Противозачаточные таблетки для подростков

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ



Противозачаточные таблетки для подростков

Противозачаточные таблетки для подростков. Еще недавно, подобный вопрос остро не стоял. Да что там остро, он вообще не стоял. Какие могут быть противозачаточные таблетки для детей?

Оглавление:

Подростки, ведь это те, кто прилежно (или не очень прилежно) учатся, слушаются родителей, они сладкоежки, они увлекаются разными там хобби типа катания на велосипедах или роликах, ну бузят иногда, но что поделать, переходный возраст…

А вот и нет. Подростки это, конечно, еще не взрослые, но уже и не дети. Это взрослеющие дети. А взросление сопровождается не только самоутверждением в виде разных малопонятных (и часто малоприятных) для их родителей вещей, но и таким событием, как влюбленность. Для подростков это конечно любовь на всю жизнь – вы не любили, вам не понять! Сама по себе любовь – это замечательно. Совершенно безопасно, если девочка вздыхает по какому-нибудь недоступному масс-медийному кумиру. Бывает и так. Однако чаще она влюбляется во вполне осязаемого мальчика и от этого «осязания» иногда получается большая проблема в виде нежеланной беременности.

Действительно, добрачными половыми контактами сейчас никого не удивить.

Немного статистики : уровень сексуального опыта молодежи меняется в зависимости от региона, но в самом регионе он примерно одинаков. Исследования, проведенные среди женщин в различных странах мира, показали, что 2-11% жительниц Азии начинают половые отношения до 18 лет, 12-44% жительниц Латинской Америки – до 16 лет, 45-52% африканок в регионе южнее Сахары – до 19 лет. В развитых странах большинство женщин начинают половую жизнь до 18 лет: 79% — в Великобритании, 71% — в США, 68% в Украине, 67% — во Франции, 65% — в России.



У мужчин эти цифры повыше: Азия – 24-75% до 18 лет, Латинская Америка – 44-46% до 16 лет, регион южнее Сахары – 45-73% до 17 лет, Великобритания – 85%, Франция – 83%, США – 81%, Россия – 82% начинают половую жизнь до 18 лет.

Можно долго говорить о воспитании, достойном поведении, обращаться к примерам прошлого, давать читать правильные книги – конечно, все это можно и нужно делать. Но оставлять подростков в дремучей невежественности в вопросах контрацепции просто недопустимо. Подростков нужно (не побоюсь этого слова) вооружить основными сведениями о контрацепции, заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП), об экстренной контрацепции, опасности и последствиях ранних абортов и родов.

И совсем необязательно, что девочка (или мальчик), вооружившись знаниями на эту тему, тут же побежит применять их на практике, дабы опробовать добротность этих знаний.

Поэтому не будем морализировать. Нежеланные беременности и аборты у подростков – это то, чего быть не должно. И это не обсуждается! Общая информация о контрацептивах может быть впервые представлена подросткам влет, а более детальная — влет. Даже если некоторым подросткам эта информация не кажется актуальной, все же первые знания и навыки по контрацепции должны быть получены от гинеколога заблаговременно.

Часто подростки вступают в половые контакты в совершенно неромантической обстановке: в подвале, на даче, в автомобиле, в компаниях, дома в соседстве с родителями, в состоянии алкогольного и/или наркотического опьянения, с элементами насилия и т. п.



Контрацептивное поведение девочек-подростков отличается от поведения более старших возрастных групп и имеет следующие особенности:

  • нерегулярная половая жизнь;
  • нерегулярные менструации;
  • недостаточное сексуальное образование;
  • кратковременное использование контрацепции;
  • использование малоэффективных методов контрацепции;
  • страх перед родителями и врачом;
  • использование советов друзей в выборе метода контрацепции;
  • высокий риск ЗППП;
  • много половых партнеров.

Поэтому контрацептивы для подростков должны быть высокоэффективны, приемлемы, безопасны.

Для большинства подростков наиболее приемлемым методом выбора является барьерный , то есть презерватив. Он препятствует зачатию и предохраняет от заражения венерическими заболеваниями, а при определенных параметрах (сделаны из латекса с нонксилоновым покрытием: DUREX, RFSU) — от СПИДа. Это особенно важно, если у девушки имеется связь с несколькими или одним случайным партнером. Но презервативы нередко рвутся, соскальзывают, неправильно надеваются, смазываются мазями и кремами на жировой основе, долгое время хранятся в смятом состоянии или при большой влажности, подвергаются воздействию прямых солнечных лучей.

Поэтому подросткам рекомендуется использовать так называемый двойной голландский метод (одновременное применение гормонального орального контрацептива с презервативом), когда высокая эффективность орального средства дополняется профилактикой заболеваний передающихся половым путем (ЗППП), обеспечиваемой презервативом.

Из-за нехватки денег и недостаточной информированности о качествах презерватива подростки нередко используют дешевые презервативы, в связи с чем риск заражения ЗППП у них возрастает. В таких случаях помогают химические методы защиты (спермициды), используемые одновременно с презервативом. Эти препараты выпускаются в виде свечей, таблеток, кремов, губок, пленок, аэрозолей. Они оказывают спермицидное, а некоторые из них и бактерицидное действие (подавляют возбудителей гонореи и сифилиса, угнетают рост грибов, хламидий и трихомонад, губительны для вирусов герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра) и вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Однако, применение одних только спермицидных средств в подростковом возрасте малоэффективно и нецелесообразно, так как их контрацептивный эффект невысок, а применение требует высокой мотивации поведения.



Что касается гормональной контрацепции (или оральной контрацепции – не от слова орать, а от латинского or, то есть рот), то она подходит тем, кто живет регулярной половой жизнью и имеет достаточные знания о применении этого метода. В настоящее время среди подростков отмечена высокая частота непланируемой беременности, что является тяжелым психическим испытанием для них, а также рост числа заболеваний, передаваемых половым путем, в связи с чем проблема контрацепции у подростков заслуживает особого внимания.

У нас в России КОК (комбинированные оральные контрацептивы) применяют примерно 9-15% подростков и молодых женщин. Наиболее предпочтительными являются комбинированные низкодозированные (содержащиемкг этинилэстрадиола), высокоселективные прогестагены (третьего поколения) с низкой андрогенной активностью, монофазные препараты. Чистые гестагены («мини-пили»), инъекционные средства контрацепции подросткам применять нежелательно из-за длительного восстановления способности к оплодотворению после их отмены. Исключение составляют юные кормящие мамы, для них чистые гестагены являются отличным средством предохранения, которое можно совмещать с кормлением грудью.

