Противопоказания к самостоятельным родам

Вертикальные роды: плюсы и минусы



Что такое вертикальные роды?

• сидя или даже стоя в специально приспособленном кресле, в котором в центре имеется отверстие;

• стоя на коленках на постели, повернувшись спиной к врачу, принимающему роды.

Оглавление:

Детское место выходит, когда мамочка уже держит своего кроху на руках. Главное отличие такого деторождения в том, что женщина может активно себя вести во время всего процесса. Разумеется, медицинский персонал всегда находится рядом.

Как проходят вертикальные роды?

Плюсы вертикальных родов

• начальный период родов из-за двигательной активности становится короче на несколько часов;

• потужной период проходит в легкой форме благодаря тому, что при родах стоя хорошей помощницей в процессе является сила тяжести;



• в стоячем или сидячем положении быстрее выходит плацента;

• при вертикальном положении не сдавливаются сосуды;

• сводится к минимуму возможность кислородной недостаточности у ребенка;

• малышу легче двигаться по родовому пути;

• менее чем при обычных родах подвержена травмам головка;

• вероятность кровопотери и разрывов при вертикальных родах ниже, чем при обычных родах в 5 раз.



Как выходит ребёнок

• серьезные проблемы со зрением, когда при обычных родах возможно отслоение сетчатки;

• заболевания сердца и сосудов;

• миопия выше 6 диоптрий (имеется в виду близорукость).

Но в данной процедуре имеются и свои недостатки.

Минусы вертикальных родов

Противопоказания к вертикальным родам

2. Неправильное расположение малыша в утробе.



4. Крупные размеры плода.

5. Стремительные роды.

6. Осложнения в родах (например, высокое давление).

Какие роды лучше: вертикальные или горизонтальные?

Несмотря на неудобность контроля процесса появления крохи на свет, с каждым разом все больше врачей склоняются к пользе вертикальных родов. Все-таки преимущества у них довольно весомые.

Подготовка к вертикальным родам

Далее, после консультации с врачом, который будет вести роды, следует ознакомиться с позами. Конкретно свой выбор не стоит останавливать на какой-либо позиции, просто надо рассмотреть все из возможных.



Позы для вертикальных родов

Отзывы о вертикальных родах

А также все больше врачей рекомендуют рожать вертикально. Несмотря на все неудобства, которые вызывает такое положение в работе акушеров, многие признают, что подобное родоразрешение все-таки более близко к естественным родам. Ведь по родовым путям малыш движется под действием собственного веса, кроме того под его же давлением более «спокойно» и без разрывов раскрывается шейка. Все врачи отмечают меньшую кровопотерю роженицы, укороченность периода схваток. Главное, что тяжелая матка, достигающая к концу беременности в среднем 6 кг, в положении стоя и других позах, применяемых при вертикальных родах, не сдавливает сосуды, что происходит, когда женщина рожает лежа.

Прежде чем выбрать способ, при помощи которого кроха появится на свет, следует подробно изучить, что из себя представляют сами роды вообще, а уже потом переходить к освоению методик. Море информации в интернете, литература, освещающая подобные вопросы, курсы для беременных, консультации опытных специалистов (акушеров) помогут принять правильное решение. И если это решение придется в процессе родовой деятельности поменять на противоположное, то расстраиваться не нужно. Главное, чтобы кроха родился здоровым. И у здоровой мамы!

Последние материалы раздела:

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современная технология искусственного оплодотворения, с помощью которой многие пары имеют шанс иметь ребёнка. Ещё 10 – 15 лет назад люди.

Сейчас в стране открыто множество клиник, способных предоставить подобные услуги.

Чтобы операция кесарево сечение прошла успешно, к ней необходимо соответствующим образом подготовиться. В этой статье поговорим о подготовке к кесареву сечению.



комментарии к статье

© Сайт о беременности, родах и здоровье малышей BIRTH-INFO.RU ,

Все статьи, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Конкретное лечение может назначить только врач!

Источник: http://birth-info.ru/357/childbirth-Vertikalnye-rody-plyusy-i-minusy/

Проблемы со зрением. Как рожать?

Людей, носящих очки с диоптриями, постепенно становится все меньше. А вот число тех, у кого зрение ослаблено, увеличивается. Парадокс? Отнюдь. Просто сегодня очки можно легко заменить линзами, сделать операцию при отслойке сетчатки, и внешне в повседневной жизни все будет выглядеть замечательно. Однако если женщина готовится стать матерью, наличие у нее проблем со зрением должно заставить врача задуматься о выборе способа родоразрешения.

Консультация офтальмолога при беременности обязательна. Тем же, у кого выявлена миопия, сделать это необходимо трижды: в начале, в середине и в конце периода вынашивания. Специалист оценивает не только состояние глазного дна, сетчатки, степень миопии, но и обращает внимание на самочувствие будущей мамы, течение беременности и многие другие показатели. Врач-офтальмолог должен не только разбираться во многих акушерских проблемах, но и иметь возможность взаимодействовать с акушером-гинекологом, наблюдающим беременность, чтобы совместными усилиями выработать тактику ведения родов.

Многие считают, что наличие тех или иных проблем со зрением – прямой путь исключительно к кесареву сечению. Тем не менее такая точка зрения далеко не правильная. Разумеется, существует инструкция Минздравсоцразвития, составленная совместно профессиональными окулистами и акушерами-гинекологами. Согласно данному документу, оперативное вмешательство является обязательным только при близорукости свыше минус 7. В остальных случаях предлагается действовать, исходя из конкретной ситуации.

Почему же нет более четких указаний? Да потому, что невозможно однозначно ответить, как именно повлияют на зрение роженицы потуги в естественных родах. Здесь необходимо учитывать целый ряд факторов: общее самочувствие и возраст женщины, состояние глазного дна и сетчатки, остроту зрения, различные осложнения во время беременности. Но и это еще не все. Главное – нельзя предсказать, как будущая мама станет вести себя в родах и как на это отреагируют ее глаза. Встречаются роженицы, которые, вопреки рекомендациям акушеров, тужатся всем телом, в том числе и глазными мышцами. Из-за такого напряжения лопаются мелкие сосуды и даже может произойти отслоение сетчатки. Риск особенно велик, если у женщины миопия, хрупкие спазмированные сосуды или повышенное внутриглазное давление.

Однако если проблемы только в диоптриях, естественные роды вполне возможны. Мало того – у некоторых женщин зрение после родов… улучшается. Происходит это потому, что проблемы со зрением возникли вследствие определенных нарушений в организме – спазмов мышц, защемления нервов, застойных явлений. В процессе родовой деятельности эти проблемы исчезают, и в результате молодая мама начинает видеть все действительно в новом свете.

Если подвести промежуточный итог, то окажется, что плохое зрение – не абсолютный, а относительный показатель к проведению операции. Многим удается избежать хирургического вмешательства. Главное – точно знать, как следует вести себя в период беременности и собственно в родах. Вот об этом и пойдет речь.



