиваться», ведь это заболевание только и подлежит лечению, когда проявляет себя, да и то, в основном, оперативному. Однако мужчинам с наследственной предрасположенностью профилактика все-таки не помешает, да и народные средства помогут справиться с проблемой.

    admin
    admin

    ×