Так называемые «гормональные уколы» — это современ­ный способ длительной контрацепции чистыми гестагенами. Инъекция препарата содержит гормон левоноргестрел, который постепенно высвобождается и поддерживает по­стоянные концентрации препарата в крови. Степень надежности у гормональных уколов такая же, как у обычных гормональных таблеток.

Основное достоинство этого метода заключается в том, что не нужно еже­дневно в одно и то же время принимать гормональные таблетки. Главное, не забывать один раз в 2-3 месяца посе­щать врача и делать уколы. Максималь­ная концентрация гормона в крови достигается через 20 дней после перво­го укола. Поэтому в течение первого месяца после первого укола необхо­димо дополнительно предохраняться с помощью презерватива.

Из-за подавления функции яичников этим способом контрацепции могут воспользоваться только рожавшие женщины или женщины в зрелом воз­расте. Также препарат с осторожнос­тью нужно применять женщинам, стра­дающим заболеваниями кровеносной системы. В остальных случаях этот спо­соб контрацепции является надежным и очень удобным.



Однако у этого способа существуют неприятные побочные эффекты : воз­можность появления периодических мажущих кровяных межменструальных выделений, а также подавление мен­струальной функции. К сожалению, действие гормональных уколов нельзя ничем нейтрализовать. Если проявля­ются побочные явления, приходится терпеть их до окончания действия уко­ла. Поэтому прежде чем делать «гормональный укол», необходимо проконсуль­тироваться с врачом.

Физиологические методы (ритмический метод, температурный метод), для подростков малоэффективен, поскольку не всегда к началу половой жизни у девочек установился и стабилизировался менструальный цикл. В этот период жизни естественные методы контрацепции (вычисление опасных дней по базальной температуре, измерение качества шеечной слизи, календарный метод, симптотермальный метод) ввиду их низкой эффективности (10-30 беременностей на 100 пользователей в год) применять не рекомендуется.

На выбор метода контрацепции могут оказать влияние такие факторы, как нерегулярная половая жизнь и необходимость скрывать сексуальные отношения и использование контрацепции. Например, потребности сексуально активных незамужних подростков значительно отличаются от потребностей замужних, которые хотят отсрочить наступление беременности, сделать перерыв или ограничить число беременностей.

Применение КОК у подростков позволяет:

— избежать нежеланной беременности и, соответственно, абортов и ранних родов;

— избежать заболеваний передающихся половым путем;



— использовать возможности КОК для лечения нарушений менструального цикла и других состояний, требующих гормональной коррекции.

Механизм контрацептивного эффекта гормональных контрацептивов складывается из нескольких факторов и включает в себя: подавление овуляции за счет торможения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, сгущение цервикальной слизи шеечного канала матки и снижение за счет этого возможности проникновения в полость матки сперматозоидов, а также изменение состояния эндометрия и уменьшение сократительной активности матки и маточных труб.

Теперь давайте разберемся с режимом приема гормональных контрацептивов. Казалось бы, все просто: при назначении врач объяснил, аннотация имеется, да и на упаковке стрелочки нарисованы, однако с этим иногда все же возникают сложности.

Итак, стандартный режим приема : 21 день принимаем по одной таблетке один раз в день, желательно в одно и то же время, 7 дней делаем перерыв, в это время, свободное от приема таблеток, проходят месячные. На 8й день после приема последней таблетки (после семидневного периода, в течение которого контрацептив не принимался) берем новую упаковку и начинаем прием таблеток из следующей упаковки, даже в том случае, если кровотечение еще не закончилось, и все повторяется. Если прием препарата только начинается (до этого вы не предохранялись гормональными контрацептивами) и это первая упаковка, то прием нужно начинать в первый день цикла (первый день менструации). В последнее время появились препараты, в которых режим приема несколько другой, допустим 26+2, 28 без перерыва и т.п., тогда следуем этому режиму, который при назначении вам объяснит врач. Это к тому, что не стоит самостоятельно решать какие таблетки пить. Гормоны (да и вообще любые лекарства) это слишком серьезно.

Все гормональные таблетки принима­ются по определенной схеме, менять которую нельзя, иначе может нарушить­ся менструальный цикл или может на­ступить незапланированная беремен­ность. Как уже упоминалось прием таблеток должен произ­водиться ежедневно в одно и то же время.

Полноценная защита от нежелатель­ной беременности достигается только со второй упаковки препарата. В тече­ние первого месяца идет адаптация организма к новым гормонам и вероят­ность зачатия еще не равна нулю. По­этому во время приема первой упаков­ки гормональных таблеток обязательно нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

При плохом самочувствии (тошнота, головная боль, повышение давления, депрессия, резкое увеличе­ние веса), необходимо сменить пре­парат на другой из той же группы или содержащий меньшую дозу гормо­на. Необходимо попробовать несколь­ко типов противозачаточных таблеток, прежде чем будет найден подходящий тип. Но какими бы сильными ни были побочные явления, гормональные та­блетки всегда нужно допивать до конца упаковки и только потом переходить на другой препарат или отменять прием.

Препарат для гормональной контра­цепции должен подобрать врач на основании результатов гормональных анализов. Только в такой ситуации можно свести к минимуму все побоч­ные явления.

Часто неинформированные девушки самовольно прерывают прием контрацептивных таблеток, обнаружив у себя те или иные побочные явления . Подростки, замужние или незамужние, хуже переносят побочные эффекты контрацептивов и поэтому чаще прерывают их использование.

Действительно, кроме контрацептивного действия гормональные препараты могут вызвать побочные эффекты — временные состояния, которые по мере адаптации организма к препарату исчезают без каких-либо последствий и обычно не требуют его отмены. В подростковом возрасте недостаток половых гормонов встречается в три раза чаще, чем их избыток. Некоторые отрицательные побочные реакции вызваны не избытком, а недостатком эстрогенов (приливы, межменструальные кровотечения в начале и середине цикла, снижение либидо, раздражительность, сухость влагалища, уменьшение размеров молочных желез) или дефицитом прогестерона (обильные месячные со сгустками, межменструальные кровянистые выделения в конце цикла, задержка менструальноподобной реакции после приема препарата. Побочные реакции обычно исчезают через 1-3 месяца или несколько позже.