Итак, первое, с чего следует начать еще до зачатия, – обязательно проверить зрение у хорошего специалиста. Это необходимо как тем, кто имеет представление о существующих проблемах, так и тем, кто считает, что у него все в порядке. На самом деле возможности человеческого организма практически безграничны, и очень часто глаза людей, не привыкших носить очки, адаптируются к изменившимся условиям, и этого объема зрения вполне достаточно для обычной жизни. Однако распознать начинающееся или постепенно прогрессирующее заболевание способен только профессиональный офтальмолог.

Возможно, некоторым женщинам этот врач порекомендует провести профилактическую лазерную коагуляцию. Данная операция проводится очень быстро и не требует госпитализации. В ходе определенных медицинских манипуляций слабые места сетчатки как бы «приваривают» к сосудистой оболочке глаза, что позволяет существенно снизить риск отслоения. Операция совсем безболезненная и абсолютно безвредная как для мамы, так и для малыша.

В процессе самих родов самое главное для будущей мамы – правильно тужиться. То есть делать это не всем телом, а исключительно животом, не в глаза, а в промежность. Женщинам, имеющим проблемы со зрением, окулист, как правило, делает запись в карте о необходимости короткого периода потуг – чтобы роженица не слишком перенапрягалась.

Решение относительно способа родоразрешения – самопроизвольного или оперативного – принимается только после консультации с офтальмологом. Идеально, если данную проблему обсудят непосредственно специалисты – акушер-гинеколог и окулист. Еще раз напомним: посетить специалиста по глазным болезням в течение беременности следует как минимум три раза. Это необходимо потому, что при вынашивании ребенка состояние зрения может меняться, причем порой весьма существенно. Последний визит лучше нанести незадолго до предполагаемой даты родов, когда малыш окончательно займет свое положение в матке, что позволяет спрогнозировать примерный ход родов. Кроме того, к концу срока вынашивания к уже существующим проблемам со зрением могут добавиться высокое давление, отечность и другие неприятные изменения в организме. Только суммируя все эти данные, офтальмолог и делает заключение о возможности или невозможности естественных родов.

Существует также целый ряд противопоказаний со стороны зрения, которые, по мнению большинства врачей, реально исключают возможность проведения самостоятельных родов. К ним относятся:



— осложненная быстро прогрессирующая близорукость (ежегодное ухудшение зрения на 1–2 диоптрии);

— миопия высокой степени на единственном зрячем глазу (это слишком большой риск);

— патологические изменения глазного дна – разрывы и предразрывы сетчатки (могут привести к слепоте);

— отек зрительного нерва (может спровоцировать повышение внутричерепного давления);

— недавно прооперированная из-за отслойки сетчатка (глаз еще очень уязвим);



— кровоизлияния на глазном дне (во время родов могут усугубиться);

— отслойка сетчатки (может вызвать слепоту).

Еще один важный момент: при дегенеративных процессах на фоне очень плохих сосудов офтальмологи порой вообще не советуют женщине беременеть. Акушеры с этим солидарны. Перераспределение крови с учетом запросов плода может настолько сильно уменьшить кровоток в сетчатке, что прогрессирование близорукости, а то и слепота становятся неизбежными и необратимыми. Но это – единственный случай, когда для того, чтобы стать родителями, предпочтительно воспользоваться услугами суррогатной матери.

Купить

Оформить подписку

Книги

Купить

Электронная версия

«Роды.ру» — журнал о беременности, родах и малыше

Источник: http://www.mama-journal.ru/rody/problemi_so_zreniem.html

Противопоказания к самостоятельным родам

Кесарево сечение (лат. caesarea «королевский» и sectio «разрез») — проведение родов с помощью полостной операции, при которой новорождённый извлекается через разрез брюшной стенки матки. Ранее кесарево сечение проводилось только по медицинским показаниям, но сейчас всё чаще операция проводится по желанию роженицы.



Немного из истории кесарева сечения

Первое достоверное кесарево сечение на живой женщине было произведено в 1610 году хирургом Траутманном (I. Trautmann) из Виттенберга. Ребёнок был извлечен живым, а мать умерла через 4 недели (причина смерти не связана с операцией). В России первое кесарево сечение было сделано в 1756 году И. Эразмусом. Одним из первых в России кесарево сечение стал практиковать хирург Э. Х. Икавитц.

В 2000 году мексиканка Инес Рамирес Перес сделала кесарево сечение сама себе.

До, во время и после операции

До операции предварительно бреют лобок и вставляют катетер в мочевой пузырь, чтобы впоследствии избежать проблем с почками. После проведения анестезии женщину укладывают на операционный стол и отгораживают верхнюю часть туловища ширмой.



Во время операции врач делает два разреза: первый разрез — брюшной стенки (кожи, жира и соединительных тканей), второй — матки. (Брюшные мышцы не разрезаются; они раздвигаются в стороны, что позволяет им легче залечиваться). Оба разреза могут быть вертикальными или горизонтальными (поперечными) или один может быть вертикальным, другой — горизонтальным. Например, разрез кожи может быть горизонтальным, а матки — вертикальным. Важно для последующих родов знать, какой разрез матки был ранее, поэтому нужно спросить у врача и записать себе.

Cуществует два типа разрезов кожи для кесарева сечения. Поперечный разрез (или разрез бикини) применяется более часто; он делается горизонтально чуть выше лобковой кости. Разрез по средней линии выполняется вертикально между пупком и лобковой костью. Такой разрез позволяет быстро извлечь плод в чрезвычайных обстоятельствах и может быть предпочтителен в некоторых других случаях (например, при ожирении матери).

Cуществует три типа разрезов матки. Классический разрез делается вертикально в верхней части матки. В настоящее время он делается редко, кроме случаев угрозы жизни плода, предлежания плаценты и поперечного положения плода. После классического разреза роды через естественные пути обычно не рекомендуются.

Наиболее часто сейчас практикуется нижний поперечный разрез матки. Он связан с меньшей кровопотерей и меньшим риском послеродовой инфекции, но требует большего времени, чем классический разрез. Последующие роды могут происходить через естественные родовые пути, поскольку этот разрез зарастает хорошо и оставляет прочный рубец.

Вертикальный разрез нижнего сегмента матки выполняется лишь, когда нижняя часть матки неразвита или слишком тонка для поперечного разреза (как в случае некоторых преждевременных родов).



Чтобы сдержать кровотечение из разрезов, врач перевязывает или прижигает концы перерезанных кровеносных сосудов. Затем врач отсасывает околоплодные воды из матки, извлекает ребенка, быстро показывает его роженице и передает на руки медсестре. Потом врач вручную отделяет и удаляет плаценту. В этот момент можно ощутить некоторое давление. Медсестра прочищает рот и нос ребенка, чтобы как и в случае родов через естественные пути, удалить жидкость и слизь. Ребенка вытирают, оценивают по шкале Апгар, осматривают и оказывают необходимую медицинскую помощь.