К положительным побочным эффектам или неконтрацептивным преимуществам приема КОК следует отнести снижение тревоги по поводу возможной беременности, снижение риска внематочной беременности, а также частоты воспалительных заболеваний гениталий; предотвращение развития доброкачественных и злокачественных опухолей яичника и матки, молочных желез; гармонизацию обменных процессов; нормализацию менструального цикла; ослабление овуляторных болей и симптомов предменструального напряжения. Большим преимуществом оральных форм комбинированной контрацепции является быстрое возвращение способности к зачатию после прекращения их приема и возможность быстрой отмены препарата в случае возникновения осложнений или неприемлемых побочных реакций.

В настоящее время самостоятельное приобретение и прием подростками различных лекарственных препаратов (анальгетиков, снотворных), а также ряда антибиотиков, сульфаниламидов, противоэпилептических средств, нейролептиков и др., используемых по назначению врача, способствуют ослаблению действия используемых КОК. В среде девушек-подростков, принимающих КОК, факторами, ослабляющими их контрацептивный эффект, являются также курение и прием наркотиков, похудание с вызовом рвоты или диареи после приема пищи.

Противопоказаниями к назначению комбинированных оральных контрацептивов считаются: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, тромбо-эмболические заболевания, нарушения функции печени, цирроз, гепатит, злокачественные опухоли органов репродуктивной системы, тяжелая форма сахарного диабета, индивидуальная непереносимость, беременность или подозрение на нее, кровотечения из половых путей неясной этиологии. Существует ряд относительных противопоказаний, которые оцениваются врачом индивидуально.

Девушки, получающие гормональные контрацептивы, должны находиться под диспансерным наблюдением гинеколога или специалиста по планированию семьи и являться на прием один раз в месяц первые 3 месяца, а затем ежеквартально.

А что делать, если произошел незащищенный половой акт, соскользнул или разорвался презерватив? Для таких случаев существует экстренная (посткоитальная) контрацепция.



Этот метод следует рассматривать как срочную меру предохранения от нежелательной беременности и в основном рекомендовать девушкам-подросткам при наличии сомнений в целости использования презерватива, при незащищенном половом контакте или когда методы контрацепции по тем или иным причинам не могут быть использованы. Следует предостеречь от частого использования посткоитальной контрацепции, сущность которой состоит в использовании гормональных препаратов в первыеч после полового контакта. Не нужно увлекаться этим методом, его применение оправдано только в случае действительно экстренной ситуации. Делать его постоянным методом предохранения нельзя из-за частых нарушений менструального цикла, возникающим иногда даже после однократного приема. Следует подчеркнуть, что экстренная контрацепция — это разовая контрацепция, которая не должна применяться постоянно. Поэтому после применения экстренных средств должен быть назначен какой-либо другой длительный метод контрацепции, подобранный индивидуально.

Пластырь.
Контрацептивный пластырь — это очень тонкий и гладкий лейкопластырь (20 см 2 ), который используется для пре­дохранения от беременности. Контра­цептивный пластырь содержит те же вещества, что и большинство оральных контрацептивов (комбинация- гестагена и эстрогена). Пластырь наклеивается один раз на семь дней и обеспечивает надежный эффект при минимуме усилий.

Преимущество этого метода в том, что исключается «эффект забывания», который доставляет много хлопот при использовании оральных противоза­чаточных таблеток.

Противозачаточный пластырь очень прост и комфортен в применении — он надежно крепится на коже, не отклеи­вается ни при водных процедурах, ни под воздействием солнца. Его можно незаметно носить на одной из четырех областей тела: ягодицы, живот, лопатка наружная поверхность плеча.

Пластырь обладает лечебными свой­ствами: при его применении практичес­ки не бывает межменструальных кровя­нистых выделений, значительно реже возникают менструальные боли, реже развивается ПМС.

Можно начать использовать пластырь в первый день менструального цикла, т. е. первый пластырь следует прикре­пить в первый день менструации. При этом дополнительные средства контра­цепции не требуются.



Побочные эффекты у пластыря те же, что при применении других форм микродозированной гормональной контрацепции. Большинство из них вы­ражены в легкой и умеренной степени, что не ограничивает возможность ис­пользования пластыря. Кроме того, по­бочные эффекты часто проходят через 2-3 месяца после начала применения.

Контрацептивный пластырь не защи­щает от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому обязательным условием для его применения являют­ся наличие одного постоянного поло­вого партнера и отсутствие у обоих половых инфекций.

Не следует применять противозача­точный пластырь во время беременнос­ти, противопоказано применение жен­щинам старше 35 лет, а также курящим.

Использование внутриматочных средств (ВМС) у молодежи весьма ограничено. Для молодых людей, которые живут половой жизнью нерегулярно, с частой сменой половых партнеров, применение ВМС согласно рекомендациям ВОЗ относительно противопоказано, что связано с повышением риска развития инфекции. Можно ли вообще применять ВМС у молодых нерожавших женщин? Возможно, но только в виде «мини-форм» спиралей и у молодых женщин, имеющих одного полового партнера, при условии, что необходима длительная контрацепция (на протяжении 1-2 лет), с одновременным использованием профилактических средств, снижающих процент возможных осложнений.

Департамент репродуктивного здоровья и исследований, ВОЗ (2-е издание, 2000 г.) разработал медицинские критерии выбора метод контрацепции , которые были разделены на 4 категории:


  1. Состояние, при котором нет ограничений для использования метода контрацепции.
  2. Состояние, при котором преимущества метода контрацепции перевешивают теоретический и доказанный риск его использования.
  3. Состояние, при котором теоретический и доказанный риск перевешивают преимущества метода контрацепции.
  4. Состояние, при котором метод контрацепции неприемлем, так как представляет риск для здоровья.

Абсолютные противопоказания к применению низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (категория 4):

  • лактация (менее 6 нед после родов)
  • артериальная гипертензия (артериальной давление — АД -160/100 и выше, ангиопатии)
  • сахарный диабет (длительность более 20 лет, нефропатия, ретинопатия)
  • тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии в анамнезе
  • большой объем оперативного вмешательства, длительная иммобилизция
  • ишемическая болезнь сердца, инсульт в анамнезе
  • заболевания клапанов сердца с осложнениями (легочная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит в анамнезе)
  • возраст старше 35 лет и курение (более 15 сигарет в день)
  • мигрень с очаговыми неврологическими симптомами
  • рак молочной железы в настоящее время

Состояния и заболевания, относящиеся к III категории приемлемости низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов:

  • кормление грудью (от 6 нед до 6 мес после родов)
  • послеродовый период (менее 21 дня) без лактации
  • курение в возрасте старше 35 лет (до 15 сигарет)
  • артериальная гипертензия (АД/90-99 мм рт. ст. при контроле за АД)
  • рак молочной железы в анамнезе, нет проявлений в течение последних 5 лет
  • заболевания желчевыводящих путей в настоящее время
  • прием рифампицина и гризеофульвина, прием противосудорожных препаратов (фенитоин, барбитураты)
  • сочетанные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (возраст, курение, диабет, гипертензия)

Состояния и заболевания, относящиеся ко II категории приемлемости низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов:

  • кормление грудью (более б мес после родов)
  • возраст старше 40 лет
  • артериальная гипертензия во время беременности
  • курение в возрасте до 35 лет
  • сахарный диабет без сосудистых осложнений
  • большой объем оперативного вмешательства без длительной иммобилизации
  • вагинальное кровотечение неясной этиологии
  • тромбофлебит поверхностных вен
  • неосложненные заболевания клапанов сердца
  • тяжелые частые головные боли, включая мигрень, без очаговых неврологических симптомв
  • рак шейки матки (до начала лечения)
  • бессимптомное течение заболеваний желчевыводящих путей, холецистэктомия в анамнезе, холестаз в анамнезе, связанный с беременностью
  • ожирение (индекс массы тел более 30 кг/м2)
  • отягощенный семейный анамнез по тромбозу глубоких вен / ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)

Состояния и заболевания, относящиеся к I категории приемлемости низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов:

  • послеродовый период без лактации (более 21 дня), после аборта
  • возраст до 40 лет
  • гестационный диабет
  • варикозное расширение вен
  • миома матки
  • эндометриоз
  • доброкачественные заболевания молочных желез
  • доброкачественные заболевания яичников
  • рак эндометрия, яичников
  • внематочная беременность в анамнезе
  • трофобластическая болезнь
  • неактивный вирусный гепатит
  • патология щитовидной железы (ДНТЗ, гипо- и гипертиреоз)
  • железодефицитная анемия
  • эпилепсия

Категории I и IV понятны. Категория II указывает на то, что метод контрацепции может использоваться, но требуется тщательное наблюдение. Решение о назначении метода контрацепции при III категории требует серьезного клинического обсуждения: должны учитываться тяжесть заболевания и приемлемость альтернативного метод контрацепции. Требуется постоянное наблюдение.



Источник: http://rybelm.ru/gynekologia/protivozachatochnyie-tabletki-dlya-podrostkov

Контрацепция для подростков — какой она должна быть?

Согласно статистике, средний возраст подростков, начинающих половую жизнь, колеблется от 15 до 17 лет, причем с каждый годом он прогрессивно снижается. Чаще всего твои сверстники приобретают первый сексуальный из любопытства, но ни их психика, ни тело по-настоящему не готовы к половой жизни. Более того, она часто оказывается опасной и приводит к разочарованиям, нежеланной беременности и различным заболеваниям. Контрацепция в подростковом возрасте призвана защитить от этих проблем.

Начало половой жизни: советы для девушек

Какой должна быть подростковая контрацепция?

Подбор способа защиты должен учитывать характер твоей половой жизни.

  1. Если твои половыеконтакты редкие и нерегулярные, а так бывает чаще всего, тебе не подходит плановая контрацепция, применяемая взрослыми женщинами, в частности гормональные и внутриматочные контрацептивы.
  2. Беременность в твоем возрасте является нежелательной, ты не только психологически, но и физически не готова к ней, аборты в свою очередь способны нанести непоправимый ущерб твоему здоровью, а значит, контрацептив должен обеспечивать тебе максимальный уровень защиты от зачатия.
  3. Вероятнее всего, ты не имеешь постоянного полового партнера, это объяснимо, сейчас ты имеешь право выбирать, однако нужно помнить, что беспорядочные половые связи, чреватые инфекциями, передающимися половым путем. В идеале твой контрацептив должен сочетать тебя от этих инфекций.
  4. Наконец, подростковый контрацептив должны быть максимально безопасен для здоровья, твой организм еще растет и развивается, а значит, не потерпит никаких грубых вмешательств.
  5. Поскольку у тебя еще нет достаточного опыта в контрацепции, желательно, чтобы твой контрацептив был простым в использовании, и, что не маловажно, должен продаваться без рецепта врача, мы понимаем, что посещение гинеколога для тебя пока еще является стрессом, хотя и к этому нужно привыкать.

Презерватив — главное средство защиты

Наиболее полно всем вышеизложенным требованиям отвечают презервативы.

  • Они достаточно надежно защищают от беременности, механически предотвращая встречу зрелой яйцеклетки и сперматозоида.
  • Они предохраняют от заражения инфекционными болезнями.
  • Они просты в применении, недороги и доступны.

Чтобы увеличить степень защиты и подстраховаться на случай разрыва презерватива, мы рекомендуем тебе использовать его в комбинации со спермицидами — веществами, разрушающими сперматозоиды, они тоже продаются в аптеке.



К барьерным методам контрацепции, которые врачи рекомендуют подросткам, относятся влагалищные диафрагмы, надеваемые на шейку матки и закрывающие вход в матку для сперматозоидов. Правда, существенным их минусом является необходимость подбора у врача, сложность установки и отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем.

Таблетки от беременности

Таблетки от беременности, или оральные контрацептивы, идеальны, если ты уже ведешь активную половую жизнь, сделала свой выбор и имеешь одного надежного полового партнера. При отсутствии последнего, мы рекомендуем тебе наряду с таблетками использовать презерватив, который обеспечит тебе дополнительную защиту от заболеваний, передающихся половым путем.

Гормональные оральные контрацептивы обеспечивают высочайший уровень защиты от нежелательной беременности, при необходимости помогают корректировать менструальный цикл, избавляют от болезненных менструаций. Это лучший выход, если у тебя или у твоего полового партнера вдруг обнаружится аллергия на химические компоненты спермицидов и на латекс, из которого производят презервативы и влагалищные диафрагмы, такое, к сожалению бывает.

Наиболее подходящими для девушек-подростков считаются монофазные противозачаточные таблетки («Логест», «Линдинет 20», «Новинет») и мини-пили («Экслютон» и «Чарозетта»). Они содержат минимальные дозы гормонов, что исключает грубое вмешательство в гормональную систему. Минус — для подбора таблеток тебе все же придется обращаться к гинекологу.

Если все уже случилось…

Экстренная контрацепция лишь с натяжкой может быть признана подходящей для подростков, скорее, она применима в аварийных случаях, когда незащищенный половой акт уже имел место, если ты нечаянно забыла выпить противозачаточную таблетку, или если порвался презерватив. В этом случае предотвратить возможные проблемы помогут «Постинор», «Эскапел», «Гинепристон», только принимай их строго по инструкции.