После извлечения ребенка и плаценты врач инспектирует матку и начинает восстановление. Разрезы матки и брюшной стенки зашиваются растворимой хирургической нитью. Кожа соединяется растворимой или нерастворимой нитью, зажимами или скобками, которые удаляются перед выпиской из больницы.

Зашивание занимает обычно около 30—45 минут. Поверх разрезов накладывается повязка. Затем для сокращения матки внутривенно вводится питоцин. Если операции проводилась под местной анестезией, к этому времени вас будет мутить и появится тошнота. Возможна также дрожь по всему телу. Не совсем ясно, откуда такая реакция, но все проходит примерно за час. Могут дать медикаменты, от которых роженица будет дремать или погрузится в сон на весь этот период. Нужно спросить заранее об этих медикаментах. Можно отказаться от них при желании. Теплые одеяла помогут уменьшить дрожь. Если применялся общий наркоз, роженица будет без сознания еще в течение часа или более после операции.

Если партнер роженицы находится в операционной и состояние ребенка хорошее, он сможет подержать малыша, а затем и оба смогут посмотреть и потрогать его. В противном случае ребенок будет переведен в палату для новорожденных, и счастливые родители увидят его позже. Если ребенок хорошо дышит и в целом здоров, его могут приносить в послеоперационную палату, чтобы его могли подержать, понянчить и покормить его грудью. Медсестры будут внимательно наблюдать ребенка в течение нескольких часов или дней, особенно при проблемах с дыханием, поддержанием температуры тела или подозрениях на другие проблемы.

В послеоперационной палате медсестра проверит ваше артериальное давление, состояние швов, плотность матки и истечение лохий на подкладку. За роженицей будут наблюдать до конца действия анестезии (от двух до четырех часов).



Если роженице делалась спинномозговая анестезия, может появиться спинальная головная боль при поднятии головы. В этом случае ей посоветуют полежать 8—12 часов или сделают кровяную пломбу. Если операция проводилась под общим наркозом, горло и шея могут болеть несколько дней из-за вводившейся туда трубки, по которой подавался наркоз.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение может быть необходимо в любом из следующих случаев:

Голова ребенка слишком велика, а таз матери слишком узок или комбинация того и другого. Черепно-тазовая диспропорция редко поддается диагностике (хотя ее можно подозревать) до начала родов, поскольку даже в случае большой головы ребенка и сравнительно небольшого таза матери голова немного сжимается, а тазовый сустав раздвигается во время родов. Если прошло достаточно времени и схватки были сильны, но прогресса родов нет, может быть поставлен диагноз черепно-тазовой диспропорции. Иногда трудно отличить этот случай от неудачного членорасположения плода.

Неудачное предлежание или членорасположение



Ребенок расположен в матке неудачно для родов через естественные пути. Примерами могут быть поперечное положение плода (ребенок лежит горизонтально), некоторые типы ягодичного предлежания (полное или ножное), лицевое и лобное предлежание, устойчивое заднезатылочное предлежание или асинклитизм (голова ребенка повернута так, что не попадает во вход таза). Подробнее в статье о трудных предлежаниях.

Отсутствие прогресса (или затянувшиеся роды)

Схватки недостаточно сильны или нет прогресса в раскрытии шейки матки и опущении плода даже после попыток расслабить матку или стимулировать более сильные сокращения. Такой диагноз не может быть поставлен до наступления активной фазы родов (после 5 сантиметров раскрытия), поскольку нормальная латентная фаза часто тянется очень долго.

Специфические изменения пульса плода, обнаруженные при прослушивании или с помощью приборов электронного мониторинга, могут указывать на проблемы с ребенком. Эти изменения показывают, что ребенок экономит кислород, когда снабжение им ограничено (например, при передавливании пуповины или уменьшении притока крови к плаценте. Последующие тесты — стимуляция головки или анализ крови — покажут, хорошо ли компенсирован ребенок или начал страдать от недостатка кислорода. Если ребенок не способен больше справляться с недостатком кислорода, необходимо кесарево сечение.

Основная опасность недостатка кислорода состоит в том, что он (недостаток) может вызвать поражение мозга (церебральный паралич, замедленное умственное развитие, эпилепсию). Хотя поражение мозга возможно и во время родов, многочисленные исследования показывают, что оно чаще происходит еще до начала родов, во время беременности. Поражение мозга не поддается обнаружению, пока плод находится в защитном окружении матки. Это может проявиться только после начала родов, когда из-за стресса наблюдаются нарушения пульса плода, или после рождения ребенка, когда появляются признаки неврологических нарушений. Кесарево сечение не может ни предотвратить, ни излечить уже возникшие нарушения, хотя может избавить таких малышей от родового стресса, к которому они не готовы.

Когда пуповина опускается в шейку матки до ребенка, тело ребенка может защемить пуповину, катастрофически уменьшая поступление кислорода, и необходимо немедленное кесарево сечение.

Плацента перекрывает (полностью или частично) шейку матки. Когда шейка матки раскрывается, плацента отделяется от стенки матки, вызывая безболезненное кровотечение у матери и лишая ребенка кислорода. Предлежание плаценты встречается приблизительно один раз на 200 беременностей. Это состояние, когда плацента имплантирована (хотя бы частично) к шейке матки. Наиболее характерный симптом — вагинальные кровотечения, чаще всего после семи месячев беременности. Кровотечения, обычно перемежающиеся, не сопровождаются болью. Лечение может включать постельный режим, постоянное медицинское наблюдние за матерью и плодом и кесарево сечение.



Плацента преждевременно отделяется от стенки матки. Это может вызвать кровотечение из влагалища или скрытое кровотечение и постоянную боль в животе. Отслойка уменьшает снабжение плода кислородом и, в зависимости от степени отслойки, может потребоваться кесарево сечение. Отслойка случается чаще всего в течение третьего триместра или во время родов. Хотя это иногда случается без видимых причин, больший риск у женщин с высоким артериальным давлением или курящих и много пьющих. Если кровотечение невелико, схватки продолжаются и сердцебиение плода остается в норме, врачи обычно допускают нормальное продолжение родов. В противном случае производится кесарево сечение.

Эта ситуация возникает либо при повторных родах, если первые проводили с помощью кесарева сечения, либо после других полостных операций на матке, после которых остался рубец. При нормальном заживлении стенки матки мышечной тканью разрыв матки не грозит. Но бывает так, что рубец на матке оказывается несостоятельным, то есть имеет угрозу разрыва.

Несостоятельность рубца определяется данными УЗИ (толщина рубца менее 3 мм, его контуры неровные и имеются включения соединительной ткани). На несостоятельность рубца на матке может указывать и осложненное течение послеоперационного периода после первой операции: повышение температуры тела, воспаление матки, длительное заживление шва на коже.

Делается кесарево сечение и после двух или более предшествующих операций кесарева сечения, потому что эта ситуация тоже повышает риск разрыва матки по рубцу в родах. Создавать угрозу разрыва матки могут и многочисленные роды в анамнезе, приведшие к истончению стенки матки.