Начало половой жизни: советы для девушек

Эти препараты блокируют выход зрелой яйцеклетки из яичника, препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки и внедрению плодного яйца в эндометрий. Степень защиты от нежелательной беременности высока, однако грубое вмешательство в твой пока еще неустойчивый гормональный фон может привестик сбою менструального цикла, задержкам менструаций, болям внизу живота и в груди.

Применять экстренную контрацепцию не рекомендуется чаще одного раза в месяц, поэтому мы не можем рекомендовать ее тебе как постоянный способ защиты. Кроме того, эти таблетки не предохраняют от заражения, и тебе все равно придется дополнительно использовать презерватив.

Контрацепция — насущная необходимость для каждого подростка, вступающего на путь взросления, это гарантия сохранения твоего психологического комфорта и репродуктивного здоровья. В идеале подбор контрацепции должен осуществляться гинекологом, но чтобы купить презерватив, тебе не нужны рекомендации врача, и в этом огромный плюс этого способа защиты от беременности и инфекцией, передающихся половым путем.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Расскажите о статье друзьям или скормите ее принтеру


Статьи по теме
Медицинские центры

Онлайн-консультации Задать вопрос получите консультацию

у наших экспертов

© 2004 — 2018 Doctor.kz

Все права защищены. Перепечатка материалов только с указанием на источник.

Внимание! Информация, опубликованная на этом сайте, является справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарственных препаратов требуют знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Мы рекомендуем Вам, для исключения случаев недопонимания, по вопросам применения лекарств и диагностики обращаться к лечащему врачу.



Источник: http://doctor.kz/health/news/2015/03/30/17188

Контрацептивы для девушек. Противозачаточные таблетки. Что выбрать?

В определенный момент каждая девушка сталкивается с проблемой выбора противозачаточных таблеток, чтобы сделать свою половую жизнь безопаснее. Контрацептивы для девушек на сегодняшний день — одна из самых обсуждаемых тем, потому что они могут не только помочь, но и навредить. Чтобы этого не случилось, она должна ответственно подойти к выбору препарата и в первую очередь проконсультироваться с гинекологом. Но знать о том, какие вообще существует средства, не помешает никому.

Принцип подбора

Прежде чем перейти к тому, какие же контрацептивы для девушек будут лучше всего, необходимо поближе рассмотреть тему выбора. Чтобы препараты были подобраны правильно, необходимо:

  • Посетить гинеколога и сказать ему о своем намерении.
  • Сдать мазок на онкоцитологию, потому что при малейших отклонениях таблетки противопоказаны.
  • Посетить маммолога, чтобы он, в свою очередь, осмотрел грудь, особенно если есть плохая наследственность.
  • Сдать анализ крови.
  • Сделать узи, желательно на пятый или седьмой день цикла.

После того как все процедуры пройдены, врач сможет точно подобрать нужный препарат.

Виды противозачаточных

Противозачаточные таблетки сегодня бывают нескольких видов, каждый из которых отличается не только принципом действия, но и количеством содержания в себе того или иного гормона. Итак, бывают:



Противозачатные по фазам цикла

Одни девушки могут без проблем пить тот или иной препарат, а вот у других возникают проблемы с этим. И для них разработаны немного другие контрацептивы:

Местные контрацептивы

Помимо оральных контрацептивов существуют и противозачаточные средства местного действия. Они никак не воздействуют на сами органы, а лишь убивают сперматозоиды. Сюда можно отнести свечи. Контрацептивы данного вида не отличаются высокой эффективностью, потому что не смогут помочь, если после применения девушка сходила в туалет или душ.

К тому же, срок их действия относительно мал. Они отлично помогают примерно час, но уж точно не спасут, если у пары было несколько половых актов.

И все же большинство юных девушек предпочитает приобретать именно свечи. Контрацептивы такого рода больше выступают дополнением к презервативу, поэтому сильно надеяться на них не стоит.

Контрацепция для подростков

И хотя многие родители предпочитают как можно дольше не говорить на тему секса со своими детьми, к огромному сожалению, это на самом деле важное событие происходит без их ведома, и узнают они об этом самыми последними. В том случае, если ребенок-подросток (как думают о нем родители) начал половую жизнь, стоит подобрать определенные контрацептивы для девушек, чтобы избежать нежелательной беременности.



Основное преимущество отдается оральным средствам, потому что их прием проще проконтролировать.

Список таблеток для подростков

Лучше всего попросить подобрать врача контрацептивы. Список самых популярных примерно таков:

Это лишь несколько лучших препаратов, которые разрешены для применения подросткам.

Когда можно начать принимать противозачаточные?

Несмотря на огромный список имеющихся препаратов данного назначения, принимать их можно только в том случае, если:

  • Девушка ведет регулярную половую жизнь. Принимать их девственнице просто нет смысла.
  • Первая менструация была более двух лет назад.
  • Нет никаких проблем с сердцем и сосудами.
  • Рост — не менее 1 метра 60 см.

Что касается девушек, специалисты рекомендует лучше всего приобретать комбинированные контрацептивы, так как они действуют наиболее комплексно и не оказывают особого влияния на организм.



К тому же стоимость их довольно демократична, не нужно будет искать более дешевые аналоги.

Комбинированные контрацептивы

Как уже было сказано выше, лучше всего для подростков и нерожавших девушек подходят комбинированные противозачаточные препараты, так как они способны произвести нужный эффект.

Комбинированные препараты содержат в себе и эстрадиол, и прогестерон. Это те два гормона, под воздействием которых и происходят все важные события в организме каждой женщины. Правда, содержатся они там не в натуральном виде, а в искусственно выработанном, но от этого эффективность не снижается.

Классифицировать комбинированные препараты можно следующим образом:

  • Монофазные. Данные препараты содержат в себе такое количество таблеток, которое потребуется женщине для ежедневного приеме в течение месяца. Но можно приобрести и упаковку чуть больше, примерно на три месяца. Стоить она будет дешевле (в пересчете на месяц приема), да и удобно постоянно не бегать в аптеку. Сюда можно отнести: «Новинет», «Регулон», «Мерсилон».
  • Двухфазные. Данные препараты предназначены для приема на протяжении всего менструального цикла. Их главная особенность (по сравнению с монофазными) состоит в том, что для определенной фазы цикла имеются свои таблетки. Например, голубые и розовые. Это очень удобно. Сюда относят «Антевион».
  • Трехфазные. Об этой группе мало плохих отзывов как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. А все потому, то таблетки строго рассчитаны на дни цикла. В них содержится определенное количество гормонов, которые позволяют заметно улучшить жизнь девушке. Но при массе плюсов рекомендуют их больше всего женщинам после 35 лет.
  • Мини-пили. Такие препараты разрешают применять даже кормящим мамам. Что же касается плюсов, то риск забеременеть с ними снижается в разы, да и список противопоказаний минимальный . Сюда относят такие средства, как «Чаретта», «Эсклютон».