Разумеется, в каждом случае состояние рубца проверяется на УЗИ индивидуально и неоднократно в течение беременности. Так что о несостоятельности рубца на матке врач знает заранее, и может назначить плановое кесарево.



Так же заранее можно определить такое показание к кесареву сечению, как механические препятствия, мешающие родам через естественные родовые пути. Это может быть, например, миома матки, расположенная в области перешейка, опухоли яичников и т.д. Чаще всего это препятствие определяется на УЗИ, и на его основании врач назначает плановое кесарево. То же самое касается опухолей и деформаций костей таза, которые тоже помешают ребенку пройти по родовым путям.

Если у будущей матери диабет, больные почки, бронхиальная астма, гипертония, преэклампсия (токсикоз), сердечное или другое тяжелое заболевание, если ребенок можете не перенести стресс от схваток и родов через естественные пути. Присутствие герпеса во влагалище или около него также является показанием к кесареву сечению, поскольку ребенок может получить инфекцию при прохождении через родовой канал. Также показанием к операции часто является близоукость матери более 5 диоптрий и опасность отслоения сетчатки, что приводит к слепоте. В данном случае для исключения потуг применяется кесарево сечение.

Вероятность кесарева сечения при рождении двойни (или большего числа близнецов) выше из-за возможных осложнений — таких, как токсикоз, недоношенность, ягодичное предлежание и выпадение пуповины.

Повторное кесарево сечение

Новое кесарево сечение может выполняться из-за того, что причины для первого кесарева сечения сохранились, или из-за того, что врач или пациентка предпочитают кесарево сечение родам через естественные пути. Также показанием может является плохое состояние послеоперационного рубца на матке после предыдущего кесарева сечения.



При последующих родах родоразрешение через естественные пути возможно и последнее время даже рекомендуется, если нет медицинских показаний. Если такой новый подход будет воспринят, процент повторных кесаревых сечений уменьшится.

Относительные противопоказания к кесареву сечению со стороны матери

Заболевания матери, не связанные с беременностью, при которых нагрузка естественных родов угрожает жизни и здоровью матери.

К таким заболеваниям относят любые сердечно-сосудистые патологии, заболевания почек, миопия высокой степени с изменениями глазного дна, заболевания нервной системы, сахарный диабет, рак любой локализации и некоторые другие болезни.

Кроме того, показаниями к кесареву сечению являются обострения у матери хронических заболеваний половых путей (например, генитальный герпес), когда при естественных родах заболевание может передаться ребенку.



Относительным показанием к кесареву сечению являются и некоторые осложнения беременности, которые могут создать угрозу жизни ребенка или самой матери при родах естественным путем.

Прежде всего, это гестоз — позднее осложнение беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока.

Тяжелые проявления гестоза — преэклампсия и эклампсия. При этом нарушается микроциркуляция в центральной нервной системе, что может привести к тяжелым осложнениям, как для матери, так и для плода.

Упорная слабость родовой деятельности

Относительным показанием к кесареву сечению является упорная слабость родовой деятельности, когда начавшиеся нормально роды по какой-либо причине затихают, или долго идут без заметного прогресса, а медикаментозное вмешательство успеха не приносит. Если при этом приборы показывают, что состояние плода ухудшается (например, из-за гипоксии), то возможно оперативное родоразрешение.



Клинически узкий таз матери

Ситуация, когда размеры таза женщины не соответствуют размеру предлежащей части ребенка – это тоже относительное показание к кесареву сечению.

Часто можно слышать, что для первородящей женщины возраст старше 35 лет — это тоже показание к кесареву сечению. Это не совсем так. Относительным показанием может считаться возраст старше 35 лет в сочетании с патологией.

Это значит, что в ситуации, когда более молодой женщине можно попробовать рискнуть родить самой, женщине после 35 лет лучше этого не делать. Дело просто в том, что после 35 лет общее состояние здоровья женщины, как правило, хуже, чем в первой молодости. Тем не менее, все решается индивидуально, и сам по себе возраст не является помехой для естественных родов.

Достоинства кесарева сечения

  • при наличии абсолютных показаний кесарево сечение способствует сохранению жизни и здоровья матери и ребенка;
  • нет риска возникновения разрывов промежности и шейки матки;
  • нет растяжения влагалища, после которого могут быть проблемы с половой жизнью;
  • отсутствует риск возникновения геморроя;
  • отсутствие болезненного периода схваток.

Недостатки кесарева сечения

  • наркоз – это серьезное испытание для организма матери;
  • новорожденный также неизбежно получает дозу наркоза;
  • длительный реабилитационный период, сопровождающийся сильными болями;
  • риск занесения инфекции в брюшную полость;
  • у ребенка увеличивается риск осложнений дыхательной системы;
  • при неправильном определении предположительной даты родов (например, при крупном плоде), возможно преждевременное кесарево сечение, то есть рождение недоношенного ребенка;
  • трудности со становлением лактации;
  • при необходимости назначения матери антибиотиков, первое прикладывание к груди возможно через 3-5 дней после операции.

Кроме перечисленных недостатков, по мнению медиков, прохождение по родовым путям обеспечивает для ребенка более плавный переход к атмосферному давлению, дает толчок к запуску самостоятельного дыхания, а также способствует населению стерильного кишечника новорожденного необходимыми для нормальной работы бактериями, что является лучшей профилактикой дисбактериоза.

И в завершение нужно отметить, что те девушки, которые, по их собственному признанию, решились на кесарево сечение исключительно из боязни рожать самостоятельно, впоследствии сожалели о своем решении. Во-первых, реабилитационный период (который длится примерно неделю) крайне болезненный, даже сходить в туалет – большая проблема. Во-вторых, после операции в любом случае остается некрасивый шрам. Даже если шов очень аккуратный – привлекательности он не добавляет. Ну и в-третьих, необходимость подольше задержаться в роддоме после рождения малыша также никого не радует.

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Источник: http://www.baby.ru/answers/pregnant/category/question/

Кесарево сечения: показания и противопоказания

Ни для кого не секрет, что кесарево сечение – операция, которой заканчивается значительный процент беременностей. Одни будущие мамы заранее знают, что их малыш появится на свет с помощью кесарева, другие готовятся к естественным родам, но в процессе возникают проблемы, и оперативный исход становится единственно возможным. Добросовестный врач просто так кесарево не назначит, для такого исхода беременности всегда должны быть веские причины. В данной статье мы поговорим о показаниях и противопоказаниях к кесареву сечению. Традиционно показания к КС разделяют на абсолютные и относительные, показания со стороны матери и со стороны плода. Ниже приведены списки показаний как к плановому, так и к экстренному кесареву сечению.

Абсолютные показания к кесареву сечению

Решение о необходимости кесарева сечения в каждом конкретном случае принимает врач. Несмотря на непредсказуемость процесса родов, в ряде ситуаций заранее известно, что рожать естественным путем женщине нельзя, поэтому назначается плановое кесарево сечение. Показания со стороны матери и ребенка, физически делающие естественные роды невозможными, называются абсолютными.