Новое поколение препаратов

С каждым годом учеными разрабатывается масса новых лекарственных препаратов, и, конечно же, контрацептивы для девушек обделены вниманием не были. Сейчас можно подобрать контрацептивы с минимальным содержанием гормонов, что очень хорошо, особенно для девушки, которая еще не рожала.



Контрацептивы нового поколения — это на самом деле известные всем оральные средства и мини-пили, принцип действия которых был описан выше.

Чтобы избежать недоразумений, необходимо посетить специалиста. Он сможет точно определить, насколько действенны они, и не нужно ли поменять препарат.

Средства нового поколения значительно усовершенствованы. Так, они:

  • Хорошо влияют на кожу.
  • Повышают либидо.
  • Помогают восстановить менструальный цикл, если он нарушен.
  • Предупреждают нежелательную беременность.

Плюсов у препаратов масса, но есть и минусы, к которым можно отнести высокую вероятность развития серьезных заболеваний. Сразу нужно сказать, что хоть и в инструкциях прописываются возможные болезни, развиться они смогут только в том случае, если это слабое место в организме.

Эффективность

Большинство представительниц прекрасной половины человечества интересуется вопросом о том, насколько эффективны противозачаточные.

Контрацептивы для девушек — предмет спора многих врачей, потому что «сколько людей, столько и мнений», и одни следят за научными новостями и стараются пользоваться достижениями медицины, другие же отговаривают девушек их принимать, аргументируя данный момент возможным развитием осложнений и дальнейшим снижением способности родить ребенка.

И хотя исследователями был создан специальный список препаратов, каждая девушка индивидуально с врачом подбирает, какие лучшие контрацептивы именно для нее.

Когда лучше прекратить прием?

Контрацептивы для девушек необходимо закончить принимать в нескольких случаях:

  • Если появились явные побочные эффекты, причем это не просто мазня. Некоторые девушки даже падают в обморок, потому что гормоны оказывают не то действие.
  • Если отрылось кровотечение. И хотя многие относят его к побочным эффектам от приема, иногда он может быть вызвано выкидышем при неправильном приеме препарата. Так, например, если пропустить одну таблетку и в этот день будет незащищенный половой акт, вероятность забеременеть повышается в разы.
  • Молодым девушкам нужно помнить, что их здоровье — в их руках. И идти на поводу у мужчин и пить противозачаточные таблетки только потому, что с презервативом неудобно, ни в коем случае нельзя. Предварительная консультация с врачом-гинекологом обязательна!

Источник: http://www.syl.ru/article/203039/new_kontratseptivyi-dlya-devushek-protivozachatochnyie-tabletki-chto-vyibrat

Противозачаточные таблетки для подростков

р-р д/приема внутрь фл 45мл №2

тбл п/о ретард 500мг №50

Экономите ли Вы на покупке лекарств?

ЛЕЧИМСЯ ПРАВИЛЬНО

Без контрацепции секс не может быть безопасным. Знания об этом не будут лишними уже в нежном возрасте, ведь подростковый секс молодеет год от года.

Возраст приобретения сексуального опыта в России стал сопоставимым с показателями западных стран. Статистика утверждает, что примерно 70-80% мальчиков-подростков уже пробует себя в роли юных мачо, а среди их сверстниц сексуальный опыт к 18-ти годам получают более 50%.

Кто из взрослых в данной ситуации мог бы очень убедительно рассказать несовершеннолетним о контрацепции? Вопрос спорный. Это видно из предварительных итогов опроса на нашем сайте. Наибольшее число голосов при голосовании отдано следующим источникам информации: медработники — 28%, реклама, интернет — около 25%, родители, родственники — 21%. примерно в равной позиции оказались фармацевты — 5% и педагоги — чуть более 5%. На долю научно-популярной литературы пришлось 15% голосов.

Выбор методов и средств контрацепции

«Хорошие девочки ходят к гинекологу?». Организм в юном возрасте предельно открыт для инфекций, а естественные механизмы защиты (действующие в организме взрослой здоровой женщины) пока еще не сформированы. До 25 лет слизистая оболочка влагалища остается тонкой, повышенно чувствительной и ранимой, защитная смазка, выделяющаяся при половом акте, вырабатывается в недостаточном количестве.

Наилучший вариант — посещать своего врача-гинеколога каждые полгода. Это не займет много времени, зато даст информацию о состоянии здоровья, поможет предупредить развитие заболеваний, словом, избавит от многих неприятностей в будущем.

Чтобы избежать нежелательной беременности, нужно соблюдать, по крайней мере, два условия: сделать грамотный выбор и также грамотно следовать рекомендациям.

ОЧЕНЬ ВАЖНО: индивидуальность подбора и безопасность контрацептива может обеспечить только опытный, квалифицированный врач!

Барьерные методы защиты

В начале половой жизни партнеры обмениваются своими микробами, и в ответ на попадание чужих микробов развивается воспалительная реакция. Именно поэтому начинать половую жизнь желательно с презервативом.

Презерватив выступает не только как противозачаточное средство (эффективность 99%), в большей степени и как средство сохранения здоровья, прежде всего для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), вич-инфекции и СПИДа.

«Контрацептивом №1» кондом может быть лишь при условии правильного использования.

Приобретать желательно изделия известных марок: Durex (Великобритания), LifeStiles (США), Sico (Германия), Vizit (Германия), Innotex (Франция), Musculan (Германия). При покупке проверить срок годности изделий, целостность упаковки.

Надевать презерватив всегда следует ДО, а не во время полового акта, зажимать перед надеванием кончик, чтобы оставалось свободное пространство, снимать осторожно.

Гарантию качества можно получить, лишь покупая контрацептивы в аптеках либо в специализированных магазинах, которые работают с официальными поставщиками.

У молодых мужчин, как правило, сильная эрекция, поэтому юношам советуют использовать модели из более плотного материала. Для надежности не стоит брать презервативы, изготовленные из очень тонкой резины (типа «Sensitiv», Таиланд), которые больше подходят мужчинам старшего возраста.

Наиболее надежным принято называть «двойной голландский метод предохранения», когда одновременно с презервативом используются оральные контрацептивы.

Молоденьким девушкам врачи-гинекологи рекомендуют еще один способ: «презерватив + естественные методы контрацепции». Считается, что партнеры при этом почти не рискуют, а девушка, кроме того, получает возможность получше узнать о физиологических особенностях своего организма (менструальный цикл и т.д.).

По мнению специалистов, этот метод контрацепции можно рекомендовать, если девушка имеет стабильную связь (брак) с постоянным партнером. Во-первых, она уже свободна от подросткового негативизма по отношению к собственному телу, изучила собственную анатомию и физиологию, а во-вторых, ритм половой жизни более-менее предсказуем.

Положительным свойством барьерных средств (колпачки, диафрагмы) является их способность защищать организм женщины от большинства половых инфекций. Есть и масса «но». Отечественные препараты, применяемые самостоятельно (без других контрацептивов), не столь эффективны, а стоимость импортных выше. Подбор диафрагмы и обучение по ее использованию связаны с обязательным визитом к врачу, что мало привлекательно в подростковом возрасте.

Словом, барьерной контрацепции еще предстоит завоевать свои позиции в сексуальной жизни подростков.

Гормональные противозачаточные таблетки

«Секс-фавориты». В ряде стран на первое место по своей популярности в молодежной среде вышли гормональные противозачаточные средства. В России несколько иная картина: многие девушки, если и принимают гормональные таблетки, то преимущественно с лечебной целью (для лечения дисменореи, акне, кисты яичника, мастопатии, восстановления менструального цикла и т.д.).

Откровенно говоря, даже хорошо осведомленные школьницы и студентки не всегда торопятся принимать гормональные таблетки с целью контрацепции, потому что посещение врача в этом случае неизбежно. Самая большая ошибка — выбирать те таблетки, которые «отлично помогают подруге». Довольно часто «фаворитами» подростковой контрацепции становятся прерванный половой акт и даже спринцевания – способы, абсолютно ненадежные.

«Все будет ОК!». Молодежи рекомендуют уделять основное внимание гормональным противозачаточным таблеткам. Во-первых, они надежны, в чем сомневаться не стоит. В наше время женщины используют уже третье поколение оральных гормональных контрацептивов, многократно выверенных и протестированных, как межпланетные корабли перед запуском. Во-вторых, они представляет собой не только высокоэффективное, но и подходящее во многих случаях средство для подростков.

Самые распространенные из них – КОК, или комбинированные оральные контрацептивы, принимаемые «пер орально» — через рот. Иногда встречается и другой вариант этой аббревиатуры – ОК. По этому поводу медики шутят: название звучит очень позитивно и многообещающе «Все будет ОК!».

Оральные контрацептивы подходят сексуально активным подросткам, молодым девушкам, но при условии, что они ведут регулярную и интенсивную половую жизнь. В противном случае лучше воспользоваться другими способами предохранения от беременности.

При плохой переносимости эстроген-гестагенных препаратов врачи могут предложить мини-пилли, т.е. исключительно гестагены.

Использовать оральные контрацептивы (ОК) можно достаточно долго — 6 мес, после месячного перерыва, когда применяются другие средства контрацепции, можно возобновить прием гормональных контрацептивов. Напомним, что вопрос о возможностях длительного применения гормональной контрацепции у подростков окончательно был решен в 1997 году, на заключительной Ассамблее ВОЗ.

Плюс «внешний» фактор. При назначении противозачаточных таблеток учитываются все факторы и возможные последствия. Прежде всего, важны состояние здоровья девушки, ее наследственность, интенсивность половой жизни и многое другое.

Не последнюю роль играет конституция и вообще тип внешности. Дело в том, что у каждого организма свой «гормональный фон». Поэтому то лекарство, которое идеально подходит одной женщине, для женщины другого гормонального типа может быть неэффективным и даже опасным.

Очень важен и такой фактор, как образ жизни (особенно число половых партнеров).

Поэтому не стоит удивляться, почему пришедшим на прием сестрам или ровесницам-подружкам, скорее всего, будут назначены разные гормональные препараты!

ОЧЕНЬ ВАЖНО : показания и противопоказания для использования комбинированных оральных контрацептивов девушками-подростками те же, что и при их применении женщинами более старшего возраста

Препараты выбора. Микродозированные препараты очень удобны в применении, дают высокую степень гарантии, не вызывают заметных колебаний в гормональной системе. Эта продукция постоянно совершенствуется, чтобы минимизировать побочные явления:

Побочные эффекты: расстройство пищеварения, тошнота, рвота, выделения из влагалища, увеличение чувствительности груди, неприятные ощущения при ношении контактных линз, головные боли, головокружения, отеки.

ОЧЕНЬ ВАЖНО : Препараты третьего поколения (Силест, Марвелон, Фемован, Минулет) практически не оказывают влияния на массу тела в отличие от оральных контрацептивов предшествующих поколений.

А есть ли идеальное средство? Оральные контрацептивы не имеют статуса «идеального средства» уже потому, что не защищают партнеров от болезней, передающихся половым путем.

Кроме того, существуют серьезные ограничения к их применению, в основном по состоянию здоровья и особенностей подросткового возраста.

Во-первых, эти препараты могут быть назначены, если у девушки уже установился регулярный менструальный цикл и с момента первой менструации прошло не менее двух лет.

Во-вторых, необходимая доза препарата рассчитывается на массу тела, вот почему противозачаточные таблетки не назначают девушкам, рост которых не достиг 150 см, а вескг.

Кроме того, отсутствует системное влияние на организм женщины, способность к рождению детей восстанавливается быстро после удаления ВМС.

Такой способ контрацепции подходит, прежде всего, уже рожавшим юным женщинам, в крайнем случае перенесшим аборт или выкидыш.

Девочкам-подросткам ВМС не рекомендуется: высок риск воспаления матки и ее придатков.

Как утверждают специалисты, спираль предельно обостряет восприимчивость организма к венерическим инфекциям. Поэтому применение ВМС относительно противопоказано, если у девушки нет постоянного партнера либо есть основания сомневаться в верности ее друга.

У нерожавших женщин введение и приживление спирали обычно протекает болезненнее и сложнее, чаще отмечается ее самопроизвольное выпадение.

Спермициды как таковые обладают меньшей контрацептивной защитой по сравнению с другими современными методами. Поэтому если речь идет о регулярной или достаточно частой половой жизни, в чистом виде только этот метод не рекомендуется использовать.