Абсолютные показания к кесареву сечению со стороны матери:

  1. Абсолютно узкий таз – это сужение тазовых костей женщины, через которые ребенок физически не может пройти в ходе естественных родов. Акушеры относят размеры таза либо к нормальным, либо к суженным. Анатомически узкий таз имеет объективно уменьшенные размеры, и естественное родоразрешение в такой ситуации невозможно. Абсолютно узким считается таз II-IV степени сужения. При III-IV степени кесарево сечение будет плановым, а при II степени решение, скорее всего, будет принято уже в ходе естественных родов.

При нормальном размере таза или при I степени сужения нормальные роды возможны, но если женщина вынашивает крупного ребенка, существует вероятность, что ее таз будет клинически узким. Размеры тазового кольца в этом случае просто не соответствуют размерам головки плода.

Тщательное измерение истинных размеров таза с помощью ультразвукового обследования и рентгенопельвиметрии (рентгенограммы костей таза) позволяют выяснить, сможет ли женщина родить сама или требуется назначение планового кесарева сечения.

Даже при нормальном размере тазового кольца ребенок может неправильно повернуться в процессе родов. Если при влагалищном исследовании обнаружено лобное или лицевое вставление головки, это означает, что естественные роды невозможны, поскольку головка не может пройти через таз своим наибольшим размером. Такая ситуация является абсолютным показанием уже для экстренного кесарева сечения.

  1. Механические препятствия для естественного родоразрешения (миома матки в области перешейка, опухоли яичников, деформации костей таза) также являются абсолютным показанием к плановому кесареву сечению. Диагностируется данный фактор обычно с помощью УЗИ.
  2. Угроза разрыва матки существует у женщин, уже прошедших через кесарево сечение или имеющих в анамнезе какие-либо операции на матке. Вероятность разрыва врач определяет по состоянию рубца. Если он имеет толщину менее 3 мм, неровные контуры и включения соединительной ткани, риск разрыва матки по этому шву слишком велик, чтобы женщина рожала самостоятельно. Рубец для достоверности обследуют как до, так и во время родов. Дополнительные факторы в пользу кесарева – это наличие двух и более операций кесарева сечения в прошлом; тяжелый послеоперационный период после предыдущего кесарева – с повышенной температурой, воспалительными процессами в матке; долгое заживление шва на коже; многочисленные естественные роды, истончившие стенку матки.

Абсолютные показания к кесареву сечению со стороны плода:

  1. Предлежание плаценты – крайне опасная ситуация, которую, к счастью, легко диагностировать в течение беременности с помощью УЗИ. Предлежащая плацента прикреплена не к задней части матки, как это должно быть, а в нижней ее трети и иногда даже прямо над шейкой, перекрывая тем самым выход для плода. Предлежание плаценты может вызвать сильное кровотечение, представляющее риск для жизни матери и ребенка. Данная аномалия при отсутствии кровяных выделений, свидетельствующих об отслойке плаценты, становится диагнозом к плановому кесареву сечению только на поздних сроках беременности. Ранее – паниковать не нужно, плацента еще может подняться в нормальное положение.
  2. Преждевременная отслойка плаценты – отделение плаценты до начала родов или в их процессе – опасно и для женщины (обильной кровопотерей), так и для плода (острой гипоксией). Является абсолютным показанием к экстренному кесареву сечению.
  3. Выпадение пуповины может происходить в процессе родов при многоводии, когда большой объем околоплодной жидкости изливается (отходят воды), а головка ребенка еще не вставилась в малый таз. Выпавшая пуповина оказывается сдавленной между тазовой стенкой и головкой, а значит, нарушается кровоток между матерью и ребенком. Если акушер диагностирует такое состояние при влагалищном осмотре после отхождения вод, это повод для экстренного кесарева сечения.
  4. Поперечное положение плода становится абсолютным показанием для кесарева сечения уже в ходе родов. Естественным способом ребенок может родиться, только если он расположен головкой или ягодицами вниз, т.е. имеет головное или тазовое предлежание. В поперечном положении чаще всего оказываются дети повторнородящих женщин (по причине ослабления мышц матки и брюшной стенки), также факторами, способствующими поперечному положению плода, являются предлежание плаценты и многоводие. Если в ходе родов ребенок не переворачивается даже с помощью акушерских манипуляций, у врачей не остается выбора, кроме как сделать экстренное кесарево сечение.

Относительные показания к кесареву сечению

Название «относительные показания» говорит само за себя: к ним относятся такие состояния, при которых естественные роды физически возможны, но имеют теоретический риск для здоровья и даже жизни роженицы и малыша.

Относительные показания к операции кесарево сечение со стороны матери:

  1. Экстрагенитальные патологии – сопутствующие заболевания женщины, не связанные с ее гинекологическим здоровьем и беременностью. Существенная нагрузка, которую роженица испытывает в ходе родов, может вызвать опасное для ее здоровья обострение имеющихся патологий. Поэтому врачи относят ряд заболеваний к относительным показаниям к проведению кесарева сечения:
  • рак любой локализации;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • миопия высокой степени с риском отслоения сетчатки глаза;
  • болезни почек;
  • заболевания нервной системы и ряд других.

Кроме того, к относительным показаниям для кесарева сечения относятся и заболевания, которые могут передаваться от матери ребенку при его прохождении через родовые пути, например, генитальный герпес.

  1. Гестоз беременных является опасной патологией, возникающей у некоторых женщин во второй половине беременности. При гестозе нарушается работа почек, сосудов и мозга будущей мамы. Проявляется данное отклонение высоким артериальным давлением, появлением белка в моче, отеками, головными болями, мельканием «мушек» перед глазами и иногда судорогами. Гестоз в его тяжелых формах (преэклампсия и эклампсия) является медицинским показанием для экстренного кесарева сечения, поскольку вызывает гипоксию плода.
  2. Клинически узкий таз – это несоответствие размеров тазового кольца женщины и размеров предлежащей части ребенка (головки). При этом головка малыша не входит в родовой канал при полном раскрытии шейки матки и наличии активных схваток. Опасность данного патологического состояния – в риске разрыва матки, острой гипоксии плода (которая может даже привести к его гибели). Размер головки ребенка не может быть абсолютно точно определен до родов, и кроме того, возможно неправильное вставление или перекашивание головки, поэтому клинически узкий таз диагностируется уже в процессе родов и является показанием к экстренному кесареву сечению.
  3. Возраст женщины старше 30 или 35 лет и первые роды . Опасным фактором в данном случае является не возраст, а состояние здоровья роженицы. Логично, чтолетняя первородящая, скорее всего, более здорова, чем та, которой ужеи более. Однако не всё так однозначно, и врачи об этом знают. Возраст старше 35 может быть лишь относительным показанием к кесареву сечению. Если женщина в свои 35 здорова, а беременность протекает легко и благополучно, вполне вероятно, что и родить она сможет естественным путем.
  4. Упорная слабость родовой деятельности . В случае если уже начавшиеся естественные роды по какой-то причине затихли, усиления схваток не наблюдается или они совсем пропали, а медикаментозная помощь не приносит результата, врачи говорят об упорной слабости родовой деятельности. Если при этом страдает ребенок (приборы показывают наличие гипоксии), кесарево сечение будет представляться врачам более благоприятным исходом, нежели ожидание возобновления естественных родов.
  5. Рубец на матке сам по себе является лишь относительным показанием к кесареву сечению. Но это фактор риска разрыва матки, на который всегда обращает внимание акушер. Рубцы на матке не всегда связаны с предыдущим кесаревым сечением, они могут быть следствием проведения искусственного аборта или удаления миом. За состоянием рубца обязательно нужно следить, особенно посленедель беременности, и в случае его полноценности женщина имеет все шансы родить естественным путем.