У довольно мягкой химической контрацепции есть и свои подводные камни. Кремы Фарматекс, Патентекс-Овал, Стерилин, Ноноксинол и их собратья недостаточно хорошо предохраняют от нежелательной беременности, особенно ближе к середине менструального цикла и во время овуляции. Эти кремы теряют свою активность при контакте с мылом и вообще действуют недолго. При повторной близости нужно наносить новую порцию средства.

При частом и постоянном использовании химических контрацептивов может нарушиться естественная влагалищная микрофлора и развиться очень неприятное явление — местный дисбактериоз. Для восстановления баланса в таких случаях эффективен препарат Наринэ.

Если очень и очень срочно… Первое половое сношение, изнасилование, разрыв кондома, прерванный половой акт – все это случаи «посткоитальной» или «срочной» контрацепции».

Необходимость в ней чаще всего возникает именно у подростков и молодых людей, часто вступающих в незапланированные, а значит, «незащищенные» сексуальные контакты без использования контрацептивных средств.

Схема контрацепции в случае » неприкрытого» полового акта выглядит так:

— метод Юзпе (прием в первые 72 часа 3-х таблеток Силеста; повторный прием 3-х таблеток через 12 часов).

— внутриматочный метод (введение любой ВМС в течение 5-7 суток).

ОЧЕНЬ ВАЖНО : препараты «экстренной контрацепции» — это препараты с высокими дозами эстрогенов (этинилэстрадиола) или прогестагенов. Их назначение не всегда возможно из-за большого числа осложнений и побочных эффектов. Следовательно, они не могут быть постоянными средствами контрацепции (подросткам Постинор не рекомендован ВОЗ из-за риска возникновения побочных эффектов; Гинепристон).

Кроме того, прерывание полового акта вредно для здоровья мужчины и для нервной системы обоих партнеров, напряженно ожидающих признаки приближения оргазма, чтобы успеть прерваться.

Альтернативный секс — «слабая» защита от нежелательной беременности и от инфекций, передающихся половым путем.

У девушек по большей части ритм-метод менее эффективен, чем у женщин с установившимся двухфазным циклом. В основном он подходит девушкам с умеренным сексуальным темпераментом, имеющим стабильные отношения и взаимопонимание с партнером.

Естественный (температурный) метод контрацепции рекомендуют тем девушкам, у которых менструальный цикл давно установился. Другие обязательные условия: дисциплинированность, наличие одного постоянного партнера.

Инъекционные формы, импланты. Такие высокоэффективные препараты, как Депо-Провера, Норплант, нарушают циклические и обменные процессы, регулярность менструации. До 16 лет не рекомендуются. Подходят в основном женщинам позднего репродуктивного возраста.

  • Годен до 01.10.2018. Цена максимально снижена. Весь список »»
  • Годен до 01.12.2018. Цена максимально снижена. Весь список »»
  • АВТОЗАВОДСКАЯ Автозаводская ул., д. 8
  • АЭРОПОРТ Черняховского ул., д. 4
  • БАБУШКИНСКАЯ Полярная ул., д. 6, корп.1
  • БАБУШКИНСКАЯ-2 Ярославское шоссе, 69
  • БИБИРЕВО ул. Коненкова, д. 5А
  • БРАТИСЛАВСКАЯ Братиславская ул., д. 6
  • БУЛЬВАР РОКОССОВСКОГО ул. Бойцовая, д.17, к.1
  • ВЫХИНО Молдагуловой ул, д. 12 А
  • ВОЛЖСКАЯ Краснодонская ул., д.1, корп.1
  • КРАСНОСЕЛЬСКАЯ Русаковская ул., д. 4, стр. 4
  • КУРКИНО ул. Воротынская, д.18
  • ЛЮБЕРЦЫ ул. Почтовое Отделение 3, дом 53 а
  • МАРКСИСТСКАЯ Таганская ул., д. 31/22, стр. 1
  • МАРЬИНО Батайский пр-д, д. 63
  • МИКРОРАЙОН СХОДНЯ ул Кирова д. 3, стр.3
  • МЫТИЩИ ул. Селезнева, д. 33
  • НАГОРНАЯ Нагорный бульвар д. 7
  • НОВОКОСИНО ул. Салтыковская, 45
  • НОВОСЛОБОДСКАЯ ул. Новослободская, д. 11
  • ОДИНЦОВО м-н Новая Трехгорка, ул. Кутузовская, д. 9
  • ОРЕХОВО Домодедовская ул., д. 1, корп. 1
  • ПЕРОВО 3-я Владимирская ул., д. 27
  • ПЕТРОВСКО-РАЗУМОВСКАЯ 1 Дмитровское шоссе, д.98
  • ПЕТРОВСКО-РАЗУМОВСКАЯ 2 Коровинское шоссе, д. 19
  • ПЛОЩАДЬ ИЛЬИЧА Волочаевская улица, д.12 А, стр.1а
  • ПРАЖСКАЯ ул. Кировоградская, вл. 22-Г
  • ПРЕОБРАЖЕНСКАЯ ПЛОЩАДЬ ул.Просторная д.9
  • РЕЧНОЙ ВОКЗАЛ Ленинградское шоссе, д. 112, корп. 3
  • РЯЗАНСКИЙ ПРОСПЕКТ Рязанский проспект, д. 75, стр. 1
  • РЯЗАНСКИЙ ПРОСПЕКТ 2 ул. Михайлова, д. 4
  • ТЕКСТИЛЬЩИКИ Волгоградский пр., д. 63
  • ТУЛЬСКАЯ Большая Тульская ул., д.2
  • УНИВЕРСИТЕТ Ленинский проспект, д. 74
  • ХИМКИ пр-т Мельникова, д. 2-Б
  • ХИМКИ 2 Юбилейный пр-т 5, пом. 4
  • ХИМКИ 3 ул. Родионова д. 5
  • АВИАМОТОРНАЯ 2-я Кабельная ул., д. 2, стр. 25
  • АВИАМОТОРНАЯ-2 2-я Кабельная ул., д. 2, стр.37

© 2004 ООО «КОНТРАКТФАРМ». Все права защищены.

Использование материалов и графики с сайта без согласования с администрацией запрещено.

Внимание! Информация, размещенная на сайте, не является основанием для самолечения.

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Аптека-онлайн, служба доставки лекарств, дежурная аптека онлайн

Источник: http://www.apteka-ifk.ru/promoaction/128

admin
admin

×