Относительные показания к плановому кесареву сечению со стороны ребенка:

  1. Тазовое предлежание плода позволяет женщине родить самой, но все-таки оно считается патологическим. Естественные роды с тазовым предлежанием несут риск гипоксии плода и родовых травм. Усугубляется положение в случае, если ребенок крупный (более 3,6 кг), а мама – обладательница анатомически суженного таза.
  2. Крупный плод (более 4 кг) является показанием к кесареву сечению лишь при наличии других относительных показаний.
  3. Выявленная хроническая или острая гипоксия плода (кислородное голодание) может служить достаточно веской причиной для оперативного родоразрешения. Причины гипоксии могут быть различными: хроническая гипоксия обычно вызывается гестозом беременных и приводит к задержке развития плода; острая гипоксия может возникнуть во время затяжных или, напротив, слишком быстрых и активных родов, при отслойке плаценты или выпадении пуповины. Для диагностики кислородного голодания, крайне опасного для жизни ребенка, применяют:
  • прослушивание с помощью акушерского стетоскопа,
  • УЗИ с допплерометрией (изучение кровообращения между плодом, плацентой и маткой),
  • кардиотокографию (регистрация сердцебиения и шевелений плода с помощью специального аппарата),
  • амниоскопию (исследование амниотической жидкости с помощью оптического прибора).

В случае если гипоксия выявлена, а лечение не приносит результатов, принимается решение о необходимости кесарева сечения для сохранения здоровья ребенка.

Каждое из относительных показаний в отдельности не может служить причиной назначения кесарева сечения, однако при принятии решения об исходе беременности врач взвешивает все плюсы и минусы каждого варианта. Если операция представляется врачу более безопасным для здоровья женщины и ребенка способом родоразрешения, выбор будет сделан в ее пользу с учетом одних лишь относительных показаний. Кроме того, существует и так называемые сочетанные показания к кесареву. Они представляют собой совокупность факторов, каждый из которых сам по себе не является показанием к кесареву сечению, но вместе они обращаются в реальную угрозу жизни и здоровью при естественных родах. Например, это переношенная беременность и выявленная гипоксия; крупный плод и тазовое предлежание; возраст старше 35 лет и наличие серьезного заболевания.

Условия проведения кесарева сечения

Операция кесарева сечения может проводиться лишь при соблюдении ряда условий. К ним относятся:

  • жизнеспособность плода;
  • согласие женщины или ее законных представителей (родных) на операцию;
  • наличие операционной, оборудованной всеми необходимыми инструментами и квалифицированного хирурга;
  • отсутствие инфекций.

Противопоказания к кесареву сечению

Как и любая операция, кесарево сечение имеет ряд возможных противопоказаний. Однако они не являются абсолютными, поскольку причины для операции обычно являются достаточно вескими. Оперативное родоразрешение нежелательно в следующих случаях:

  • возможность возникновения у женщины гнойно-септических осложнений в послеоперационный период;
  • внутриутробная гибель плода;
  • наличие у плода уродств и пороков развития, несовместимых с жизнью;
  • глубокая недоношенность плода (соответственно, его нежизнеспособность вне матки);
  • длительная выраженная гипоксия плода, когда уже нельзя отрицать возможность мертворождения или гибели новорожденного.

При вероятности гибели плода выбор метода родоразрешения направлен в первую очередь на сохранение жизни и здоровья женщины. Операция, особенно при наличии факторов риска, может вызывать возникновение инфекционно-септических осложнений (воспаления матки или придатков, гнойного перитонита – острого воспаления в области брюшины), так как мертвый плод становится очагом инфекции.

Медики выделяют следующие факторы риска развития гнойно-септических осложнений:

  1. Разнообразные иммунодефицитные состояния (ВИЧ, ослабление иммунитета после приема сильнодействующих лекарственных средств и др.).
  2. Наличие у женщины инфекционного заболевания в острой или хронической форме (воспалительные процессы в придатках, кариес, хронический пиелонефрит, холецистит, инфекции верхних дыхательных путей и т.д.).
  3. Гинекологические заболевания и осложнения беременности, ухудшающие микроциркуляцию крови (гестоз беременных, анемия, гипотония и гипертония и др.).
  4. Длительность родов более 12 часов или безводного периода (после отхождения околоплодных вод) более 6 часов.
  5. Значительная кровопотеря, не восполненная своевременно.
  6. Высокая частота влагалищных (особенно инструментальных) исследований.
  7. Наличие на матке корпорального разреза (поперек мышечных волокон).
  8. Неблагоприятная инфекционная обстановка в роддоме.

Однако при наличии абсолютных показаний к кесареву, даже при остром инфекционном процессе, грозящем септическими осложнениями, женщину все-таки должны прооперировать. До недавнего времени в такой ситуации был возможен лишь один вариант – извлечение плода с одновременным удалением матки во избежание гнойного перитонита. Однако сейчас существует и более благоприятная методика, позволяющая сохранить матку – кесарево сечение с временной изоляцией брюшной полости (экстраперитонеальное кесарево сечение).

Мифы о кесаревом сечении

В современной медицине, к сожалению, наметилась опасная тенденция увеличения количества кесаревых сечений. Особенно это касается развитых, благополучных стран. Некоторые женщины прямо-таки мечтают о кесареве как о легком способе родоразрешения. Причина такого отношения – в незнании или непонимании того, что такое кесарево сечение. Развеем популярные мифы о данной операции:

1. Это безболезненно, в отличие от естественных родов . Неправда. Кесарево сечение – операция, во время которой разрезается несколько слоев ткани. Да, общий наркоз или эпидуральная анестезия «выключают» боль во время операции (кстати, не всегда полностью). Но после отхождения от наркоза болевые ощущения в области шва могут сделать послеоперационный период, особенно его первые дни, совершенно невыносимыми. А ведь нужно и вставать, чтобы сходить в душ и туалет, и ухаживать за малышом – кормить, брать его на руки. Некоторые женщины ощущают боль в течение нескольких месяцев.

2. Это даже лучше для ребенка – ему не нужно проходить через тесные родовые пути, рискуя получить родовую травму. Абсолютное заблуждение. Дети, рожденные в результате кесарева, получают родовую травму по умолчанию. Неврологи всегда относят их к группе риска по нарушениям речи и другим задержкам развития. Природа создала механизм естественных родов не просто так. Резкое изменение в процессе операции давления, действующего на ребенка, влияние анестезии, пассивность малыша в родовом процессе, меньший контакт с матерью из-за ограничений после кесарева, высокая вероятность искусственного вскармливания – всё это не может не влиять на адаптацию ребенка к окружающей среде. Ему сложнее учиться кричать, дышать, сосать. Ни о каких плюсах кесарева сечения для крохи говорить не проходится (если, конечно, речь не идет о спасении жизни и здоровья).

3. В 30 или 35 лет здоровье уже не то, чтобы рожать самой, особенно в первый раз . Это не так. Возраст – это лишь относительное показание к кесареву сечению, которое не может быть решающим. Врач должен учитывать состояние здоровья конкретной пациентки, а не ее паспортный возраст.

4. После кесарева – всегда кесарево . Наличие рубца на матке от предыдущей родоразрешающей операции также относится к относительным показаниям к кесареву сечению. Современная диагностика позволяет установить состоятельность рубца и спрогнозировать возможность естественных родов.

Как видите, кесарево сечение – это не то, к чему стоит стремиться любой ценой. Однако при наличии показаний к операции не нужно паниковать. Способ родоразрешения, несомненно, важен, но еще важнее то, чтобы мама и новорожденный малыш были живы и здоровы. Именно это должно быть приоритетной целью врача, назначающего вам кесарево сечение или дающего добро на естественные роды. Желаем вам здоровья и скорой счастливой встречи с вашим малышом!

Возможно, вам будет интересно:

Детские площадки, кружки и развивашки

В последнее время разбираюсь с вопросом, надо ли водить ребенка, а если надо, то куда. В связи с тем, что у дочки (2,5) сейчас очень интересный перио.

Что взять с собой в роддом? Полный и подробный список вещей в роддом

Беременность подходит к своему логическому завершению, и перед будущей мамой встает вопрос: что взять в роддом? Какие вещи необходимы, а без каких впол.

Шарлотка с яблоками на кефире — простой рецепт

Шарлотка с яблоками — классическое и очень вкусное угощение. Сочетание сладкого теста и нежной консистенции печеных яблок, наверно, никого не оставит р.

Почему женщины должны носить юбки и платья?

При взгляде на современных женщин становится очевидным: юбки и платья практически исчезли из женского гардероба. А если на горизонте и мелькнет юбка, н.

Ребенок не ест мясо

Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок хорошо рос и развивался соответственно возрасту, а детское питание играет в этом наиважнейшую роль. Первые месяцы в.

Случайные статьи

Один ребенок в семье: плюсы и минусы

Как сшить лоскутное одеяло своими руками?

С чего начать планирование беременности?

Нужно ли планировать беременность?

Методики развития детей раннего возраста от российских авторов

© Любящая мама,

Любящая мама — сайт о детях. и не только

Перепечатка материалов возможна только при наличии активной ссылки на используемую статью сайта Любящая мама. За содержание рекламных объявлений администрация сайта ответственности не несет. Опубликованные статьи и данные на сайте имеют ознакомительный характер и не могут заменить визита к вашему лечащему врачу.

Источник: http://lovingmama.ru/article/800-kesarevo-secheniya-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Просто и интересно про естественные роды

Для каждой женщины роды, особенно первые, — это одно из самых важных событий в жизни. Всего через несколько часов упорной работы на руках у новоиспеченной мамочки окажется ее малыш, который так долго пинал изнутри. И не важно, были естественные роды или кесарево сечение, главное, что вот он – маленький и такой родной комочек, громким криком оповещающий, что голоден.

Если нет показаний к кесарево, то любая беременная женщина настраивается на появление своего ребенка на свет путем естественных родов.

Самое начало

Слизистая пробка

При нормальном течении родовой деятельности, в организме женщины происходит следующее. Сначала выходит слизистая пробка, образовавшаяся в шейке матки в начале беременности. Выглядит она как комок плотной слизи, размеры которого могут быть разными, желтоватого цвета, иногда с прожилками крови. Пугаться, увидев, не стоит: это значит, уже начинается процесс родов, хотя до появления ребенка пока далеко.

Ноющие боли в пояснице. Стоит ли ехать в роддом?

Будущая мама может почувствовать тянущую боль в области поясницы. Это похоже на ощущения перед менструацией, но не проходящие. Если есть какие-то осложнения, например, плод находится в тазовом или ягодичном предлежании, то лучше отправиться в роддом.

Вообще, это не всегда является противопоказанием к естественным родам, но лучше перестраховаться. Рождение малыша, находящегося в тазовом или ягодичном предлежании, — это осложненный процесс. Не исключено, что потребуется кесарево: самостоятельно родить в таком предлежании довольно сложно, и раньше многие умирали, не в силах произвести на свет ребенка, идущего ножками вперед. Сейчас врачи успешно помогают женщинам, дети которых находятся в тазовом предлежании, разрешится от бремени без последствий как для собственного здоровья, так и для состояния новорожденного.

Если мама знает, что у нее ожидается появление на свет двойни, она тоже должна как можно быстрее воспользоваться врачебной помощью. Двое малюток в одном чреве – это не патология, но тоже осложненный процесс родов, и необходимо его контролировать сразу. Для женского организма рождение даже одного ребенка – это большой стресс и труд, на который уходят все силы, а рождение двойни усиливает его. И хотя, как правило, такие детки весят значительно меньше и размеры у них небольшие, все же матери приходится потрудиться, чтобы они появились на свет. Кроме того, беременная должна знать размеры своего таза, чтобы врачи могли решить, каким способом разрешится от бремени будущая мама.

Итак, боли усиливаются, опоясывают спину и живот, область таза. Иногда они носят постоянный характер, не прекращаясь и постепенно становясь все более ощутимыми. Иногда периодический, но не равный по временным отрезкам. Также роженицу может кидать в жар, который, внезапно появляясь, так же внезапно проходит через несколько секунд или минут.

Это еще не схватки, но состояние, близкое к ним – предвестники родовой деятельности. Каждая женщина должна понимать, что это только подготовка к основному этапу. И если при истинных схватках шейка матки раскрывается, то при предвестниках она еще только размягчается и готовится к раскрытию.

Схватки. Как понять, что это они?

Зачастую беременные готовы принять за схватку любое напряжение матки, но это не так. Неважно, что будет в итоге: естественные роды или кесарево сечение, важно понимать, что происходит сейчас. Схватками являются только те болезненные сокращения матки, которые повторяются с одинаковой периодичностью. Все остальное –лишь предвестники. Они могут начаться еще задолго до истинных родов.

Хотелось бы добавить пару слов про излитие вод. Забудьте все, что показывают в фильмах: при нормальном течении начала родов, даже если в итоге кесарево, плодные оболочки сохраняют свою целостность практически до потуг. Если же воды излились, но схваток как таковых еще нет, это неправильно. Срочно в роддом. Даже при экстренном кесарево, пузырь часто остается целым. И его вскрывают уже непосредственно во время операции. Уже не важны ни размеры таза, ни показания к естественным родам, главное, чтобы малыш не задохнулся: долгое пребывание плода в безводном пространстве чревато инфицированием и удушением. Довольно часто раннее излитие вод является одним из признаков несогласованной родовой деятельности, и зачастую в таких случаях врачи делают кесарево.

Если во время вынашивания беременности гинеколог обращал внимание на размеры таза мамы, то лучше всего на этапе несильных схваток обратиться в роддом. Важно понимать, что от этого зависит здоровье и матери, и новорожденного.

Боли при схватках носят периодичный характер, они не утихают, а, напротив, усиливаются, учащаются. Это знаменует собой вхождение роженицы в первый период истинных родов. И даже если в конце ей предстоит кесарево, пока все идет нормально, как задумано природой. Первородящие вступают во второй период процесса рождения ребенка через продолжительное время после начала схваток. Поэтому целесообразно отправляться в роддом, когда между ними проходит не более 10 минут. Очень важен в это время психологический настрой мамы. Не нужно бояться, паниковать, впадать в истерику. Естественные роды – обычный процесс для женского организма, в большинстве случаев он оканчивается счастливым появлением новой жизни. Даже если в итоге было кесарево, все равно переживать и корить себя не стоит. Главное – здоровый карапуз и спокойная, уверенная в себе мама.

Роды в процессе

Схватки становятся более сильными и частыми, к ним начинают добавляться первые потуги. Что это такое? Это ощущение похоже на то, которое испытывают люди, когда хотят в туалет «по-большому». Тем женщинам, которые решились на естественные роды после кесарева сечения, потуги незнакомы. Они в какой-то момент становятся неконтролируемы, но врачи не разрешают тужиться сразу. Почему?

Головка ребенка только опускается в родовые пути, и можно ему навредить. При тазовом предлежании ощущения такие же. В любом случае, роженица должна слышать врача и следовать его указаниям.

Многих интересует вопрос: возможны ли естественные роды после кесарева? Конечно, возможны. Первое экстренное кесарево не является обязательным показанием для повторной операции, если нет дополнительных осложнений. Однако они отличаются от обычных, во-первых, тем, что врачи не проводят никакой стимуляции. Подробнее о стимуляции родов →

Во-вторых, на живот мамы в постоянном режиме подключается датчик КТГ, чтобы во весь период родов контролировать состояние ребенка. Рожая естественным путем после кесарево, женщина должна все ощущать, поэтому применяют только естественное обезболивание при таких родах. Никакой эпидуральной анестезии.

Хотя, уже в конце первого периода, когда боль в схватках становится очень сильной, естественные роды после кесарева сечения все-таки могут обезболить при помощи «эпидуралки». Но к потугам наркоз проходит. Все это можно посмотреть на тематических видео.

Сейчас в интернете очень много материалов, рассказывающих об особенностях родов после кесарево, родов двойни или разрешения от бремени, в тазовом (ягодичном, ножном) предлежании. Беременная женщина имеет возможность получить всю информацию, в том числе и о том, как влияют размеры внутреннего и внешнего таза на течение второго периода родов.

Потуги усиливаются, головка ребенка врезается в родовые пути. Теперь задача будущей мамы: на схватке тужиться, помогая малышу выйти на свет. Если ребенок в тазовом предлежании, то сначала появляются ножки, и в этом заключается сложность таких родов. Даже если размеры таза женщины позволяют, зачастую в этом случае все может кончиться операцией. Хотя многим удается разрешиться от бремени естественным путем.

Если малыш не в тазовом предлежании, то на свет сначала появляется затылок. Чтобы маленький человек удачно вошел в родовые пути, важны размеры внутреннего таза. Они отличаются от того, какие размеры у внешнего таза и определяются через измерение запястья будущей мамы, которое проводят при осмотре в роддоме. Нередко именно этот показатель может служить причиной кесарево.

Появление малыша

В потугах головка ребенка встает в родовые пути. С каждой схваткой женщина, тужась, помогает матке вытолкнуть плод наружу Если ожидается появление на свет двойни, происходит то же самое, только два раза.

Как правило, ребенок идет лицом вниз. При тазовом предлежании – ножками. Когда первым выходит затылок, родить остальное легче, и обычно женщина справляется с этой задачей за две-четыре потуги.

Когда у малыша предлежание тазовое, то сначала на свет появляются ножки. Получается ход ребенка по родовым путям в обратном порядке. Такие роды опасны как для малыша, так и для матери, и нередко заканчиваются операцией кесарево. К сожалению, даже размеры таза тут особой роли не играют.

Последний, третий, период родов, даже если это роды двойни или плода в тазовом предлежании, — появление последа. Если малыш был рожден через кесарево, плацента будет извлечена непосредственно во время операции.

Конечно, роды через естественные пути — это лучший вариант и для матери, и для ребенка. Они позволяют пройти весь процесс от начала и до конца, так, как было задумано природой. Но и в случае кесарева сечения расстраиваться ни в коем случае не стоит. Ведь на свет появился новый человек, сынок или дочка, что может быть прекраснее этого события?

Не всегда воды, как написано в статье, должны изливаться непосредственно перед потугами. Верно, что если отошли воды, а схваток нет, то это опасно. Но волноваться стоит если они не начинаются продолжительное время. А у меня и многих знакомых схватки начались максимум через пол часа, и это вполне нормально, роды прошли хорошо, дети растут здоровые. Так что не стоит пугаться, если у вас будет чуть-чуть не так, как якобы должно быть.

Я с самого начала хотела родить максимально естественно, без всяких обезболиваний и лишних вмешательств, но так чтобы это было безопасно. У всех все по-разному происходит, хотя сходство, бесспорно, есть. Я очень вам рекомендую походить до родов на специальных занятия для беременных, где учат, как правильно дышать и все такое. Лично мне это оооочень помогло. Ни чего не мешало всё было терпимо, мы с мужем все время были вместе, а в случае чего — операционная в двух шагах, команда врачей всегда наготове. В конце не выдержала))) запросила что-нибудь от боли, поставили эпидурал, рожала без боли! Родила чудесную девочку, огромное спасибо врачам за терпение и профессионализм!

Спасибо за подробную статью. Я сейчас беременна первым ребенком и стараюсь узнавать как можно больше информации о предстоящих родах. Кто-то не доверяет статьям в интернете, предпочитая получать информацию от уже рожавших подруг и родственников, однако я придерживаюсь мнения, что что личный опыт не всегда хорош в данной ситуации. Сколько женщин — столько и опыта — и беременность, и роды у всех проходят по-разному. И, соответственно, у всех разные впечатления, поэтому я предпочитаю узнавать информацию. которая не имеет эмоциональной окраски. Подруги ещё так могут запугать, что собственные роды встретишь в панике)

Любая перепечатка материалов запрещена без письменного согласия редакции и без указания активной ссылки.

Администрация не несет ответственности за комментарии, оставленные посетителями сайта.

Источник: http://moirody.ru/vidy/estestvennye-rody.html

admin
admin

×